Pericarditis - lẹhin ikọlu ọkan

Pericarditis jẹ iredodo ati wiwu ti ibora ti ọkan (pericardium). O le waye ni awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ ti o tẹle ikọlu ọkan.

Orisi meji ti pericarditis le waye lẹhin ikọlu ọkan.

Tete pericarditis: Fọọmu yii nigbagbogbo nwaye laarin ọjọ 1 si 3 lẹhin ikọlu ọkan. Iredodo ati wiwu dagbasoke bi ara ṣe n gbiyanju lati nu awọ ara ọkan ti aisan.

Pẹ pericarditis: Eyi tun ni a npe ni ailera Dressler. O tun n pe ni iṣọn-ọgbẹ ọgbẹ post-cardiac tabi pericarditis postcardiotomy). Nigbagbogbo o dagbasoke ọpọlọpọ awọn ọsẹ tabi awọn oṣu lẹhin ikọlu ọkan, iṣẹ abẹ ọkan, tabi ibalokan miiran si ọkan. O tun le ṣẹlẹ ni ọsẹ kan lẹhin ipalara ọkan. A ro iṣọn-ara Dressler lati waye nigbati eto aarun-ara ba kọlu àsopọ ọkan ti ilera ni aṣiṣe.

Awọn ohun ti o fi ọ si eewu ti pericarditis pẹlu:

• Ikọlu ọkan ti tẹlẹ
• Ṣiṣẹ abẹ ọkan
• Ibanujẹ àyà
• Ikọlu ọkan ti o ni ipa lori sisanra ti isan ọkan rẹ

Awọn aami aisan pẹlu:

• Ṣàníyàn
• Aiya ẹdun lati swiclen pericardium fifi pa lori ọkan. Irora le jẹ didasilẹ, ṣinṣin tabi fifun pa ati o le lọ si ọrun, ejika, tabi ikun. Ìrora naa le tun buru nigba ti o ba nmí ki o lọ nigbati o ba tẹ siwaju, duro, tabi joko.
• Mimi wahala
• Gbẹ Ikọaláìdúró
• Iyara ọkan ti o yara (tachycardia)
• Rirẹ
• Iba (wọpọ pẹlu oriṣi keji ti pericarditis)
• Malaise (rilara aisan gbogbogbo)
• Sisọ awọn egungun (atunse tabi mu àyà) pẹlu mimi jin

Olupese itọju ilera yoo tẹtisi okan ati ẹdọforo pẹlu stethoscope. O le wa ni ohun ifasita (ti a pe ni iyọ edekoyede pericardial, lati ma dapo pẹlu ikùn ọkan). Awọn ohun ọkan ni apapọ le jẹ alailagbara tabi dun ni ọna jijin.

Imudara ti omi ni ibora ti ọkan tabi aaye ni ayika awọn ẹdọforo (iṣan pericardial) kii ṣe wọpọ lẹhin ikọlu ọkan. Ṣugbọn, igbagbogbo o waye ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni aarun Dressler.

Awọn idanwo le pẹlu:

• Awọn ami ami ipalara ọkan (CK-MB ati troponin le ṣe iranlọwọ sọ fun pericarditis lati ikọlu ọkan)
• Ẹya CT ọlọjẹ
• Àyà MRI
• Awọ x-ray
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• ECG (itanna elekitirogram)
• Echocardiogram
• ESR (oṣuwọn sedimentation) tabi amuaradagba C-ifaseyin (awọn igbese ti iredodo)

Idi ti itọju ni lati jẹ ki ọkan ṣiṣẹ dara julọ ati dinku irora ati awọn aami aisan miiran.

A le lo Aspirin lati ṣe itọju iredodo ti pericardium. Oogun kan ti a pe ni colchicine ni a tun nlo nigbagbogbo.

Ni diẹ ninu awọn ọrọ, omi ti o pọ julọ ti o yika ọkan (iṣan inu pericardial) le nilo lati yọkuro. Eyi ni a ṣe pẹlu ilana ti a pe ni pericardiocentesis. Ti awọn ilolu ba dagbasoke, apakan ti pericardium le ma nilo lati yọkuro nigbakan pẹlu iṣẹ-abẹ (pericardiectomy).

Ipo naa le tun pada ni awọn igba miiran.

Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe ti pericarditis ni:

• Cardiac tamponade
• Ikuna okan apọju
• Pericarditis alaigbọwọ

Pe olupese rẹ ti:

• O dagbasoke awọn aami aiṣan ti pericarditis lẹhin ikọlu ọkan
• A ti ṣe ayẹwo rẹ pẹlu pericarditis ati awọn aami aisan tẹsiwaju tabi pada wa laibikita itọju

Ẹjẹ Dressler; Picicitis post-MI; Aisan ọgbẹ post-cardiac; Posticardomy pericarditis

• MI buruju
• Pericardium
• Picicitis post-MI
• Pericardium

Jouriles NJ. Pericardial ati arun myocardial. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 72.

LeWinter MM, Imazio M. Awọn arun Pericardial. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 83.

Maisch B, Ristic AD. Awọn arun Pericardial. Ni: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Iwe kika ti Itọju Lominu. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 84.