Arun okan

Pupọ ikọlu ọkan ni o ṣẹlẹ nipasẹ didi ẹjẹ ti o dẹkun ọkan ninu awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. Awọn iṣọn-alọ ọkan n mu ẹjẹ ati atẹgun wa si ọkan. Ti sisan ẹjẹ ba dina, ebi npa ti atẹgun ati awọn sẹẹli ọkan ọkan ti o ku.

Ọrọ iṣoogun fun eyi ni aiṣedede myocardial.

Nkan ti a pe ni okuta iranti le kọ ni awọn ogiri ti iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan rẹ. Apoti-iranti yii ni idaabobo awọ ati awọn sẹẹli miiran.

Ikọlu ọkan le waye nigbati:

• Idarudapọ ninu okuta iranti waye. Eyi n fa awọn platelets ẹjẹ ati awọn nkan miiran lati ṣe didi ẹjẹ ni aaye ti o dẹkun julọ tabi gbogbo ẹjẹ ti n gbe atẹgun lati ṣiṣan si apakan ti iṣan ọkan. Eyi ni idi ti o wọpọ julọ ti ikọlu ọkan.

Idi ti ikọlu ọkan ko mọ nigbagbogbo, ṣugbọn awọn ifosiwewe eewu ti o mọ daradara wa.

Ikọlu ọkan le waye:

• Nigbati o ba simi tabi sun
• Lẹhin ilosoke lojiji ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara
• Nigbati o ba n ṣiṣẹ lọwọ ita ni oju ojo tutu
• Lẹhin lojiji, ẹdun ti o nira tabi aapọn ti ara, pẹlu aisan

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe eewu le ja si idagbasoke ti okuta iranti ati ikọlu ọkan.

Ikọlu ọkan jẹ pajawiri iṣoogun. Ti o ba ni awọn aami aiṣan ti ikọlu ọkan, pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ lẹsẹkẹsẹ.

• MAA ṢE gbiyanju lati wakọ ara rẹ lọ si ile-iwosan.
• MA duro. O wa ni eewu nla julọ fun iku ojiji ni awọn wakati ibẹrẹ ti ikọlu ọkan.

Aiya àyà jẹ aami aisan ti o wọpọ julọ ti ikọlu ọkan.

• O le ni irora irora ni apakan kan ti ara rẹ TABI
• Irora le gbe lati àyà rẹ si apa rẹ, ejika, ọrun, eyin, agbọn, agbegbe ikun, tabi ẹhin

Ìrora naa le le tabi rirọ. O le lero bi:

• Iwọn wiwọn ni ayika àyà
• Idibajẹ ti ko dara
• Nkankan ti o wuwo joko lori àyà rẹ
• Fun pọ tabi titẹ agbara

Irora nigbagbogbo ma n gun ju iṣẹju 20 lọ. Isinmi ati oogun lati sinmi awọn iṣan ara (ti a pe ni nitroglycerin) le ma ṣe iyọrisi irora ti ikọlu ọkan patapata. Awọn aami aisan le tun lọ ki o pada wa.

Awọn aami aisan miiran ti ikọlu ọkan le pẹlu:

• Ṣàníyàn
• Ikọaláìdúró
• Ikunu
• Imọlẹ ori, dizziness
• Ríru ati eebi
• Palpitations (rilara bi ọkan rẹ ṣe n sare ju tabi alaibamu)
• Kikuru ìmí
• Lgun, eyiti o le wuwo pupọ

Diẹ ninu awọn eniyan (pẹlu awọn agbalagba agbalagba, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, ati awọn obinrin) le ni kekere tabi ko si irora àyà. Tabi, wọn le ni awọn aami aiṣan ti ko ni nkan bii ẹmi kukuru, rirẹ, ati ailera. A "ipalọlọ ọkan ọkan" jẹ ikọlu ọkan laisi awọn aami aisan ti o le tun waye.

Olupese ilera kan yoo ṣe idanwo ti ara ati tẹtisi àyà rẹ nipa lilo stethoscope.

• Olupese naa le gbọ awọn ohun ajeji ni awọn ẹdọforo rẹ (ti a pe ni crackles), kùn ọkan, tabi awọn ohun ajeji ajeji miiran.
• O le ni iyara iyara tabi aiṣedede.
• Iwọn ẹjẹ rẹ le jẹ deede, giga, tabi kekere.

