Crohn arun

Arun Crohn jẹ arun kan nibiti awọn apakan ti apa ijẹjẹ ti di inflamed.

• Nigbagbogbo o jẹ opin isalẹ ifun kekere ati ibẹrẹ ifun nla.
• O tun le waye ni eyikeyi apakan ti eto jijẹ lati ẹnu de opin ti rectum (anus).

Arun Crohn jẹ fọọmu ti arun inu ifun-ẹdun iredodo (IBD).

Ikun ọgbẹ jẹ ipo ti o jọmọ.

Idi pataki ti arun Crohn jẹ aimọ. O waye nigbati eto aarun ara rẹ ba kọlu lọna aṣiṣe ati iparun àsopọ ara ilera (ailera autoimmune).

Nigbati awọn apakan ti apa ijẹẹmu ba wa ni wiwu tabi di igbona, awọn odi ti ifun yoo dipọn.

Awọn ifosiwewe ti o le ṣe ipa ninu arun Crohn pẹlu:

• Awọn Jiini rẹ ati itan-ẹbi ẹbi. (Awọn eniyan ti o funfun tabi ti idile Juu ti Ila-oorun Yuroopu wa ni eewu ti o ga julọ.)
• Awọn ifosiwewe Ayika.
• Iwa ti ara rẹ lati fesi lori awọn kokoro arun deede ninu awọn ifun.
• Siga mimu.

Arun Crohn le waye ni eyikeyi ọjọ-ori. O julọ waye ni awọn eniyan laarin awọn ọjọ ori 15 ati 35.

Awọn aami aisan dale lori apakan ti ijẹẹmu ti o kan. Awọn aami aisan wa lati irẹlẹ si àìdá, ati pe o le wa ki o lọ, pẹlu awọn akoko ti awọn igbunaya ina.

Awọn aami aisan akọkọ ti arun Crohn ni:

• Irora Crampy ninu ikun (agbegbe ikun).
• Ibà.
• Rirẹ.
• Isonu ti yanilenu ati iwuwo pipadanu.
• Ni rilara pe o nilo lati kọja awọn igbẹ, botilẹjẹpe awọn ifun rẹ ti ṣofo. O le ni igara, irora, ati jijẹ.
• Onuuru omi, eyiti o le jẹ ẹjẹ.

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Ibaba
• Egbo tabi wiwu ni awọn oju
• Sisọ iṣan, imu, tabi awọn igbẹ lati ayika itọsẹ tabi anus (eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ nkan ti a pe ni fistula)
• Apapọ apapọ ati wiwu
• Awọn ọgbẹ ẹnu
• Ẹjẹ inu ati awọn otita ẹjẹ
• Awọn gums swollen
• Tutu, awọn ikun pupa (nodules) labẹ awọ ara, eyiti o le yipada si ọgbẹ ara

Idanwo ti ara le ṣe afihan ọpọ eniyan tabi aanu ninu ikun, awọ ara, awọn isẹpo wiwu, tabi ọgbẹ ẹnu.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii aisan Crohn pẹlu:

• Barium enema tabi jara GI oke (ikun ati inu)
• Colonoscopy tabi sigmoidoscopy
• CT ọlọjẹ ti ikun
• Idogun kapusulu
• MRI ti ikun
• Atẹle
• MR enterography

Aṣa otita le ṣee ṣe lati ṣe akoso awọn idi miiran ti o le fa ti awọn aami aisan naa.

Arun yii tun le paarọ awọn abajade ti awọn idanwo wọnyi:

• Ipele albumin kekere
• Ga sed oṣuwọn
• Igbega CRP
  
• Ikun sanra
• Iwọn ẹjẹ kekere (haemoglobin ati hematocrit)
• Awọn idanwo ẹjẹ ẹdọ ajeji
• Iwọn sẹẹli ẹjẹ funfun giga
• Ipele calprotectin fecal ti o ga ni otita

Awọn imọran fun ṣiṣakoso arun Crohn ni ile:

Ounjẹ ATI Ounjẹ

O yẹ ki o jẹ iwontunwonsi daradara, ounjẹ ti ilera. Ni awọn kalori to pọ, amuaradagba, ati awọn ounjẹ lati oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ onjẹ.

Ko si ounjẹ kan pato ti a fihan lati ṣe awọn aami aisan Crohn dara tabi buru. Awọn oriṣi ti awọn iṣoro ounjẹ le yatọ lati eniyan si eniyan.

