Majele nodular goiter

Majele ti nodular goiter jẹ ẹya ẹṣẹ tairodu ti o tobi. Ẹṣẹ naa ni awọn agbegbe ti o ti pọ ni iwọn ati akoso awọn nodules. Ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn nodules wọnyi ṣe agbejade homonu tairodu pupọ pupọ.

Majele nodular goiter bẹrẹ lati goiter rọrun ti o wa tẹlẹ. O nwaye julọ nigbagbogbo ni awọn agbalagba agbalagba. Awọn ifosiwewe eewu pẹlu obinrin ati ju ọdun 55 lọ. Rudurudu yii jẹ toje ninu awọn ọmọde. Pupọ eniyan ti o dagbasoke rẹ ti ni goiter pẹlu awọn nodules fun ọpọlọpọ ọdun. Nigbakan ẹṣẹ tairodu yoo gbooro diẹ, ati pe a ko ṣe ayẹwo goiter tẹlẹ.

Nigbakan, awọn eniyan ti o ni ọpọlọpọ goiter multinodular yoo dagbasoke awọn ipele tairodu giga fun igba akọkọ. Eyi julọ waye lẹhin ti wọn mu iye nla ti iodine nipasẹ iṣọn kan (iṣan) tabi nipasẹ ẹnu. Iodine le ṣee lo bi iyatọ fun ọlọjẹ CT tabi kikankikan ọkan. Gbigba awọn oogun ti o ni iodine ninu, gẹgẹbi amiodarone, tun le ja si rudurudu naa. Gbigbe lati orilẹ-ede kan pẹlu aipe iodine si orilẹ-ede kan pẹlu ọpọlọpọ iodine ninu ounjẹ tun le yi goiter ti o rọrun kan sinu goiter ti majele.

Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Rirẹ
• Awọn ifun igbagbogbo
• Ifarada ooru
• Alekun pupọ
• Alekun sweating
• Akoko aisedeede (ni awọn obinrin)
• Isan iṣan
• Aifọkanbalẹ
• Isinmi
• Pipadanu iwuwo

Awọn agbalagba agbalagba le ni awọn aami aisan ti ko ni pato. Iwọnyi le pẹlu:

• Ailera ati rirẹ
• Palpitations ati àyà irora tabi titẹ
• Awọn ayipada ninu iranti ati iṣesi

Majele nodular goiter ko fa awọn oju ti o nwaye ti o le waye pẹlu arun Graves. Arun Graves jẹ aiṣedede autoimmune ti o nyorisi iṣan tairodu ti o pọ ju (hyperthyroidism).

Idanwo ti ara le fihan ọkan tabi pupọ nodules ninu tairodu. Tairodu nigbagbogbo tobi. Iya oṣuwọn ọkan yiyara tabi iwariri yoo wa.

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe pẹlu:

• Omi ara awọn ipele homonu tairodu (T3, T4)
• Omi ara TSH (tairodu safikun homonu)
• Gbigba tairodu ati ọlọjẹ tabi gbigba iodine ipanilara
• Taidi olutirasandi

Awọn oludibo Beta le ṣakoso diẹ ninu awọn aami aisan ti hyperthyroidism titi awọn ipele homonu tairodu ninu ara wa labẹ iṣakoso.

Awọn oogun kan le ṣe idiwọ tabi yipada bi ẹṣẹ tairodu ṣe nlo iodine. Iwọnyi le ṣee lo lati ṣakoso iṣọn tairodu overactive ni eyikeyi awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• Ṣaaju iṣẹ-abẹ tabi itọju radioiodine waye
• Bi itọju igba pipẹ

Itọju ailera Radioiodine le ṣee lo. Iodine ipanilara ni a fun ni ẹnu. Lẹhinna o ṣojuuṣe ninu iṣan tairodu overactive ati fa ibajẹ. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, o nilo rirọpo tairodu lẹhinna.

Isẹ abẹ lati yọ tairodu le ṣee ṣe nigbati:

• Gita ti o tobi pupọ tabi goiter n fa awọn aami aisan nipasẹ ṣiṣe ki o nira lati simi tabi gbe mì
• Aarun akàn tairodu wa
• A nilo itọju iyara

Majele nodular goiter jẹ akọkọ arun ti awọn agbalagba. Nitorinaa, awọn iṣoro ilera onibaje miiran le ni ipa lori abajade ipo yii. Agbalagba agbalagba le ni anfani lati fi aaye gba ipa ti arun na lori ọkan. Sibẹsibẹ, ipo naa jẹ igbagbogbo pẹlu awọn oogun.

Awọn ilolu ọkan:

• Ikuna okan
• Aigbọn-aitọ alaigbọran (fibrillation atrial)
• Dekun okan oṣuwọn

Awọn iloluran miiran:

• Isonu egungun ti o yorisi osteoporosis

Idaamu tairodu tabi iji jẹ ibajẹ nla ti awọn aami aiṣan hyperthyroidism. O le waye pẹlu ikolu tabi wahala. Iṣoro tairodu le fa:

• Inu ikun
• Dinku gbigbọn ti opolo
• Ibà

Awọn eniyan ti o ni ipo yii nilo lati lọ si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ilolu ti nini goiter ti o tobi pupọ le pẹlu iṣoro mimi tabi gbigbe. Awọn ilolu wọnyi jẹ nitori titẹ lori ọna atẹgun (trachea) tabi esophagus, eyiti o wa lẹhin ẹhin tairodu.

Pe olupese ilera rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti rudurudu yii ti a ṣe akojọ rẹ loke. Tẹle awọn itọnisọna olupese fun awọn abẹwo atẹle.

Lati yago fun goiter nodular majele, tọju hyperthyroidism ati goiter ti o rọrun bi olupese rẹ ṣe daba.

Majele multinodular goiter; Aisan Plummer; Thyrotoxicosis - nodular goiter; Tairodu ti n ṣiṣẹ - goiter nodular goiter; Hyperthyroidism - majele ti nodular goiter; Majele multinodular goiter; MNG

• Thyroid gbooro - scintiscan
• Ẹṣẹ tairodu

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Gọọsi multinodular. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Tairodu. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 213.

Kopp P. Ti n ṣiṣẹ adaṣe tairodu nodules ti ara ẹni ati awọn idi miiran ti thyrotoxicosis. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 85.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Tairodu. Ni: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, awọn eds. Rang ati Dale’s Pharmacology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 35.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tairodu. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 36.