Ọgbẹ ọgbẹ

Ọgbẹ peptic jẹ ọgbẹ ṣiṣi tabi agbegbe aise ninu awọ ti inu tabi ifun.

Awọn oriṣiriṣi meji ti awọn ọgbẹ peptic:

• Ikun ọgbẹ - waye ni inu
• Ọgbẹ Duodenal - waye ni apakan akọkọ ti ifun kekere

Ni deede, awọ ti inu ati awọn ifun kekere le daabobo ararẹ si awọn acids inu lagbara. Ṣugbọn ti ikan naa ba fọ, abajade le jẹ:

• Wiwu ati àsopọ igbona (gastritis)
• Ọgbẹ

Pupọ awọn ọgbẹ waye ni ipele akọkọ ti awọ inu. Iho kan ninu ikun tabi duodenum ni a pe ni perforation. Eyi jẹ pajawiri iṣoogun.

Idi ti o wọpọ julọ ti awọn ọgbẹ ni ikolu ti ikun nipasẹ awọn kokoro ti a pe Helicobacter pylori (H pylori). Pupọ eniyan ti o ni awọn ọgbẹ peptic ni awọn kokoro arun wọnyi ti ngbe ni agbegbe ti ngbe ounjẹ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn kokoro arun wọnyi ni inu wọn ko ni idagbasoke ọgbẹ.

Awọn ifosiwewe wọnyi n gbe eewu rẹ fun awọn ọgbẹ peptic:

• Mimu ọti pupọ
• Lilo aspirin deede, ibuprofen, naproxen, tabi awọn oogun egboogi-iredodo miiran ti kii ṣe sitẹriọdu (NSAIDs)
• Siga siga tabi taba taba
• Jije aisan pupọ, gẹgẹbi jijẹ ẹrọ mimu
• Awọn itọju ipanilara
• Wahala

Ipo ti o ṣọwọn, ti a pe ni ailera Zollinger-Ellison, fa ikun ati ọgbẹ duodenal.

Awọn ọgbẹ kekere ko le fa eyikeyi awọn aami aisan. Diẹ ninu awọn ọgbẹ le fa ẹjẹ nla.

Inu ikun (nigbagbogbo ni oke aarin-ikun) jẹ aami aisan ti o wọpọ. Irora le yato lati eniyan si eniyan. Diẹ ninu eniyan ko ni irora.

Irora waye:

• Ninu ikun oke
• Ni alẹ ati ji ọ
• Nigbati o ba ni ikun ti o ṣofo, nigbagbogbo awọn wakati 1 si 3 lẹhin ounjẹ

Awọn aami aisan miiran pẹlu:

• Irilara ti kikun ati awọn iṣoro mimu bi omi pupọ bi deede
• Ríru
• Ogbe
• Itajesile tabi ṣokunkun, awọn ijoko igbẹ
• Àyà irora
• Rirẹ
• Ogbe, o ṣee ṣe ẹjẹ
• Pipadanu iwuwo
• Inu ibinujẹ ti nlọ lọwọ

Lati wa ọgbẹ, o le nilo idanwo ti a pe ni endoscopy oke (EGD).

• Eyi jẹ idanwo lati ṣayẹwo ikan ti paipu ounjẹ, inu, ati apakan akọkọ ti ifun kekere.
• O ti ṣe pẹlu kamẹra kekere (endoscope to rọ) ti o fi sii isalẹ ọfun.
• Idanwo yii nigbagbogbo nilo itusilẹ ti a fun nipasẹ iṣọn ara kan.
• Ni awọn ọrọ miiran, a le lo endoscope kekere ti o kọja si inu nipasẹ imu. Eyi ko nilo sedation.

EGD ti ṣe lori ọpọlọpọ eniyan nigbati a fura si awọn ọgbẹ peptic tabi nigbati o ba ni:

• Iwọn ẹjẹ kekere (ẹjẹ)
• Iṣoro gbigbe
• Ebi ẹjẹ
• Ẹjẹ tabi ṣokunkun ati awọn otita ti n wo pẹpẹ
• Sọnu iwuwo laisi igbiyanju
• Awọn awari miiran ti o ṣe aibalẹ fun akàn ni inu

Idanwo fun H pylori tun nilo. Eyi le ṣee ṣe nipasẹ biopsy ti inu nigba endoscopy, pẹlu idanwo ito, tabi nipasẹ idanwo ẹmi mimi.

Awọn idanwo miiran ti o le ni pẹlu:

• Idanwo ẹjẹ Hemoglobin lati ṣayẹwo fun ẹjẹ
• Idanwo ẹjẹ aṣiri otita lati ṣe idanwo fun ẹjẹ ninu otita rẹ

Nigba miiran, o le nilo idanwo kan ti a pe ni jara GI ti oke. A o ṣe atẹjade awọn eegun-x lẹhin ti o mu nkan ti o nipọn ti a pe ni barium. Eyi ko nilo sedation.

Olupese ilera rẹ yoo ṣeduro awọn oogun lati ṣe iwosan ọgbẹ rẹ ati lati yago fun ifasẹyin. Awọn oogun naa yoo:

• Pa awọn H pylori kokoro arun, ti o ba wa.
• Din awọn ipele acid silẹ ni inu. Iwọnyi pẹlu awọn idena H2 bii ranitidine (Zantac), tabi olufọwọtẹ agbọn proton (PPI) bii pantoprozole.