Diẹ ninu awọn ounjẹ le jẹ ki igbe gbuuru ati gaasi buru si. Lati ṣe iranlọwọ irorun awọn aami aisan, gbiyanju:

• Njẹ ounjẹ kekere ni gbogbo ọjọ.
• Mimu omi pupọ (mu awọn oye kekere nigbagbogbo jakejado ọjọ).
• Yago fun awọn ounjẹ ti okun giga (bran, awọn ewa, eso, awọn irugbin, ati guguru).
• Yago fun ọra, ọra tabi awọn ounjẹ sisun ati awọn obe (bota, margarine, ati ipara ti o wuwo).
• Diwọn aropin awọn ọja ifunwara ti o ba ni awọn išoro didun awọn ọra ifunwara. Gbiyanju awọn oyinbo kekere-lactose, gẹgẹbi Swiss ati cheddar, ati ọja enzymu kan, bii Lactaid, lati ṣe iranlọwọ lati fọ lactose.
• Yago fun awọn ounjẹ ti o mọ fa gaasi, gẹgẹbi awọn ewa ati ẹfọ ninu ẹbi eso kabeeji, bii broccoli.
• Yago fun awọn ounjẹ elero.

Beere lọwọ olupese itọju ilera rẹ nipa afikun awọn vitamin ati awọn alumọni ti o le nilo, gẹgẹbi:

• Awọn afikun irin (ti o ba jẹ ẹjẹ).
• Awọn kalisiomu ati awọn afikun Vitamin D lati ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn egungun rẹ lagbara.
• Vitamin B12 lati ṣe idiwọ ẹjẹ, paapaa ti o ba ti yọ opin ti kekere (ileum) kuro.

Ti o ba ni ileostomy, iwọ yoo nilo lati kọ ẹkọ:

• Awọn ayipada ounjẹ
• Bii o ṣe le yipada apo kekere rẹ
• Bii o ṣe le ṣe abojuto stoma rẹ

Wahala

O le ni rilara aibanujẹ, itiju, tabi paapaa ibanujẹ ati ibanujẹ nipa nini arun inu ifun. Awọn iṣẹlẹ aapọn miiran ninu igbesi aye rẹ, bii gbigbe, pipadanu iṣẹ, tabi isonu ti ẹni ti o fẹ le buru awọn iṣoro ti ounjẹ.

Beere lọwọ olupese rẹ fun awọn imọran lori bii o ṣe le ṣakoso wahala rẹ.

ÀWỌN ÒÒGÙN

O le mu oogun lati tọju igbẹ gbuuru pupọ. Loperamide (Imodium) ni a le ra laisi ilana ogun. Nigbagbogbo sọrọ si olupese rẹ ṣaaju lilo awọn oogun wọnyi.

Awọn oogun miiran lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan ni:

• Awọn afikun okun, gẹgẹ bi awọn lulú psyllium (Metamucil) tabi methylcellulose (Citrucel). Beere lọwọ olupese rẹ ṣaaju ki o to mu awọn ọja wọnyi tabi laxatives.
• Acetaminophen (Tylenol) fun irora ìwọnba. Yago fun awọn oogun bii aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), tabi naproxen (Aleve, Naprosyn) eyiti o le mu ki awọn aami aisan rẹ buru sii.

Olupese rẹ le tun ṣe ilana awọn oogun lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso arun Crohn:

• Aminosalicylates (5-ASAs), awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ iṣakoso irẹlẹ si dede awọn aami aisan. Diẹ ninu awọn fọọmu ti oogun ni a mu nipasẹ ẹnu, ati pe awọn miiran ni a gbọdọ fun ni taara.
• Corticosteroids, gẹgẹ bi awọn prednisone, tọju iwọn alailabawọn si arun Crohn. Wọn le gba nipasẹ ẹnu tabi fi sii inu ikun.
• Awọn oogun ti o dakẹ ifaseyin eto aarun.
• Awọn egboogi lati tọju awọn abscesses tabi fistulas.
• Awọn oogun ajẹsara bi Imuran, 6-MP, ati awọn omiiran lati yago fun lilo igba pipẹ ti awọn corticosteroids.
• A le lo itọju ailera ti ẹkọ oniye fun arun Crohn ti o lagbara ti ko dahun si awọn iru oogun miiran.

Iṣẹ abẹ

Diẹ ninu eniyan ti o ni arun Crohn le nilo iṣẹ abẹ lati yọ apakan ti o bajẹ tabi aisan ti ifun kuro. Ni awọn ọrọ miiran, a yọ gbogbo ifun nla rẹ kuro, pẹlu tabi laisi itọ.

