Hypothyroidism

Hypothyroidism jẹ ipo kan ninu eyiti ẹṣẹ tairodu ko ṣe homonu tairodu to. Ipo yii nigbagbogbo ni a npe ni tairodu alaiṣẹ.

Ẹsẹ tairodu jẹ ẹya pataki ti eto endocrine. O wa ni iwaju ọrun, ni oke nibiti awọn kola rẹ ti pade. Tairodu ṣe awọn homonu ti o ṣakoso ọna gbogbo sẹẹli ninu ara nlo agbara. Ilana yii ni a pe ni iṣelọpọ.

Hypothyroidism jẹ wọpọ julọ ni awọn obinrin ati awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ.

Idi ti o wọpọ julọ ti hypothyroidism jẹ tairodura. Wiwu ati igbona ba awọn sẹẹli ẹṣẹ tairodu.

Awọn okunfa ti iṣoro yii pẹlu:

• Eto mimu naa kọlu iṣan tairodu
• Awọn akoran ti o ni kokoro (otutu ti o wọpọ) tabi awọn akoran atẹgun miiran
• Oyun (igbagbogbo ti a npe ni tairodu ọgbẹ)

Awọn idi miiran ti hypothyroidism pẹlu:

• Awọn oogun kan, bii litiumu ati amiodarone, ati diẹ ninu awọn oriṣi ti itọju ẹla
• Awọn abawọn Congenital (ibimọ)
• Awọn itọju ipanilara si ọrun tabi ọpọlọ lati tọju awọn aarun oriṣiriṣi
• Iodine ipanilara ti a lo lati tọju ẹṣẹ tairodu ti o n ṣiṣẹ
• Iyọkuro iṣẹ abẹ ti apakan tabi gbogbo ẹṣẹ tairodu
• Aisan Sheehan, ipo kan ti o le waye ni obirin ti o ta ẹjẹ pupọ lakoko oyun tabi ibimọ ati fa iparun ẹṣẹ pituitary
• Oogun pituitary tabi iṣẹ abẹ pituitary

Awọn aami aiṣan akọkọ:

• Awọn adagun lile tabi àìrígbẹyà
• Rilara tutu (wọ siweta nigba ti awọn miiran wọ t-shirt kan)
• Rirẹ tabi rilara fa fifalẹ
• Awọn akoko oṣu ti o wuwo ati alaibamu
• Apapọ tabi irora iṣan
• Paleness tabi awọ gbigbẹ
• Ibanujẹ tabi ibanujẹ
• Tinrin, irun fifọ tabi eekanna ọwọ
• Ailera
• Ere iwuwo

Awọn aami aisan ti o pẹ, ti a ko ba tọju:

• Din itọwo ati smellrùn
• Hoarseness
• Puffy oju, ọwọ, ati ẹsẹ
• O lọra ọrọ
• Nipọn ti awọ ara
• Tinrin ti awọn oju oju
• Iwọn otutu ara kekere
• O lọra oṣuwọn

Olupese itọju ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati pe o le rii pe ẹṣẹ tairodu rẹ tobi. Nigba miiran, ẹṣẹ jẹ iwọn deede tabi kere ju-deede. Idanwo naa le tun ṣafihan:

• Ilọ ẹjẹ diastolic giga (nọmba keji)
• Tinrin irun didan
• Awọn ẹya isokuso ti oju
• Awọ bia tabi gbẹ, eyiti o le jẹ itura si ifọwọkan
• Awọn ifaseyin ti o jẹ ajeji (isinmi ti o pẹ)
• Wiwu ti awọn apá ati ese

Awọn ayẹwo ẹjẹ tun paṣẹ lati wiwọn awọn homonu tairodu rẹ TSH ati T4.

O tun le ni awọn idanwo lati ṣayẹwo:

• Awọn ipele idaabobo awọ
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Awọn ensaemusi ẹdọ
• Prolactin
• Iṣuu soda
• Cortisol

Itọju jẹ ifọkansi ni rirọpo homonu tairodu ti o padanu.

Levothyroxine jẹ oogun ti a lo julọ:

• Iwọ yoo paṣẹ fun iwọn lilo ti o kere julọ ti o le ṣe iranlọwọ awọn aami aisan rẹ ati mu awọn ipele homonu ẹjẹ rẹ pada si deede.
• Ti o ba ni aisan ọkan tabi ti o dagba, olupese rẹ le bẹrẹ ọ ni iwọn lilo ti o kere pupọ.
• Ọpọlọpọ eniyan ti o ni tairodu ti ko ṣiṣẹ yoo nilo lati mu oogun yii fun igbesi aye.
• Levothyroxine nigbagbogbo jẹ egbogi kan, ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan ti o ni hypothyroidism ti o nira pupọ akọkọ nilo lati ṣe itọju ni ile-iwosan pẹlu iṣan levothyroxine inu iṣan (ti a fun nipasẹ iṣọn).

