Colitis ulcerative

Akoonu

• Atunwo fun

Kini o jẹ

Ulcerative colitis jẹ arun ifun ifun titobi (IBD), orukọ gbogbogbo fun awọn arun ti o fa iredodo ninu ifun kekere ati oluṣafihan. O le nira lati ṣe iwadii nitori awọn ami aisan rẹ jẹ iru si awọn rudurudu ifun miiran ati si iru IBD miiran ti a pe ni arun Crohn. Arun Crohn yatọ nitori pe o fa iredodo jinle laarin ogiri oporo ati pe o le waye ni awọn ẹya miiran ti eto ounjẹ pẹlu ifun kekere, ẹnu, esophagus, ati ikun.

Ulcerative colitis le waye ni awọn eniyan ti ọjọ ori eyikeyi, ṣugbọn o maa n bẹrẹ laarin awọn ọjọ ori 15 si 30, ati pe o kere nigbagbogbo laarin 50 ati 70 ọdun. O ni ipa lori awọn ọkunrin ati awọn obinrin dogba ati pe o han lati ṣiṣẹ ninu awọn idile, pẹlu awọn ijabọ ti o to 20 ida ọgọrun ti awọn eniyan ti o ni ọgbẹ ulcerative ti o ni ọmọ ẹbi kan tabi ibatan pẹlu ulcerative colitis tabi arun Crohn. Iṣẹlẹ ti o ga julọ ti ulcerative colitis ni a rii ni Awọn alawo funfun ati awọn eniyan ti iran Juu.

Awọn aami aisan

Awọn aami aiṣan ti o wọpọ julọ ti ulcerative colitis jẹ irora inu ati gbuuru ẹjẹ. Awọn alaisan tun le ni iriri

• Ẹjẹ ẹjẹ
• Rirẹ
• Pipadanu iwuwo
• Isonu ti yanilenu
• Ẹjẹ atunse
• Pipadanu awọn omi ara ati awọn ounjẹ
• Awọn ọgbẹ awọ ara
• Irora apapọ
• Ikuna idagbasoke (pataki ninu awọn ọmọde)

Nipa idaji awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu ulcerative colitis ni awọn aami aisan kekere. Awọn miiran n jiya ibà loorekoore, gbuuru ẹjẹ, ríru, ati awọn inudidun ikun ti o lagbara. Ulcerative colitis tun le fa awọn iṣoro bii arthritis, igbona ti oju, arun ẹdọ, ati osteoporosis. A ko mọ idi ti awọn iṣoro wọnyi waye ni ita oluṣafihan. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ro pe awọn ilolu wọnyi le jẹ abajade ti iredodo ti o fa nipasẹ eto ajẹsara. Diẹ ninu awọn iṣoro wọnyi lọ kuro nigbati a ba tọju colitis.

[oju -iwe]

Awọn okunfa

Ọpọlọpọ awọn imọ -jinlẹ wa nipa ohun ti o fa ulcerative colitis. Awọn eniyan ti o ni ulcerative colitis ni awọn aiṣedede ti eto ajẹsara, ṣugbọn awọn dokita ko mọ boya awọn aiṣedede wọnyi jẹ fa tabi abajade arun naa. Eto eto ajẹsara ti ara ni a gbagbọ lati ṣe aiṣedeede si awọn kokoro arun ti o wa ninu apa ti ounjẹ.

Ulcerative colitis ko ṣẹlẹ nipasẹ ibanujẹ ẹdun tabi ifamọ si awọn ounjẹ kan tabi awọn ọja ounjẹ, ṣugbọn awọn nkan wọnyi le fa awọn ami aisan ni diẹ ninu awọn eniyan. Iṣoro ti gbigbe pẹlu ulcerative colitis le tun ṣe alabapin si buru si awọn aami aisan.

Aisan ayẹwo

Ọpọlọpọ awọn idanwo ni a lo lati ṣe iwadii ulcerative colitis. Idanwo ti ara ati itan -akọọlẹ iṣoogun jẹ igbagbogbo igbesẹ akọkọ.

Awọn idanwo ẹjẹ le ṣee ṣe lati ṣayẹwo fun ẹjẹ, eyiti o le ṣe afihan ẹjẹ ni inu oluṣafihan tabi rectum, tabi wọn le ṣe afihan iye sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ga, eyiti o jẹ ami iredodo ni ibikan ninu ara.

Ayẹwo otita tun le ṣafihan awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, eyiti wiwa wọn tọka si ulcerative colitis tabi arun iredodo. Ní àfikún sí i, àyẹ̀wò ìgbẹ́ máa ń jẹ́ kí dókítà rí ẹ̀jẹ̀ tàbí àkóràn nínú ọ̀tẹ̀ tàbí ìdọ̀tí tí kòkòrò àrùn, fáírọ́ọ̀sì, tàbí parasites ń fa.