Awọn eniyan ti o ni arun Crohn ti ko dahun si awọn oogun le nilo iṣẹ abẹ lati tọju awọn iṣoro bii:

• Ẹjẹ
• Ikuna lati dagba (ninu awọn ọmọde)
• Fistulas (awọn isopọ ajeji laarin awọn ifun ati agbegbe miiran ti ara)
• Awọn akoran
• Dín ifun

Awọn iṣẹ abẹ ti o le ṣee ṣe pẹlu:

• Ileostomy
• Yiyọ apakan ti ifun nla tabi ifun kekere
• Yiyọ ifun nla si atun
• Yiyọ ti ifun nla ati pupọ ti atunse

Crohn’s ati Colitis Foundation ti Amẹrika nfun awọn ẹgbẹ atilẹyin ni gbogbo Amẹrika - www.crohnscolitisfoundation.org

Ko si iwosan fun arun Crohn. Ipo naa jẹ aami nipasẹ awọn akoko ti ilọsiwaju ti o tẹle pẹlu awọn igbunaya-soke ti awọn aami aisan. A ko le ṣe iwosan arun Crohn, paapaa pẹlu iṣẹ abẹ. Ṣugbọn itọju iṣẹ abẹ le pese iranlọwọ pataki.

O ni eewu diẹ sii fun ifun kekere ati ọgbẹ inu ti o ba ni arun Crohn. Olupese rẹ le daba awọn idanwo lati ṣayẹwo fun aarun akun inu. Ayẹwo afọwọyi jẹ igbagbogbo niyanju ti o ba ti ni arun Crohn ti o ni oluṣafihan fun ọdun 8 tabi diẹ sii.

Awọn ti o ni arun Crohn ti o nira pupọ le ni awọn iṣoro wọnyi:

• Ikun tabi ikolu ninu awọn ifun
• Ẹjẹ, aini awọn sẹẹli ẹjẹ pupa
• Ifun ifun
• Fistulas ninu apo àpòòtọ, awọ-ara, tabi obo
• Idagbasoke lọra ati idagbasoke ibalopọ ninu awọn ọmọde
• Wiwu ti awọn isẹpo
• Aini awọn eroja pataki, bii Vitamin B12 ati irin
• Awọn iṣoro pẹlu mimu iwuwo ilera
• Wiwu ti awọn iṣan bile (sclerosing cholangitis sclerosing akọkọ)
• Awọn egbo ara, gẹgẹ bi awọn pyoderma gangrenosum

Pe olupese rẹ ti o ba:

• Ni irora ikun ti o buru pupọ
• Ko le ṣakoso gbuuru rẹ pẹlu awọn iyipada ounjẹ ati awọn oogun
• Ni iwuwo ti sọnu, tabi ọmọ ko ni iwuwo
• Ni ẹjẹ taara, iṣan omi, tabi ọgbẹ
• Ni iba ti o duro fun diẹ sii ju ọjọ 2 tabi 3 lọ, tabi iba kan ti o ga ju 100.4 ° F (38 ° C) laisi aisan
• Ni ríru ati eebi ti o wà fun diẹ sii ju ọjọ kan lọ
• Ni awọn egbò ara ti ko larada
• Ni irora apapọ ti o ṣe idiwọ fun ọ lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ rẹ
• Ni awọn ipa ẹgbẹ lati awọn oogun ti o mu fun ipo rẹ

Arun Crohn; Arun ifun inu iredodo - Arun Crohn; Agbegbe agbegbe; Ileitis; Granulomatous ileocolitis; IBD - Arun Crohn

• Bland onje
• Fọngbẹ - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Crohn arun - yosita
• Onuuru - kini lati beere lọwọ olupese ilera rẹ - agbalagba
• Ileostomy ati ọmọ rẹ
• Ileostomy ati ounjẹ rẹ
• Ileostomy - abojuto itọju rẹ
• Ileostomy - yiyipada apo kekere rẹ
• Ileostomy - yosita
• Ileostomy - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iyọkuro ifun titobi - isunjade
• Ngbe pẹlu ileostomy rẹ
• Onjẹ-kekere ounjẹ
• Iyọkuro ifun kekere - yosita
• Awọn oriṣi ileostomy

• Eto jijẹ
• Crohn arun - X-ray
• Arun ifun inu iredodo
• Fistulas anorectal
• Arun Crohn - awọn agbegbe ti o kan
• Ulcerative colitis
• Arun ifun inu iredodo - jara

Le Leannec IC, Wick E. Iṣakoso ti colhn's colitis. Ni: Cameron AM, Cameron JL, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Arun ifun inu iredodo. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Itọsọna Iṣoogun ACG: Itọju ti arun Crohn ni awọn agbalagba. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ifun ati atunse. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 51.

Sandborn WJ. Iyẹwo ati itọju arun ti Crohn: ọpa ipinnu iwosan. Gastroenterology. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Arun Crohn. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 115.