Ikuna okan - awọn idanwo

Ayẹwo ti ikuna ọkan ni a ṣe ni pataki lori awọn aami aisan eniyan ati idanwo ti ara. Sibẹsibẹ, awọn idanwo pupọ wa ti o le ṣe iranlọwọ fun alaye diẹ sii nipa ipo naa.

Echocardiogram (iwoyi) jẹ idanwo ti o nlo awọn igbi ohun lati ṣẹda aworan gbigbe ti ọkan. Aworan naa jẹ alaye diẹ sii ju aworan ite-afọwọsan lọ.

Idanwo yii ṣe iranlọwọ fun olupese ilera rẹ kọ ẹkọ diẹ sii nipa bawo ni ọkan rẹ ṣe ṣe adehun ati awọn isinmi. O tun pese alaye nipa iwọn ọkan rẹ ati bi daradara awọn falifu ọkan ṣe n ṣiṣẹ daradara.

Echocardiogram jẹ idanwo ti o dara julọ si:

• Ṣe idanimọ iru ikuna ọkan (systolic, diastolic, valvular)
• Ṣe abojuto ikuna ọkan rẹ ki o ṣe itọsọna itọju rẹ

A le ṣe ayẹwo ikuna ọkan ti echocardiogram ba fihan pe iṣẹ fifa ti ọkan wa kere ju. Eyi ni a pe ni ida ejection. Ida ejection deede wa ni ayika 55% si 65%.

Ti o ba jẹ pe diẹ ninu awọn ẹya ti ọkan ko ṣiṣẹ ni deede, o le tumọ si pe idena kan wa ninu iṣọn-ọkan ti ọkan ti o fi ẹjẹ ranṣẹ si agbegbe yẹn.

Ọpọlọpọ awọn idanwo aworan miiran ni a lo lati wo bi o ṣe dara to ti ọkan rẹ lati fa ẹjẹ silẹ ati iye ti ibajẹ iṣan ọkan.

O le ni x-ray àyà ti a ṣe ni ọfiisi olupese rẹ ti awọn aami aisan rẹ ba buru sii lojiji. Sibẹsibẹ, x-ray kan ko le ṣe iwadii ikuna ọkan.

Ventriculography jẹ idanwo miiran ti o ṣe iwọn apapọ fifun pọ ti ọkan (ida ejection). Bii echocardiogram, o le fihan awọn apakan ti iṣan ọkan ti ko ni gbigbe daradara. Idanwo yii nlo omi itansan x-ray lati kun iyẹfun fifa ti ọkan ati ṣe ayẹwo iṣẹ rẹ. O ṣe nigbagbogbo ni akoko kanna bi awọn idanwo miiran, gẹgẹbi iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan.

MRI, CT, tabi awọn ọlọjẹ PET ti ọkan le ṣee ṣe lati ṣayẹwo iye ibajẹ iṣan ara ti o wa. O tun le ṣe iranlọwọ iwari idi fun aiya ọkan alaisan.

Awọn idanwo igara ni a ṣe lati rii boya iṣan ọkan wa ni ṣiṣan ẹjẹ to to ati atẹgun nigba ti o n ṣiṣẹ takuntakun (labẹ wahala). Awọn oriṣi awọn idanwo wahala pẹlu:

• Idanwo wahala iparun
• Idaraya wahala idaraya
• Echocardiogram ti wahala

Olupese rẹ le paṣẹ ifasita ọkan ti eyikeyi awọn idanwo aworan ba fihan pe o ni idinku ninu ọkan ninu awọn iṣọn ara rẹ, tabi ti o ba ni irora àyà (angina) tabi idanwo idanimọ diẹ sii ni o fẹ.

Ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ oriṣiriṣi ni a le lo lati ni imọ siwaju sii nipa ipo rẹ. Awọn idanwo ti ṣe si:

• Ṣe iranlọwọ iwadii idi fun ati ṣe atẹle ikuna ọkan.
• Ṣe idanimọ awọn ifosiwewe eewu fun aisan ọkan.
• Wa awọn idi ti o le fa ti ikuna ọkan tabi awọn iṣoro ti o le jẹ ki ikuna ọkan rẹ buru.
• Ṣe atẹle awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun ti o le mu.

Ẹjẹ urea nitrogen (BUN) ati awọn idanwo creatinine inu ara ṣe iranlọwọ lati ṣetọju bawo ni awọn kidinrin rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara. Iwọ yoo nilo awọn idanwo wọnyi nigbagbogbo bi:

• O n mu awọn oogun ti a pe ni awọn onigbọwọ ACE tabi awọn ARB (awọn oludiwọ olugba angiotensin)
• Olupese rẹ ṣe awọn ayipada si abere awọn oogun rẹ
• O ni ikuna ọkan ti o nira pupọ

Iṣuu soda ati awọn ipele potasiomu ninu ẹjẹ rẹ yoo nilo lati wọn ni igbagbogbo nigbati awọn ayipada wa ti a ṣe fun diẹ ninu awọn oogun pẹlu:

• Awọn onigbọwọ ACE, awọn ARB, tabi awọn oriṣi awọn egbogi omi (amiloride, spironolactone, ati triamterene) ati awọn oogun miiran ti o le jẹ ki awọn ipele potasiomu rẹ ga ju
• Pupọ awọn iru omi oogun miiran, eyiti o le jẹ ki iṣuu soda rẹ kere ju tabi potasiomu rẹ ga

Aisan ẹjẹ, tabi ka sẹẹli ẹjẹ pupa kekere, le jẹ ki ikuna ọkan rẹ buru. Olupese rẹ yoo ṣayẹwo CBC rẹ tabi ka kika ẹjẹ pipe ni igbagbogbo tabi nigbati awọn aami aisan rẹ ba buru.

CHF - awọn idanwo; Ikuna okan apọju - awọn idanwo; Cardiomyopathy - awọn idanwo; HF - awọn idanwo

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Iwadi iwosan ti ikuna okan. Ni: Felker GM, Mann DL, awọn eds. Ikuna Okan: Ẹlẹgbẹ kan si Arun Okan ti Braunwald. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: ori 31.

Mann DL. Idari ti awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan pẹlu ida ejection dinku. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: ori 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA imudojuiwọn idojukọ ti itọsọna 2013 ACCF / AHA fun iṣakoso ikuna ọkan: ijabọ ti American College of Cardiology / American Heart Association Agbofinro lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju ati Ọrun Ikuna Ọfẹ ti Amẹrika. J Aigbọnilẹ Ailara. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.Itọsọna 2013 ACCF / AHA fun iṣakoso ikuna ọkan: ijabọ ti American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Agbofinro lori Awọn ilana Ilana. Iyipo. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Ikuna okan