Hypercalcemia

Hypercalcemia tumọ si pe o ni kalisiomu pupọ ninu ẹjẹ rẹ.

Hormone parathyroid (PTH) ati Vitamin D ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iwontunwonsi kalisiomu ninu ara.

• PTH ni a ṣe nipasẹ awọn keekeke parathyroid. Iwọn wọnyi jẹ awọn keekeke kekere mẹrin ti o wa ni ọrun lẹhin ẹṣẹ tairodu.
• A gba Vitamin D nigbati awọ ba farahan si imọlẹ sunrùn, ati lati awọn orisun ounjẹ tabi awọn afikun.

Idi ti o wọpọ julọ ti ipele ẹjẹ kalisiomu giga jẹ excess PTH ti a tu silẹ nipasẹ awọn keekeke parathyroid. Yi apọju waye nitori:

• Imugboroosi ti ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn keekeke parathyroid.
• Idagba lori ọkan ninu awọn keekeke ti. Ni ọpọlọpọ igba, awọn idagba wọnyi ko dara (kii ṣe akàn).

Ipele ẹjẹ kalisiomu le tun ga ti ara rẹ ba lọ silẹ lori awọn fifa tabi omi.

Awọn ipo miiran tun le fa hypercalcemia:

• Awọn iru awọn aarun kan, gẹgẹbi ẹdọfóró ati aarun igbaya, tabi aarun ti o ti tan si awọn ara rẹ.
• Vitamin pupọ ju ninu ẹjẹ rẹ (hypervitaminosis D).
• Jije alailemi ni ibusun fun ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ (pupọ julọ ninu awọn ọmọde).
• Kalisiomu pupọ pupọ ninu ounjẹ rẹ. Eyi ni a npe ni aarun wara-alkali. O ma nwaye nigbagbogbo nigbati eniyan ba mu diẹ sii ju miligiramu 2000 ti awọn afikun awọn ohun elo ti a npe ni kalisiomu bicarbonate ni ọjọ kan pẹlu awọn abere giga ti Vitamin D.
• Ẹṣẹ tairodu ti o n ṣiṣẹ.
• Aarun kidirin onibaje tabi ikuna akọn.
• Awọn oogun bii litiumu ati diuretics thiazide (awọn egbogi omi).
• Diẹ ninu awọn akoran tabi awọn iṣoro ilera bii, Arun Paget, iko-ara ati sarcoidosis.
• Ipo ti o jogun ti o ni ipa lori agbara ara lati ṣakoso kalisiomu.

Awọn ọkunrin ati obinrin ti gbogbo awọn ọjọ-ori le ni ipele kalisiomu giga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, o wọpọ julọ ni awọn obinrin ti o wa ni ọjọ-ori 50 (lẹhin ti oṣu ọkunrin). Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi jẹ nitori ẹṣẹ parathyroid overactive.

Ipo naa ni a ṣe ayẹwo nigbagbogbo ni ipele ibẹrẹ nipa lilo awọn ayẹwo ẹjẹ deede. Ọpọlọpọ eniyan ko ni awọn aami aisan.

Awọn aami aisan nitori ipele kalisiomu giga le yatọ, da lori idi ati bi o ti pẹ to iṣoro naa ti wa. Wọn le pẹlu:

• Awọn aami aiṣan ti ara jijẹ, gẹgẹbi ọgbun tabi eebi, ijẹun to dara, tabi àìrígbẹyà
• Alekun pupọngbẹ tabi ito loorekoore, nitori awọn ayipada ninu awọn kidinrin
• Ailera iṣan tabi fifọ
• Awọn ayipada ninu bii ọpọlọ rẹ ṣe n ṣiṣẹ, gẹgẹbi rilara irẹwẹsi tabi rirẹ tabi rudurudu
• Egungun irora ati awọn egungun ẹlẹgẹ ti o fọ diẹ sii ni rọọrun

A nilo idanimọ deede ni hypercalcemia. Awọn eniyan ti o ni okuta okuta yẹ ki o ni awọn idanwo lati ṣe ayẹwo fun hypercalcemia.