Iwọ yoo ni itanna elektrogiram (ECG) lati wa ibajẹ ọkan. Nigbagbogbo, awọn ayipada kan lori ECG fihan pe o ni ikọlu ọkan, botilẹjẹpe ikọlu ọkan le tun waye laisi awọn ayipada ECG.

Idanwo ẹjẹ le fihan ti o ba ni ibajẹ àsopọ ọkan. Idanwo yii le jẹrisi pe o ni ikọlu ọkan. Idanwo naa ni igbagbogbo tun ṣe lori akoko.

Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan le ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ tabi nigbamii ni itọju aisan.

• Idanwo yii nlo dye pataki ati awọn egungun x lati wo bi ẹjẹ ṣe nṣan nipasẹ ọkan rẹ.
• O le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati pinnu iru awọn itọju ti o nilo ni atẹle.

Awọn idanwo miiran lati wo ọkan rẹ ti o le ṣee ṣe lakoko ti o wa ni ile-iwosan:

• Echocardiography pẹlu tabi pẹlu idanwo wahala
• Idaraya wahala idaraya
• Idanwo wahala iparun
• Okan CT ọlọjẹ tabi okan MRI

LATI TAN IWOSAN

• O yoo di asopọ si atẹle ọkan, nitorinaa ẹgbẹ itọju ilera le rii bi ọkan rẹ ṣe n lu nigbagbogbo.
• Iwọ yoo gba atẹgun.
• A o fi ila inu iṣan (IV) sinu ọkan ninu awọn iṣọn ara rẹ. Awọn oogun ati olomi kọja nipasẹ IV yii.
• O le gba nitroglycerin ati morphine lati ṣe iranlọwọ lati dinku irora àyà.
• O le gba aspirin, ayafi ti kii ba ni ailewu fun ọ. Ni ọran naa, ao fun ọ ni oogun miiran ti o ṣe idiwọ didi ẹjẹ.
• A le ni itọju awọn ọkan-aisan ajeji ajeji (arrhythmias) pẹlu oogun tabi awọn ipaya ina.

Awọn ilana PATAKI

Angioplasty jẹ ilana lati ṣii dín tabi dina awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si ọkan.

• Angioplasty jẹ igbagbogbo aṣayan akọkọ ti itọju. O yẹ ki o ṣee ṣe laarin awọn iṣẹju 90 lẹhin ti o de ile-iwosan, ati nigbagbogbo ko pẹ ju awọn wakati 12 lẹhin ikọlu ọkan.
• Stent jẹ kekere, irin apapo irin ti o ṣii (faagun) inu iṣọn-alọ ọkan. Stent ni igbagbogbo gbe lẹhin tabi nigba angioplasty. O ṣe iranlọwọ idiwọ iṣọn lati pa mọ lẹẹkansii.

O le fun ọ ni awọn oogun lati fọ didi. Eyi ni a pe ni itọju ailera thrombolytic. O dara julọ ti a ba fun awọn oogun wọnyi ni kete lẹhin ibẹrẹ ti awọn aami aisan, nigbagbogbo ko pẹ ju awọn wakati 12 lẹhin rẹ ati ni deede laarin awọn iṣẹju 30 ti de si ile-iwosan.

Diẹ ninu eniyan le tun ni iṣẹ abẹ ailagbara ọkan lati ṣii dín tabi dina awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si ọkan. Ilana yii tun ni a npe ni iṣọn-alọ ọkan iṣọn alọ alọ ati / tabi iṣẹ abẹ ọkan ọkan.

ITOJU LEHIN IKAN OKAN

Lẹhin ọjọ pupọ, yoo gba ọ lati ile-iwosan.

O ṣeese o nilo lati mu awọn oogun, diẹ ninu fun iyoku aye rẹ. Nigbagbogbo sọrọ si olupese rẹ ṣaaju diduro tabi yiyipada bi o ṣe mu awọn oogun eyikeyi. Duro awọn oogun kan le jẹ apaniyan.