Ṣiṣewadii tabi sigmoidoscopy jẹ awọn ọna ti o peye julọ fun ṣiṣe ayẹwo ti ọgbẹ inu ati ṣiṣe awọn ipo miiran ti o ṣeeṣe, bii arun Crohn, arun diverticular, tabi akàn. Fun awọn idanwo mejeeji, dokita ṣafikun endoscope kan-gigun, rọ, tube ti o tan ina ti o sopọ si kọnputa ati atẹle TV-sinu anus lati wo inu ti oluṣafihan ati atẹgun. Dokita yoo ni anfani lati wo eyikeyi iredodo, ẹjẹ, tabi ọgbẹ lori ogiri ọwọn. Lakoko idanwo naa, dokita le ṣe biopsy kan, eyiti o jẹ pẹlu gbigba ayẹwo ti ara lati inu awọ ti oluṣafihan lati wo pẹlu microscope kan.

Nigba miiran awọn egungun x-ray gẹgẹbi barium enema tabi awọn ọlọjẹ CT tun lo lati ṣe iwadii ulcerative colitis tabi awọn ilolu rẹ.

[oju -iwe]

Itọju

Itọju fun ulcerative colitis da lori bi o ti buru to ti arun naa. Olukuluku eniyan ni iriri ulcerative colitis yatọ, nitorinaa itọju jẹ atunṣe fun ọkọọkan.

Itọju oogun

Ibi-afẹde ti oogun oogun ni lati fa ati ṣetọju idariji, ati lati mu didara igbesi aye dara si fun awọn eniyan ti o ni ulcerative colitis. Orisirisi awọn oogun lo wa.

• Aminosalicylates, awọn oogun ti o ni 5-aminosalicyclic acid (5-ASA), ṣe iranlọwọ iṣakoso iredodo. Sulfasalazine jẹ apapọ ti sulfapyridine ati 5-ASA. Awọn paati sulfapyridine gbe 5-ASA egboogi-iredodo si ifun. Sibẹsibẹ, sulfapyridine le ja si awọn ipa ẹgbẹ gẹgẹbi ríru, ìgbagbogbo, heartburn, igbuuru, ati orififo. Awọn aṣoju 5-ASA miiran, gẹgẹ bi olsalazine, mesalamine, ati balsalazide, ni ọkọ ti o yatọ, awọn ipa ẹgbẹ diẹ, ati pe o le ṣee lo nipasẹ awọn eniyan ti ko le mu sulfasalazine. 5-ASAs ni a fun ni ẹnu, nipasẹ enema, tabi ni suppository, da lori ipo ti igbona ninu oluṣafihan. Pupọ eniyan ti o ni ọgbẹ ọgbẹ ọgbẹ tabi iwọntunwọnsi ni a tọju pẹlu ẹgbẹ awọn oogun ni akọkọ. Kilasi oogun yii tun lo ni awọn ọran ti ifasẹyin.

• Corticosteroids bii prednisone, methylprednisone, ati hydrocortisone tun dinku igbona. Wọn le ṣee lo nipasẹ awọn eniyan ti o ni iwọntunwọnsi si ulcerative colitis tabi ti ko dahun si awọn oogun 5-ASA. Corticosteroids, ti a tun mọ ni awọn sitẹriọdu, ni a le fun ni ẹnu, ni iṣọn-ẹjẹ, nipasẹ enema, tabi ni suppository, da lori ipo ti igbona naa. Awọn oogun wọnyi le fa awọn ipa ẹgbẹ bii ere iwuwo, irorẹ, irun oju, haipatensonu, àtọgbẹ, awọn iṣesi, pipadanu ibi -egungun, ati eewu alekun ti ikolu. Fun idi eyi, wọn ko ṣe iṣeduro fun lilo igba pipẹ, botilẹjẹpe wọn ka wọn ni doko gidi nigba ti a paṣẹ fun lilo igba diẹ.

• Immunomodulators bii azathioprine ati 6-mercapto-purine (6-MP) dinku igbona nipasẹ ni ipa lori eto ajẹsara. Awọn oogun wọnyi ni a lo fun awọn alaisan ti ko dahun si 5-ASA tabi awọn corticosteroids tabi ti o gbẹkẹle awọn corticosteroids. Immunomodulators ni a nṣakoso ni ẹnu, sibẹsibẹ, wọn n ṣiṣẹ lọra ati pe o le gba to oṣu mẹfa ṣaaju ki o to ni rilara anfani kikun. Awọn alaisan ti o mu awọn oogun wọnyi ni abojuto fun awọn ilolu pẹlu pancreatitis, jedojedo, iye sẹẹli ẹjẹ funfun ti o dinku, ati eewu ti o pọ si ti akoran. Cyclosporine A le ṣee lo pẹlu 6-MP tabi azathioprine lati ṣe itọju nṣiṣe lọwọ, ọgbẹ inu ọgbẹ ni awọn eniyan ti ko dahun si awọn corticosteroids iṣọn-ẹjẹ.

