Thyrotoxic paralysis igbakọọkan

Paralysis igbakọọkan Thyrotoxic jẹ ipo kan ninu eyiti awọn iṣẹlẹ wa ti ailagbara iṣan nla. O waye ni awọn eniyan ti o ni awọn ipele giga ti homonu tairodu ninu ẹjẹ wọn (hyperthyroidism, thyrotoxicosis).

Eyi jẹ ipo toje ti o waye nikan ni awọn eniyan ti o ni awọn ipele homonu tairodu giga (thyrotoxicosis). Awọn ọkunrin ti ara Esia tabi ara ilu Hispaniki ni o kan diẹ nigbagbogbo. Ọpọlọpọ eniyan ti o dagbasoke awọn ipele homonu tairodu giga ko ni eewu ti igbakọọkan paralysis.

Iru rudurudu kan wa, ti a pe ni hypokalemic, tabi idile, paralysis igbakọọkan. O jẹ ipo ti a jogun ati pe ko ni ibatan si awọn ipele tairodu giga, ṣugbọn ni awọn aami aisan kanna.

Awọn ifosiwewe eewu pẹlu itan-akọọlẹ idile ti paralysis igbakọọkan ati hyperthyroidism.

Awọn aami aisan jẹ pẹlu awọn ikọlu ti ailera iṣan tabi paralysis. Awọn ikọlu miiran pẹlu awọn akoko ti iṣẹ iṣan deede. Awọn ikọlu nigbagbogbo bẹrẹ lẹhin awọn aami aiṣan ti hyperthyroidism ti dagbasoke. Awọn aami aisan Hyperthyroid le jẹ arekereke.

Awọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ikọlu yatọ lati ojoojumọ si ọdun. Awọn iṣẹlẹ ti ailera iṣan le ṣiṣe ni fun awọn wakati diẹ tabi awọn ọjọ pupọ.

Ailera tabi paralysis:

• Wa ki o lọ
• Le ṣiṣe ni lati awọn wakati diẹ si awọn ọjọ pupọ (toje)
• O wọpọ julọ ni awọn ẹsẹ ju awọn apá lọ
• Ṣe o wọpọ julọ ni awọn ejika ati ibadi
• Ti wa ni jeki nipasẹ iwuwo, carbohydrate giga, awọn ounjẹ iyọ giga
• Ti wa ni jeki lakoko isinmi lẹhin idaraya

Awọn aami aiṣan miiran ti o ṣọwọn le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Iṣoro mimi
• Iṣoro ọrọ
• Iṣoro gbigbe
• Awọn ayipada iran

Eniyan wa ni itaniji lakoko awọn ikọlu ati pe o le dahun awọn ibeere. Agbara deede pada laarin awọn ikọlu. Ailara iṣan le dagbasoke ni akoko pupọ pẹlu awọn ikọlu leralera.

Awọn aami aisan ti hyperthyroidism pẹlu:

• Giga pupọ
• Yara okan oṣuwọn
• Rirẹ
• Orififo
• Ifarada ooru
• Alekun pupọ
• Airorunsun
• Awọn iṣipọ ifun igbagbogbo sii
• Aibale okan ti rilara ẹdun ọkan ti o lagbara (irọra)
• Awọn iwariri ti ọwọ
• Gbona, awọ tutu
• Pipadanu iwuwo

Olupese ilera le fura fura pararosis igbakọọkan thyrotoxic da lori:

• Awọn ipele homonu tairodu ajeji
• Itan idile ti rudurudu naa
• Ipele potasiomu kekere lakoko awọn ikọlu
• Awọn aami aisan ti o wa ati lọ ni awọn iṣẹlẹ

Ayẹwo jẹ pẹlu awọn iṣakoso jade awọn rudurudu ti o ni nkan ṣe pẹlu potasiomu kekere.

Olupese le gbiyanju lati fa kolu nipasẹ fifun ọ hisulini ati suga (glucose, eyiti o dinku ipele ti potasiomu) tabi homonu tairodu.

