Cirrhosis

Cirrhosis jẹ aleebu ti ẹdọ ati iṣẹ ẹdọ talaka. O jẹ ipele ikẹhin ti arun ẹdọ onibaje.

Cirrhosis jẹ igbagbogbo julọ abajade opin ti ibajẹ ẹdọ onibaje ti o ṣẹlẹ nipasẹ igba pipẹ (onibaje) arun ẹdọ. Awọn idi ti o wọpọ ti arun ẹdọ onibaje ni Amẹrika ni:

• Jedojedo B tabi arun jedojedo C.
• Ọti ilokulo.
• Pipọ ti ọra ninu ẹdọ ti KO ṣe nipasẹ mimu oti pupọ (ti a pe ni arun ẹdọ ọra ti ko ni ọti-lile [NAFLD] ati nonatocoholic steatohepatitis [NASH]). O ni ibatan pẹkipẹki si iwọn apọju, nini titẹ ẹjẹ giga, àtọgbẹ tabi ṣa-ọgbẹ, ati idaabobo awọ giga.

Awọn idi to wọpọ ti cirrhosis pẹlu:

• Nigbati awọn sẹẹli ti ajẹsara ba ṣe aṣiṣe awọn sẹẹli deede ti ẹdọ fun awọn apanirun ipalara ati kolu wọn
• Awọn rudurudu iwo iṣan
• Diẹ ninu awọn oogun
• Awọn arun ẹdọ kọja si awọn idile

Ko le si awọn aami aisan, tabi awọn aami aisan le wa ni laiyara, da lori bii ẹdọ ṣe n ṣiṣẹ daradara. Nigbagbogbo, a ṣe awari ni laileto nigbati a ba ṣe x-ray fun idi miiran.

Awọn aami aisan akọkọ pẹlu:

• Rirẹ ati isonu agbara
• Ainilara ti ko dara ati pipadanu iwuwo
• Ríru tabi irora ikun
• Kekere, Spider-like awọn iṣan ẹjẹ lori awọ ara

Bi iṣẹ ẹdọ ṣe buru, awọn aami aisan le pẹlu:

• Ṣiṣe ito ninu awọn ẹsẹ (edema) ati ninu ikun (ascites)
• Awọ ofeefee ninu awọ ara, awọn membran mucous, tabi awọn oju (jaundice)
• Pupa lori awọn ọpẹ ti awọn ọwọ
• Ninu awọn ọkunrin, ailagbara, isunki ti awọn ẹyin, ati wiwu igbaya
• Irun ọgbẹ ati ẹjẹ ajeji, julọ nigbagbogbo lati awọn iṣọn wiwu ni apa ijẹ
• Iporuru tabi awọn iṣoro ero
• Igba tabi awọn otita awọ-amọ
• Ẹjẹ lati apa oke tabi isalẹ oporoku

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara lati wa:

• Ẹdọ ti o gbooro tabi ọlọ
• Nmu àsopọ igbaya
• Ikun ikun, bi abajade omi pupọ
• Awọn ọpẹ pupa
• Awọn iṣan ẹjẹ Spider-like bi awọ ara
• Awọn ayẹwo kekere
• Awọn iṣọn ti o gbooro ni odi ikun
• Awọn oju ofeefee tabi awọ (jaundice)

O le ni awọn idanwo wọnyi lati wiwọn iṣẹ ẹdọ:

• Pipe ẹjẹ
• Akoko Prothrombin
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• Ipele albumin ẹjẹ

Awọn idanwo miiran lati ṣayẹwo fun ibajẹ ẹdọ pẹlu:

• Iṣiro ti a ṣe iṣiro (CT) ti ikun
• Aworan ifunni oofa (MRI) ti ikun
• Endoscopy lati ṣayẹwo fun awọn iṣọn-ara ajeji ninu esophagus tabi ikun
• Olutirasandi ti ikun

O le nilo biopsy ẹdọ lati jẹrisi idanimọ naa.