• Omi ara kalisiomu
• Omi ara PTH
• Omi ara PTHrP (amuaradagba ti o ni ibatan PTH)
• Omi ara Vitamin D ipele
• Kaadi kalisiomu

Itọju jẹ ifọkansi ni idi ti hypercalcemia nigbakugba ti o ṣeeṣe. Awọn eniyan ti o ni hyperparathyroidism akọkọ (PHPT) le nilo iṣẹ abẹ lati yọ ẹṣẹ parathyroid ajeji. Eyi yoo ṣe iwosan hypercalcemia.

Awọn eniyan ti o ni hypercalcemia pẹlẹ le ni anfani lati ṣe atẹle ipo naa ni pẹkipẹki lori akoko laisi itọju.

Ninu awọn obinrin ti o wa ni asiko ọkunrin, itọju pẹlu estrogen le ma yi hypercalcemia ti o nira pada.

Hypercalcemia ti o nira ti o fa awọn aami aisan ati nilo iduro ile-iwosan le ṣe itọju pẹlu atẹle:

• Awọn ito nipasẹ iṣan - Eyi ni itọju ailera ti o ṣe pataki julọ.
• Calcitonin.
• Dialysis, ti ibajẹ kidirin ba kopa.
• Oogun diuretic, bii furosemide.
• Awọn oogun ti o dẹkun didin egungun ati gbigba nipasẹ ara (bisphosphonates).
• Glucocorticoids (awọn sitẹriọdu).

Bi o ṣe ṣe daadaa da lori idi ti ipele kalisiomu giga rẹ. Wiwo dara fun awọn eniyan ti o ni hyperparathyroidism ti o ni irẹlẹ tabi hypercalcemia ti o ni idi ti o ni itọju. Ọpọlọpọ igba, ko si awọn ilolu.

Awọn eniyan ti o ni hypercalcemia nitori awọn ipo bii akàn tabi sarcoidosis le ma ṣe daradara. Eyi jẹ igbagbogbo nitori arun na funrararẹ, dipo ipele kalisiomu giga.

GASTROINTESTINAL

• Pancreatitis
• Arun ọgbẹ Peptic

Kidirin

• Awọn idogo kalisiomu ninu kidinrin (nephrocalcinosis) eyiti o fa iṣẹ kidinrin ti ko dara
• Gbígbẹ
• Iwọn ẹjẹ giga
• Ikuna ikuna
• Awọn okuta kidinrin

AGBAYE

• Ibanujẹ
• Iṣoro aifọkanbalẹ tabi ero

AGBE

• Egungun cysts
• Awọn egugun
• Osteoporosis

Awọn ilolu wọnyi ti hypercalcemia igba pipẹ jẹ wọpọ loni ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede.

Kan si olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba ni:

• Itan ẹbi ti hypercalcemia
• Itan ẹbi ti hyperparathyroidism
• Awọn aami aisan ti hypercalcemia

Ọpọlọpọ awọn okunfa ti hypercalcemia ko le ṣe idiwọ. Awọn obinrin ti o wa ni ọjọ-ori 50 yẹ ki o rii olupese wọn nigbagbogbo ki wọn ṣayẹwo ipele kalisiomu ẹjẹ wọn ti wọn ba ni awọn aami aiṣan ti hypercalcemia.

Sọ pẹlu olupese rẹ nipa iwọn lilo to pe ti o ba n mu kalisiomu ati awọn afikun Vitamin D.

Kalisiomu - gbega; Ipele kalisiomu giga; Hyperparathyroidism - hypercalcemia

• Hypercalcemia - yosita

• Awọn keekeke ti Endocrine

Aronson JK. Awọn analogues Vitamin D. Ni: Aronson JK, ṣatunkọ. Awọn ipa Ẹgbe Meyler ti Awọn Oogun. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Awọn metastases Egungun. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Iṣakoso ti awọn ailera parathyroid. Ni: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, awọn eds. Cummings Otolaryngology: Ori ati Isẹ Ọrun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 124.

Thakker RV. Awọn keekeke ti parathyroid, hypercalcemia, ati hypocalcemia. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 232.