Ascites

Ascites jẹ agbepọ ti omi ni aaye laarin awọ ti ikun ati awọn ara inu.

Awọn abajade Ascites lati titẹ giga ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti ẹdọ (haipatensonu ẹnu-ọna) ati awọn ipele kekere ti amuaradagba ti a pe ni albumin.

Awọn arun ti o le fa ibajẹ ẹdọ nla le ja si ascites. Iwọnyi pẹlu:

• Aarun jedojedo onibaje C tabi B
• Ọti ilokulo ni ọpọlọpọ ọdun
• Arun ẹdọ ọra (steatohepatitis ti ko ni ọti-lile tabi NASH)
• Cirrhosis ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn arun jiini

Awọn eniyan ti o ni awọn aarun kan ninu ikun le dagbasoke ascites. Iwọnyi pẹlu akàn ti ohun elo, oluṣafihan, eyin, ile-ọmọ, ti oronro, ati ẹdọ.

Awọn ipo miiran ti o le fa iṣoro yii pẹlu:

• Awọn igbero ninu awọn iṣọn ẹdọ (ẹnu-ọna iṣọn ara thrombosis)
• Ikuna okan apọju
• Pancreatitis
• Nipọn ati aleebu ti ibora bi-ọkan ti ọkan (pericarditis)

Atuṣan kidirin le tun sopọ mọ ascites.

Awọn aami aisan le dagbasoke laiyara tabi lojiji da lori idi ti ascites. O le ma ni awọn aami aisan ti o ba jẹ pe omi kekere kan wa ninu ikun.

Bi omi pupọ ṣe n gba, o le ni irora ikun ati fifun. Awọn oye ti omi pupọ le fa iku ẹmi, Eyi ṣẹlẹ nitori pe omi n fa soke lori diaphragm, eyiti o jẹ ki o rọ awọn ẹdọforo isalẹ.

Ọpọlọpọ awọn aami aisan miiran ti ikuna ẹdọ le tun wa.

Dokita rẹ yoo ṣe idanwo ti ara lati pinnu boya wiwu naa ṣee ṣe nitori ṣiṣọn omi ninu ikun rẹ.

O tun le ni awọn idanwo wọnyi lati ṣe ayẹwo ẹdọ ati awọn kidinrin rẹ:

• 24-ito gbigba
• Awọn ipele Electrolyte
• Awọn idanwo iṣẹ kidinrin
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• Awọn idanwo lati wiwọn eewu ẹjẹ ati awọn ipele amuaradagba ninu ẹjẹ
• Ikun-ara
• Ikun olutirasandi
• CT ọlọjẹ ti ikun

Dokita rẹ le tun lo abẹrẹ ti o fẹẹrẹ lati fa omi ascites kuro ninu ikun rẹ. A ṣe ayẹwo omi ara lati wa idi ti ascites ati lati ṣayẹwo boya omi naa ba ni akoran.

Ipo ti o fa ascites yoo ṣe itọju, ti o ba ṣeeṣe.

Awọn itọju fun iṣelọpọ omi le pẹlu awọn ayipada igbesi aye:

• Yago fun oti
• Iyọkuro iyọ ninu ounjẹ rẹ (ko ju 1,500 mg / ọjọ iṣuu soda lọ)
• Idinwo gbigbe omi

O tun le gba awọn oogun lati ọdọ dokita rẹ, pẹlu:

• "Awọn egbogi omi" (diuretics) lati yọkuro omi ti o pọ sii
• Awọn egboogi fun awọn akoran

Awọn ohun miiran ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ lati ṣe abojuto arun ẹdọ rẹ ni:

• Gba ajesara fun awọn aisan bii aarun ayọkẹlẹ, aarun jedojedo A ati aarun jedojedo B, ati pneumonia pọnumococcal
• Ba dọkita rẹ sọrọ nipa gbogbo awọn oogun ti o mu, pẹlu awọn ewe ati awọn afikun ati awọn oogun apọju

Awọn ilana ti o le ni ni:

• Fifi abẹrẹ sii inu ikun lati yọ awọn iwọn omi nla kuro (ti a pe ni paracentesis)
• Gbigbe ọpọn pataki kan tabi shunt inu ẹdọ rẹ (TIPS) lati tunṣe iṣan ẹjẹ si ẹdọ

Awọn eniyan ti o ni arun ẹdọ ti ipele ipari le nilo isopọ ẹdọ.

Ti o ba ni cirrhosis, yago fun gbigba awọn oogun egboogi-iredodo ti kii ṣe sitẹriọdu, gẹgẹbi ibuprofen (Advil, Motrin) ati naproxen (Aleve, Naprosyn). Acetaminophen yẹ ki o gba ni awọn abere ti o dinku.

Awọn ilolu le ni:

• Pitonitis alaitẹ-aisan nigbakugba (ikolu ti o ni idẹruba aye ti omi ascitic)
• Ẹjẹ Hepatorenal (ikuna akọn)
• Pipadanu iwuwo ati aijẹ ajẹsara ọlọjẹ
• Idarudapọ ti opolo, iyipada ninu ipele ti titaniji, tabi koma (encephalopathy ẹdọ wiwakọ)
• Ẹjẹ lati oke tabi isalẹ ikun ati inu ara
• Ṣiṣe-soke ti ito ninu aaye laarin ẹdọforo rẹ ati iho igbaya (itusilẹ pleural)
• Awọn ilolu miiran ti ẹdọ cirrhosis

Ti o ba ni ascites, pe olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni:

• Iba ti o ga ju 100.5 ° F (38.05 ° C), tabi iba ti ko lọ
• Ikun ikun
• Ẹjẹ ninu apoti rẹ tabi dudu, awọn igbẹ abulẹ
• Ẹjẹ ninu eebi rẹ
• Ikun tabi ẹjẹ ti o waye ni rọọrun
• Ṣiṣe-soke ti omi ninu ikun rẹ
• Awọn ẹsẹ tabi awọn kokosẹ wiwu
• Awọn iṣoro mimi
• Iporuru tabi awọn iṣoro jiji
• Awọ ofeefee ninu awọ rẹ ati awọn eniyan funfun ti oju rẹ (jaundice)

Iwọn haipatensonu Portal - ascites; Cirrhosis - ascites; Ikun ẹdọ - ascites; Lilo ọti-lile - ascites; Aarun ẹdọ ipari-ascites; ESLD - ascites; Pancreatitis ascites

• Ascites pẹlu aarun ara ọjẹ - ọlọjẹ CT
• Awọn ara eto ti ounjẹ

Garcia-Tsao G. Cirrhosis ati awọn atẹle rẹ. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 144.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney aaye ayelujara. Cirrhosis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Imudojuiwọn Oṣu Kẹwa 2018. Wọle si Oṣu kọkanla 11, 2020.

Sola E, Gines SP. Ascites ati lẹẹkọkan kokoro peritonitis. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 93.