Tachycardia ti iṣan

Tachycardia ti iṣan (VTricular tachycardia) jẹ iyara aiya ti o bẹrẹ ni awọn iyẹwu isalẹ ti ọkan (awọn iho atẹgun).

VT jẹ oṣuwọn oṣuwọn ti o ju 100 lilu ni iṣẹju kan, pẹlu o kere ju 3 awọn aarọ aibikita aito ni ọna kan.

Ipo naa le dagbasoke bi ibẹrẹ tabi ilolu pẹ ti ikọlu ọkan. O tun le waye ni awọn eniyan pẹlu:

• Ẹjẹ inu ẹjẹ
• Ikuna okan
• Iṣẹ abẹ ọkan
• Myocarditis
• Arun okan Valvular

VT le waye laisi arun ọkan.

Àsopọ aleebu le dagba ninu iṣan ti awọn ọjọ atẹgun, awọn oṣu, tabi awọn ọdun lẹhin ikọlu ọkan. Eyi le ja si tachycardia ventricular.

VT tun le fa nipasẹ:

• Awọn oogun egboogi-arrhythmic (ti a lo lati ṣe itọju ariwo ọkan ajeji)
• Awọn ayipada ninu kemistri ẹjẹ (bii ipele kekere ti potasiomu)
• Awọn ayipada ninu pH (acid-base)
• Aisi atẹgun to to

"Torsade de pointes" jẹ ọna kan pato ti VT. O jẹ igbagbogbo nitori arun ọkan ti aarun tabi lilo awọn oogun kan.

O le ni awọn aami aisan ti o ba jẹ pe oṣuwọn ọkan lakoko iṣẹlẹ VT kan yara pupọ tabi to gun ju awọn iṣeju diẹ lọ. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Aapọn aarun (angina)
• Ikunu (amuṣiṣẹpọ)
• Lightheadedness tabi dizziness
• Aibale okan ti rilara ọkan lu (palpitations)
• Kikuru ìmí

Awọn aami aisan le bẹrẹ ati da duro lojiji. Ni awọn igba miiran, ko si awọn aami aisan.

Olupese ilera yoo wa:

• Isan isan
• Isonu ti aiji
• Deede tabi titẹ ẹjẹ kekere
• Dekun polusi

Awọn idanwo ti o le lo lati ri tachycardia ventricular pẹlu:

• Holter atẹle
• ECG
• Iwadi electrophysiology Intracardiac (EPS)
• Mimojuto ilu pẹlu agbohunsilẹ lupu tabi ẹrọ

O le tun ni awọn kemistri ẹjẹ ati awọn idanwo miiran.

Itọju da lori awọn aami aisan naa, ati iru rudurudu ọkan.

Ti ẹnikan ti o ni VT wa ninu ipọnju, wọn le beere:

• CPR
• Cardioversion (mọnamọna ina)
• Awọn oogun (bii lidocaine, procainamide, sotalol, tabi amiodarone) ti a fun nipasẹ iṣan

Lẹhin iṣẹlẹ ti VT, a ṣe awọn igbesẹ si awọn iṣẹlẹ siwaju sii.

• Awọn oogun ti a mu nipasẹ ẹnu le nilo fun itọju igba pipẹ. Sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi le ni awọn ipa ẹgbẹ to lagbara. Wọn ti lo wọn ni igbagbogbo bi awọn itọju miiran ti ni idagbasoke.
• Ilana kan lati pa awọ ara ọkan run ti o nfa ọkan-aya ajeji (ti a pe ni imukuro) le ṣee ṣe.
• A le ni iṣeduro defibrillator ti onigbọnamu ​​ti a fi sii ọgbin (ICD). O jẹ ohun elo ti a gbin ti o ṣe iwari eyikeyi idẹruba aye, iyara aiya. Aru ọkan ti ko ni ajeji ni a pe ni arrhythmia. Ti o ba waye, ICD yara firanṣẹ ohun-mọnamọna itanna kan si ọkan lati yi ilu pada si deede. Eyi ni a pe ni defibrillation.

Abajade da lori ipo ọkan ati awọn aami aisan.

Tachycardia ti iṣan le ma fa awọn aami aisan ni diẹ ninu awọn eniyan. Sibẹsibẹ, o le jẹ apaniyan. O jẹ idi pataki ti iku iku ọkan lojiji.

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni yiyara, iṣesi alaibamu, daku, tabi ni irora àyà. Gbogbo iwọnyi le jẹ awọn ami ti tachycardia ventricular.

Ni awọn ọrọ miiran, a ko le ṣe idiwọ rudurudu naa. Ni awọn ẹlomiran miiran, o le ni idaabobo nipasẹ atọju awọn iṣoro ọkan ati yago fun awọn oogun kan.

Tachycardia ti o gbooro-jakejado; V tach; Tachycardia - atẹgun

• Defibrillator onikaluku ti a le gbilẹ - yosita

• Ẹrọ oluyipada-defibrillator
• Defibrillator ti ọkan ti a le gbe sii

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Ilana 2017 AHA / ACC / HRS fun iṣakoso ti awọn alaisan pẹlu arrhythmias ventricular ati idena ti iku ọkan lojiji: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti American Cardiology / American Heart Association Task Force lori awọn ilana iṣe iṣe iwosan ati Ẹmi Ilu Ọdun [atunse ti a tẹjade han ni J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Awọn itọnisọna aifọwọyi 2012 ACCF / AHA / HRS ti a dapọ sinu awọn itọsọna ACCF / AHA / HRS 2008 fun itọju ti o da lori ẹrọ ti awọn aiṣedede riru ọkan inu ọkan: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / Ẹgbẹ Agbofinro Amẹrika ti Amẹrika lori Awọn Itọsọna Ilana ati Ọrun Ọdun Awujọ. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. arrhythmias Ventricular. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Isanwo Arrhythmias. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 39.