Awọn oogun miiran le jẹ fifun lati sinmi alaisan tabi lati yọkuro irora, igbuuru, tabi akoran.

Lẹẹkọọkan, awọn ami aisan le to ti eniyan gbọdọ wa ni ile -iwosan. Fun apẹẹrẹ, eniyan le ni ẹjẹ nla tabi gbuuru nla ti o fa gbigbẹ. Ni iru awọn ọran dokita yoo gbiyanju lati da igbẹ gbuuru ati pipadanu ẹjẹ silẹ, awọn fifa, ati awọn iyọ nkan ti o wa ni erupe ile. Alaisan le nilo ounjẹ pataki, ifunni nipasẹ iṣọn kan, awọn oogun, tabi iṣẹ abẹ nigba miiran.

Isẹ abẹ

O fẹrẹ to 25 si 40 ida ọgọrun ti awọn alaisan ọgbẹ ọgbẹ gbọdọ bajẹ yọ awọn ifun wọn kuro nitori ẹjẹ nla, aisan ti o lagbara, fifọ ọwọn, tabi eewu ti akàn. Nigba miiran dokita yoo ṣeduro yọkuro ikun ti itọju ti oogun ba kuna tabi ti awọn ipa ẹgbẹ ti awọn corticosteroids tabi awọn oogun miiran ba ilera alaisan lewu.

Iṣẹ abẹ lati yọ ọfin ati rectum kuro, ti a mọ si proctocolectomy, ni atẹle nipasẹ ọkan ninu atẹle:

• Ileostomy, ninu eyiti oniṣẹ abẹ naa ṣẹda ṣiṣi kekere ni ikun, ti a pe ni stoma, ti o si so opin ifun kekere, ti a pe ni ileum, si i. Egbin yoo rin nipasẹ ifun kekere ati jade kuro ni ara nipasẹ stoma. Stoma jẹ nipa iwọn ti mẹẹdogun kan ati pe o wa ni igbagbogbo ni apa ọtun isalẹ ti ikun nitosi beliti naa. A wọ apo kekere lori ṣiṣi lati gba egbin, ati pe alaisan naa ṣabọ apo kekere bi o ti nilo.

• Ileoanal anastomosis, tabi iṣẹ ṣiṣe fifa, eyiti ngbanilaaye alaisan lati ni awọn ifun ifun deede nitori pe o tọju apakan ti anus. Ni iṣẹ-ṣiṣe yii, oniṣẹ abẹ naa yọ ikun ati inu ti rectum kuro, nlọ awọn iṣan ita ti rectum. Onisegun abẹ lẹhinna so ileum mọ inu ti rectum ati anus, ti o ṣẹda apo kekere kan. Egbin ti wa ni ipamọ ninu apo kekere ati kọja nipasẹ anus ni ọna deede. Awọn gbigbe ifun le jẹ loorekoore ati omi ju ṣaaju ilana naa. Iredodo ti apo (pouchitis) jẹ ilolu ti o ṣeeṣe.

Awọn ilolu ti ulcerative colitis

Nipa 5 ogorun awọn eniyan ti o ni ulcerative colitis ni idagbasoke alakan inu inu. Ewu ti akàn n pọ si pẹlu iye akoko ti arun na ati iye ti oluṣafihan ti bajẹ. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe oluṣafihan isalẹ ati rectum nikan, eewu ti akàn ko ga ju deede. Bibẹẹkọ, ti gbogbo oluṣafihan ba kopa, eewu ti akàn le jẹ to awọn akoko 32 ni oṣuwọn deede.

Nigba miiran awọn ayipada iṣaaju waye ninu awọn sẹẹli ti o wa ni olu -ile. Awọn ayipada wọnyi ni a pe ni "dysplasia." Awọn eniyan ti o ni dysplasia ni o ṣeeṣe ki o dagbasoke akàn ju awọn ti ko ṣe. Awọn oniwosan n wa awọn ami ti dysplasia nigbati wọn n ṣe iṣọn -jinlẹ tabi sigmoidoscopy ati nigba ti n ṣe ayẹwo àsopọ ti a yọ kuro lakoko awọn idanwo wọnyi.

Atunwo fun