Ayipada ayipada

Diẹ ninu awọn ohun ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati ṣe abojuto arun ẹdọ rẹ ni:

• Ma mu ọti-waini.
• Je ounjẹ ti o ni ilera ti o ni iyọ kekere, ọra, ati awọn kabohayidara ti o rọrun.
• Gba ajesara fun awọn aisan bii aarun ayọkẹlẹ, aarun jedojedo A ati B, ati arun ọgbẹ pneumococcal.
• Sọ pẹlu olupese rẹ nipa gbogbo awọn oogun ti o mu, pẹlu awọn ewe ati awọn afikun ati awọn oogun apọju.
• Ere idaraya.
• Ṣakoso awọn iṣoro ti iṣelọpọ ti ipilẹ rẹ, gẹgẹbi titẹ ẹjẹ giga, àtọgbẹ, ati idaabobo awọ giga.

Oogun LATI D DKTR YOUR R.

• Awọn egbogi omi (diuretics) lati yọkuro ṣiṣọn omi
• Vitamin K tabi awọn ọja ẹjẹ lati yago fun ẹjẹ pupọ
• Awọn oogun fun idarudapọ ọpọlọ
• Awọn egboogi fun awọn akoran

Awọn itọju miiran

• Awọn itọju Endoscopic fun awọn iṣọn ti o gbooro ninu esophagus (varices)
• Yiyọ omi kuro ninu ikun (paracentesis)
• Ifiwe ohun elo shtun ti iṣan transjugular intrahepatic (TIPS) lati tunṣe iṣan ẹjẹ ninu ẹdọ

Nigbati cirrhosis nlọsiwaju si arun ẹdọ-ipele ipari, o le nilo asopo ẹdọ.

O le nigbagbogbo din wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin arun ẹdọ kan ti awọn ọmọ ẹgbẹ pin awọn iriri ati awọn iṣoro ti o wọpọ.

Cirrhosis jẹ eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ ogbe ti ẹdọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ẹdọ ko le larada tabi pada si iṣẹ deede ni kete ti ibajẹ ba le. Cirrhosis le ja si awọn ilolu to ṣe pataki.

Awọn ilolu le ni:

• Awọn rudurudu ẹjẹ
• Gbigbọn omi ninu ikun (ascites) ati ikolu ti ito (peritonitis bacterial)
• Awọn iṣọn ti o tobi ni esophagus, inu, tabi awọn ifun ti o rọ ni rọọrun (awọn ẹya esophageal)
• Alekun titẹ ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti ẹdọ (haipatensonu ọna abawọle)
• Ikuna kidirin (aisan hepatorenal)
• Ẹdọ ẹdọ (carcinoma hepatocellular)
• Idarudapọ ti opolo, iyipada ninu ipele ti aiji, tabi coma (encephalopathy hepatic)

Pe olupese rẹ ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣan ti cirrhosis.

Gba iranlọwọ egbogi pajawiri lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni:

• Ikun tabi irora àyà
• Wiwu ikun tabi ascites ti o jẹ tuntun tabi lojiji di buru
• Iba kan (iwọn otutu ti o tobi ju 101 ° F tabi 38.3 ° C)
• Gbuuru
• Iporuru tabi iyipada ninu titaniji, tabi o buru si
• Ẹjẹ inu ara, ẹjẹ eebi, tabi ẹjẹ ninu ito
• Kikuru ìmí
• Ogbe pupọ ju ẹẹkan lọ lojoojumọ
• Awọ ofeefee tabi oju (jaundice) ti o jẹ tuntun tabi buru si yarayara

MAA ṢE mu ọti. Sọ pẹlu olupese rẹ ti o ba ni aibalẹ nipa mimu rẹ. Ṣe awọn igbesẹ lati yago fun gbigba arun jedojedo B tabi C tabi gbigbe si awọn eniyan miiran.

Ẹdọ cirrhosis; Arun ẹdọ onibaje; Ipari arun ẹdọ; Ikun ẹdọ - cirrhosis; Ascites - cirrhosis

• Cirrhosis - yosita

• Awọn ara eto ti ounjẹ
• Eto jijẹ
• Ẹdọ cirrhosis - ọlọjẹ CT

Garcia-Tsao G. Cirrhosis ati awọn atẹle rẹ. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 144.

Orin AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Itọsọna Iṣoogun ACG: arun ẹdọ ọti-lile. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Ẹdọ. Ni: Rumack CM, Levine D, awọn eds. Aisan olutirasandi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 4.