Awọn ami wọnyi le ṣee ri lakoko ikọlu naa:

• Dinku tabi ko si awọn ifaseyin
• Arrhythmias Okan
• Agbara kekere ninu ẹjẹ (awọn ipele potasiomu jẹ deede laarin awọn ikọlu)

Laarin awọn ikọlu, idanwo naa jẹ deede. Tabi, awọn ami ti hyperthyroidism le wa, gẹgẹbi awọn ayipada tairodu ti o tobi ni awọn oju, iwariri, irun ori ati awọn ayipada eekanna.

Awọn idanwo wọnyi ni a lo lati ṣe iwadii hyperthyroidism:

• Awọn ipele homonu tairodu giga (T3 tabi T4)
• Omi ara kekere TSH (homonu oniroyin tairodu) awọn ipele
• Gbigbe tairodu ati ọlọjẹ

Awọn abajade idanwo miiran:

• Eto-itanna eledumare (ECG) nigba awọn ikọlu
• Eto itanna ti kii ṣe deede (EMG) lakoko awọn ikọlu
• Kekere omi ara kekere lakoko awọn ku, ṣugbọn deede laarin awọn ikọlu

Ayẹwo biopsy le ṣee mu nigbamiran.

O yẹ ki a tun fun potasiomu lakoko ikọlu, nigbagbogbo ni ẹnu. Ti ailera ba le, o le nilo lati gba potasiomu nipasẹ iṣọn ara (IV). Akiyesi: O yẹ ki o gba IV nikan ti iṣẹ kidinrin rẹ ba jẹ deede ati pe o wa ni abojuto ni ile-iwosan.

Ailera ti o ni awọn isan ti a lo fun mimi tabi gbigbe jẹ pajawiri. A gbọdọ mu awọn eniyan lọ si ile-iwosan. Alaibamu to ṣe pataki ti ọkan-ọkan le tun waye lakoko awọn ikọlu.

Olupese rẹ le ṣeduro ounjẹ ti o dinku ninu awọn carbohydrates ati iyọ lati yago fun awọn ikọlu. Awọn oogun ti a pe ni beta-blockers le dinku nọmba ati idibajẹ ti awọn ku lakoko ti o mu hyperthyroidism rẹ wa labẹ iṣakoso.

Acetazolamide jẹ doko ni didena awọn ikọlu ni awọn eniyan ti o ni paralysis igbakọọkan idile. Nigbagbogbo kii ṣe doko fun paralysis igbakọọkan thyrotoxic.

Ti a ko ba ṣe itọju ikọlu kan ti o kan awọn iṣan mimi, iku le waye.

Awọn ikọlu onibaje lori akoko le ja si ailera iṣan. Ailera yii le tẹsiwaju paapaa laarin awọn ikọlu ti a ko ba tọju thyrotoxicosis.

Paralysis igbakọọkan Thyrotoxic dahun daradara si itọju. Atọju hyperthyroidism yoo ṣe idiwọ awọn ikọlu. O le paapaa yiyipada ailera iṣan.

Paralysis igbakọọkan thyrotoxic paralysis le ja si:

• Isoro mimi, sisọrọ, tabi gbigbe lakoko awọn ikọlu (toje)
• Okan arrhythmias lakoko awọn ikọlu
• Ailera iṣan ti o buru ju akoko lọ

Pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) tabi lọ si yara pajawiri ti o ba ni awọn akoko ti ailera iṣan. Eyi ṣe pataki julọ ti o ba ni itan-akọọlẹ idile ti igbakọọkan paralysis tabi awọn rudurudu tairodu.

Awọn aami aiṣan pajawiri pẹlu:

• Isoro mimi, sisọrọ, tabi gbigbe nkan mì
• Ṣubu nitori ailera iṣan

Imọran jiini le ni imọran. Atọju iṣọn tairodu ṣe idilọwọ awọn ikọlu ti ailera.

Igbakọọkan paralysis - thyrotoxic; Hyperthyroidism - paralysis igbakọọkan

• Ẹṣẹ tairodu

Hollenberg A, Wiersinga WM. Awọn ailera Hyperthyroid. Ni: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopathies: episodic ati awọn rudurudu ti itanna ti eto aifọkanbalẹ. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 99.

Selcen D. Awọn arun iṣan. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 393.