Lakoko ti o wa labẹ abojuto ti ẹgbẹ itọju ilera rẹ, iwọ yoo kọ:

• Bii o ṣe le mu awọn oogun lati tọju iṣoro ọkan rẹ ati ṣe idiwọ awọn ikọlu ọkan diẹ sii
• Bii o ṣe le jẹ ounjẹ ti ilera-ọkan
• Bii o ṣe le ṣiṣẹ ati adaṣe lailewu
• Kini lati ṣe nigbati o ba ni irora àyà
• Bawo ni lati da siga

Awọn ẹdun ti o lagbara jẹ wọpọ lẹhin ikọlu ọkan.

• O le ni ibanujẹ
• O le ni aibalẹ ati aibalẹ nipa ṣọra nipa ohun gbogbo ti o ṣe

Gbogbo awọn ikunsinu wọnyi jẹ deede. Wọn lọ fun ọpọlọpọ eniyan lẹhin ọsẹ 2 tabi 3.

O tun le rẹwẹsi nigbati o ba lọ kuro ni ile-iwosan lati lọ si ile.

Pupọ eniyan ti o ti ni ikọlu ọkan ni o kopa ninu eto imularada ọkan.

Ọpọlọpọ eniyan ni anfani lati kopa ninu awọn ẹgbẹ atilẹyin fun awọn eniyan ti o ni arun ọkan.

Lẹhin ikọlu ọkan, o ni aye ti o ga julọ lati ni ikọlu ọkan miiran.

Bi o ṣe ṣe daradara lẹhin ikọlu ọkan da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe bii:

• Iye ibajẹ si isan ọkan rẹ ati awọn falifu ọkan rẹ
• Nibiti ibajẹ yẹn wa
• Itọju iṣoogun rẹ lẹhin ikọlu ọkan

Ti ọkan rẹ ko ba le fa ẹjẹ jade si ara rẹ mọ bi o ti ṣe tẹlẹ, o le dagbasoke ikuna ọkan. Awọn ilu ọkan ti ko ṣe deede le waye, ati pe wọn le jẹ idẹruba aye.

Ọpọlọpọ eniyan le laiyara pada si awọn iṣẹ deede lẹhin ikọlu ọkan. Eyi pẹlu iṣẹ-ibalopo. Sọ fun olupese rẹ nipa iye iṣẹ ti o dara fun ọ.

Iṣọn-ẹjẹ Myocardial; MI; MI MI; ST - infarction myocardial igbega; Ti kii-ST - igbega infarction myocardial; NSTEMI; CAD - ikun okan; Iṣọn ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan - ikọlu ọkan

• Angioplasty ati stent - okan - yosita
• Cholesterol - itọju oogun
• Cholesterol - kini o beere lọwọ dokita rẹ
• Ikun okan - yosita
• Ikọlu ọkan - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Ikuna okan - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iwọn ẹjẹ giga - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Mu warfarin (Coumadin, Jantoven) - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Mu warfarin (Coumadin)

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju
• Ilọsiwaju ti pẹpẹ ni iṣọn-alọ ọkan
• MI buruju
• Firanṣẹ awọn atẹgun iṣan ECG myocardial
• Awọn iṣọn ara ọkan ti ẹhin
• Awọn iṣọn ara ọkan iwaju
• Awọn aami aisan ikọlu ọkan
• Bakan irora ati ikun okan

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Itọsọna 2014 AHA / ACC fun iṣakoso awọn alaisan pẹlu awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ti kii ṣe ST-elevation: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / American Heart Association lori Awọn Itọsọna Ilana. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Itọsọna 2019 ACC / AHA lori idena akọkọ ti arun inu ọkan ati ẹjẹ: ijabọ ti American College of Cardiology / American Heart Association Task Force lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju. Iyipo. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-igbega infarction myocardial: iṣakoso. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 59.

Giugliano RP, Braunwald E. igbega ti kii-ST igbega awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Itọsọna 2013 ACCF / AHA fun iṣakoso ti infarction myocardial ST-elevation: ijabọ ti American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Agbofinro lori Awọn Itọsọna Ilana. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-igbega infarction myocardial: pathophysiology ati itankalẹ ile-iwosan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Iwadii ti aṣa ati iṣakoso ti awọn alaisan pẹlu aiṣedede myocardial ni isansa ti iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ti o ni idiwọ: alaye ijinle sayensi lati ọdọ American Heart Association. Iyipo. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.