Mu gbogbo awọn oogun rẹ bi a ti sọ fun ọ. Awọn ayipada miiran ninu igbesi aye rẹ tun le ṣe iranlọwọ.

Ti o ba ni ọgbẹ peptic pẹlu ẹya H pylori ikolu, itọju boṣewa nlo awọn akojọpọ oriṣiriṣi ti awọn oogun wọnyi fun ọjọ meje si mẹrinla 14:

• Awọn egboogi oriṣiriṣi meji lati pa H pylori.
• Awọn PPI bii omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), tabi esomeprazole (Nexium).
• Bismuth (eroja akọkọ ni Pepto-Bismol) ni a le ṣafikun lati ṣe iranlọwọ lati pa awọn kokoro arun.

O ṣeese o nilo lati mu PPI kan fun awọn ọsẹ 8 ti:

• O ni ọgbẹ laisi ohun H pylori ikolu.
• Ọgbẹ rẹ fa nipasẹ gbigbe aspirin tabi awọn NSAID.

Olupese rẹ le tun ṣe ilana iru oogun yii nigbagbogbo ti o ba tẹsiwaju mu aspirin tabi awọn NSAID fun awọn ipo ilera miiran.

Awọn oogun miiran ti a lo fun ọgbẹ ni:

• Misoprostol, oogun kan ti o le ṣe iranlọwọ idiwọ ọgbẹ ninu awọn eniyan ti o mu awọn NSAID ni igbagbogbo
• Awọn oogun ti o daabobo awọ ara, gẹgẹbi sucralfate

Ti ọgbẹ peptic ba ta ẹjẹ pupọ, EGD le nilo lati da ẹjẹ duro. Awọn ọna ti a lo lati da ẹjẹ duro pẹlu:

• Abẹrẹ oogun ninu ọgbẹ
• Nlo awọn agekuru irin tabi itọju ooru si ọgbẹ naa

Iṣẹ abẹ le nilo ti o ba:

• Ẹjẹ ko le da duro pẹlu EGD
• Ọgbẹ naa ti fa yiya

Awọn ọgbẹ ọgbẹ ṣọra lati pada wa ti a ko ba tọju. Nibẹ ni kan ti o dara nínu ti awọn H pylori Aarun yoo larada ti o ba mu awọn oogun rẹ ki o tẹle imọran ti olupese rẹ. Iwọ yoo kere pupọ lati ni ọgbẹ miiran.

Awọn ilolu le ni:

• Isonu ẹjẹ ti o nira
• Ikun lati ọgbẹ le jẹ ki o nira fun ikun lati ṣofo
• Perforation tabi iho ti ikun ati ifun

Gba iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba:

• Ṣe agbekalẹ lojiji, irora ikun didasilẹ
• Ni aginju, ikun lile ti o jẹ tutu lati fi ọwọ kan
• Ni awọn aami aiṣan ti ipaya, gẹgẹbi didaku, lagunju pupọ, tabi iruju
• Ẹjẹ ṣojukokoro tabi ni ẹjẹ ninu ibujoko rẹ (paapaa ti o ba jẹ maroon tabi dudu, o duro dudu)

Pe olupese rẹ ti:

• O lero diju tabi ori ori.
• O ni awọn aami aisan ọgbẹ.

Yago fun aspirin, ibuprofen, naproxen, ati awọn NSAID miiran. Gbiyanju acetaminophen dipo. Ti o ba gbọdọ mu iru awọn oogun bẹ, ba olupese rẹ kọkọ. Olupese rẹ le:

• Ṣe idanwo fun ọ fun H pylori ṣaaju ki o to mu awọn oogun wọnyi
• Beere lọwọ rẹ lati mu awọn PPI tabi ohun amorindun acid H2 kan
• Ṣe ogun oogun ti a pe ni misoprostol

Awọn ayipada igbesi aye atẹle le ṣe iranlọwọ idiwọ awọn ọgbẹ peptic:

• MAA ṢE mu tabi mu taba.
• Yago fun ọti-lile.

Ulcer - peptic; Ulcer - duodenal; Ulcer - inu; Ọgbẹ Duodenal; Ọgbẹ inu; Dyspepsia - ọgbẹ; Ọgbẹ ẹjẹ; Ẹjẹ inu ikun - ọgbẹ peptic; Ẹjẹ inu ikun - inu ọgbẹ peptic; G.I. ẹjẹ - ọgbẹ peptic; H. pylori - ọgbẹ peptic; Helicobacter pylori - ọgbẹ peptic

• Mu awọn antacids

• Awọn pajawiri ọgbẹ
• Ilana Gastroscopy
• Ipo ti awọn ọgbẹ peptic
• Idi ti awọn ọgbẹ peptic
• Arun inu tabi ibalokanjẹ

Chan FKL, Lau JYW. Arun ọgbẹ Peptic. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 53.

Ideri TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori ati inu miiran Helicobacter eya. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 217.

Lanas A, Chan FKL. Arun ọgbẹ Peptic. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.