Nigbati o ba bẹrẹ rẹ lori oogun rẹ, olupese rẹ le ṣayẹwo awọn ipele homonu rẹ ni gbogbo oṣu meji si mẹta. Lẹhin eyi, awọn ipele homonu tairodu rẹ yẹ ki o wa ni abojuto o kere ju lẹẹkan ni gbogbo ọdun.

Nigbati o ba mu oogun tairodu, ṣe akiyesi awọn atẹle:

• Maṣe dawọ gbigba oogun naa, paapaa nigbati o ba ni irọrun. Tẹsiwaju lati mu ni deede bi olupese rẹ ti paṣẹ.
• Ti o ba yipada awọn burandi ti oogun tairodu, jẹ ki olupese rẹ mọ. Awọn ipele rẹ le nilo lati ṣayẹwo.
• Ohun ti o jẹ le yi ọna ti ara rẹ ngba oogun tairodu lọwọ. Sọ pẹlu olupese rẹ ti o ba n jẹ ọpọlọpọ awọn ọja soy tabi ti o wa lori ounjẹ ti okun giga.
• Oogun tairodu ṣiṣẹ dara julọ lori ikun ti o ṣofo ati nigbati o ba mu wakati 1 ṣaaju awọn oogun miiran. Beere lọwọ olupese rẹ boya o yẹ ki o mu oogun rẹ ni akoko sisun. Gbigba ni akoko sisun le gba ara rẹ laaye lati fa oogun naa daradara ju gbigba lọ ni ọsan.
• Duro ni o kere ju wakati 4 lẹhin ti o mu homonu tairodu ṣaaju ki o to mu awọn afikun okun, kalisiomu, iron, multivitamins, aluminiomu hydroxide antacids, colestipol, tabi awọn oogun ti o so awọn acids bile.

Lakoko ti o mu itọju rirọpo tairodu, sọ fun olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aisan eyikeyi ti o daba pe iwọn lilo rẹ ga ju, gẹgẹbi:

• Ṣàníyàn
• Awọn Palpitations
• Ipadanu iwuwo kiakia
• Aisimi tabi aifọkanbalẹ (iwariri)
• Lgun

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ipele homonu tairodu di deede pẹlu itọju to dara. O ṣee ṣe ki o gba oogun homonu tairodu fun iyoku aye rẹ.

Idaamu myxedema (eyiti a tun pe ni coma myxedema), ọna ti o nira julọ ti hypothyroidism, jẹ toje. O waye nigbati awọn ipele homonu tairodu gba pupọ, pupọ. Idaamu hypothyroid ti o nira lẹhinna ṣẹlẹ nipasẹ ikolu, aisan, ifihan si tutu, tabi awọn oogun kan (awọn opiates jẹ idi ti o wọpọ) ninu awọn eniyan ti o ni hypothyroidism nla.

Idaamu Myxedema jẹ pajawiri iṣoogun ti o gbọdọ ṣe itọju ni ile-iwosan. Diẹ ninu awọn eniyan le nilo atẹgun, iranlọwọ atẹgun (ẹrọ atẹgun), rirọpo omi, ati abojuto itọju aladanla.

Awọn aami aisan ati awọn ami ti coma myxedema pẹlu:

• Ni isalẹ otutu ara deede
• Dinku mimi
• Irẹ ẹjẹ systolic kekere
• Iwọn suga kekere
• Idahun
• Awọn iṣesi ti ko yẹ tabi aibikita

Awọn eniyan ti ko ni itọju hypothyroidism wa ni eewu ti:

• Ikolu
• Ailesabiyamo, iṣẹyun, bi ọmọ kan ti o ni awọn abawọn ibimọ
• Arun ọkan nitori awọn ipele giga ti LDL (buburu) idaabobo awọ
• Ikuna okan

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti hypothyroidism.

Ti o ba ṣe itọju fun hypothyroidism, pe olupese rẹ ti:

• O dagbasoke irora àyà tabi iyara aiya
• O ni ikolu
• Awọn aami aisan rẹ buru si tabi ko ni ilọsiwaju pẹlu itọju
• O dagbasoke awọn aami aisan tuntun

Myxedema; Hypothyroidism agbalagba; Uroractive tairodu; Goiter - hypothyroidism; Thyroiditis - hypothyroidism; Hẹmon tairodu - hypothyroidism

• Yiyọ ẹṣẹ tairodu - isunjade

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Hypothyroidism
• Ọna asopọ ọpọlọ-tairodu
• Ile-iwe hypothyroidism akọkọ ati keji

Brent GA, Weetman AP. Hypothyroidism ati tairoduro. Ni: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Awọn itọnisọna iṣe iṣegun fun hypothyroidism ni awọn agbalagba: ti o ni atilẹyin nipasẹ American Association of Clinical Endocrinologists ati American Thyroid Association. Iwa Endocr. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Agbofinro Ẹgbẹ Amẹrika Thyroid Association lori Rirọpo Hormone Hormone. Awọn itọsọna fun itọju ti hypothyroidism: ti a pese sile nipasẹ agbara iṣẹ-ṣiṣe Thyroid Association Amẹrika lori rirọpo homonu tairodu. Tairodu. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.