Polycystic nipasẹ iṣan

Polycystic ovary syndrome (PCOS) jẹ ipo ti obinrin kan ti ni awọn ipele ti o pọ si ti awọn homonu ọkunrin (androgens). Ọpọlọpọ awọn iṣoro waye nitori abajade ilosoke awọn homonu yii, pẹlu:

• Awọn aiṣedeede oṣu
• Ailesabiyamo
• Awọn iṣoro awọ bi irorẹ ati alekun irun ori
• Alekun nọmba ti awọn cysts kekere ninu awọn ẹyin

PCOS ni asopọ si awọn ayipada ninu awọn ipele homonu ti o jẹ ki o nira fun awọn ẹyin lati tu awọn ẹyin ti o dagba ni kikun (ti ogbo). Awọn idi fun awọn ayipada wọnyi koyewa. Awọn homonu ti o kan ni:

• Estrogen ati progesterone, awọn homonu abo ti o ṣe iranlọwọ fun awọn ẹyin obirin lati tu awọn ẹyin silẹ
• Androgen, homonu ọkunrin kan ti o rii ni awọn iwọn kekere ninu awọn obinrin

Ni deede, ọkan tabi diẹ ẹyin ni a tu silẹ lakoko iyipo obirin. Eyi ni a mọ bi iṣọn-ara. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, itusilẹ awọn ẹyin waye ni ọsẹ meji 2 lẹhin ibẹrẹ ti nkan oṣu.

Ni PCOS, awọn ẹyin ti o dagba ko ni itusilẹ. Dipo, wọn duro ninu awọn ẹyin pẹlu iye kekere ti omi (cyst) ni ayika wọn. Ọpọlọpọ ninu iwọnyi le wa. Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn obinrin ti o ni ipo naa yoo ni awọn ẹyin pẹlu irisi yii.

Awọn obinrin ti o ni PCOS ni awọn iyika nibiti iṣọn ara ko waye ni gbogbo oṣu eyiti o le ṣe alabapin si ailesabiyamo Awọn aami aisan miiran ti rudurudu yii jẹ nitori awọn ipele giga ti awọn homonu ọkunrin.

Ni ọpọlọpọ igba, a ṣe ayẹwo PCOS ninu awọn obinrin ni 20s tabi 30s. Sibẹsibẹ, o tun le ni ipa lori awọn ọmọbirin ọdọ. Awọn aami aisan nigbagbogbo bẹrẹ nigbati awọn akoko ọmọbirin ba bẹrẹ. Awọn obinrin ti o ni rudurudu yii nigbagbogbo ni iya tabi arabinrin ti o ni awọn aami aisan kanna.

Awọn aami aisan ti PCOS pẹlu awọn iyipada ninu iṣọn-ara nkan oṣu, gẹgẹbi:

• Ko ni asiko kan lẹhin ti o ti ni ọkan tabi diẹ ẹ sii deede lakoko balaga (amenorrhea keji)
• Awọn akoko alaibamu ti o le wa ki o lọ, ki o jẹ imọlẹ pupọ si wuwo pupọ

Awọn aami aisan miiran ti PCOS pẹlu:

• Afikun irun ara ti o dagba lori àyà, ikun, oju, ati ni ayika awọn ọmu
• Irorẹ lori oju, àyà, tabi ẹhin
• Awọn ayipada awọ-ara, gẹgẹbi awọn aami awọ ara ti o ṣokunkun tabi ti o nipọn ati awọn isokuso ni ayika armpits, ikun, ọrun, ati ọmu

Idagbasoke awọn abuda ọkunrin kii ṣe aṣoju PCOS ati pe o le tọka iṣoro miiran. Awọn ayipada wọnyi le ṣe afihan iṣoro miiran yatọ si PCOS:

• Irun irun ori ni ori awọn ile-oriṣa, ti a pe ni irun ori akọ
• Gbígbòòrò sísun
• Ijinlẹ ti ohun naa
• Dinku ni iwọn igbaya

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara. Eyi yoo pẹlu idanwo pelvic. Idanwo naa le fihan:

• Awọn ovaries ti o tobi pẹlu ọpọlọpọ awọn cysts kekere ti a ṣe akiyesi lori olutirasandi
• Opo ti o gbooro (toje pupọ)

Awọn ipo ilera atẹle ni o wọpọ ni awọn obinrin ti o ni PCOS:

• Itọju insulini ati àtọgbẹ
• Iwọn ẹjẹ giga
• Idaabobo giga
• Ere iwuwo ati isanraju

Olupese rẹ yoo ṣayẹwo iwuwo rẹ ati itọka ibi-ara (BMI) ati wiwọn iwọn ikun rẹ.

Awọn idanwo ẹjẹ le ṣee ṣe lati ṣayẹwo awọn ipele homonu. Awọn idanwo wọnyi le pẹlu:

• Ipele estrogen
• Ipele FSH
• Ipele LH
• Iwọn homonu ọmọ (testosterone)

Awọn idanwo ẹjẹ miiran ti o le ṣe pẹlu:

• Glukosi iwẹ (suga ẹjẹ) ati awọn idanwo miiran fun ifarada glucose ati itọju insulini
• Ipele ikun
• Idanwo oyun (omi ara HCG)
• Ipele prolactin
• Awọn idanwo iṣẹ tairodu

Olupese rẹ le tun paṣẹ olutirasandi ti pelvis rẹ lati wo awọn ovaries rẹ.

Ere iwuwo ati isanraju wọpọ ni awọn obinrin ti o ni PCOS. Pipadanu paapaa iwọn iwuwo kekere le ṣe iranlọwọ tọju:

• Awọn ayipada homonu
• Awọn ipo bii àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ giga, tabi idaabobo awọ giga

Olupese rẹ le ṣe ilana awọn oogun iṣakoso bibi lati jẹ ki awọn akoko rẹ jẹ deede. Awọn oogun wọnyi le tun ṣe iranlọwọ idinku idagba irun ajeji ati irorẹ ti o ba mu wọn fun awọn oṣu pupọ. Awọn ọna ṣiṣe gigun ti awọn homonu ti oyun, gẹgẹbi Mirena IUD, le ṣe iranlọwọ lati da awọn akoko alaibamu duro ati idagbasoke ajeji ti awọ ara ile.

Oogun àtọgbẹ ti a pe ni Glucophage (metformin) le tun ṣe ogun si:

• Ṣe awọn akoko rẹ nigbagbogbo
• Ṣe idiwọ iru-ọgbẹ 2
• Ṣe iranlọwọ fun ọ lati padanu iwuwo

Awọn oogun miiran ti o le ṣe ilana lati ṣe iranlọwọ lati ṣe awọn akoko rẹ deede ati iranlọwọ fun ọ lati loyun ni:

• Awọn analogs ti o tu silẹ LH (LHRH)
• Clomiphene citrate tabi letrozole, eyiti o le gba awọn ẹyin rẹ laaye lati tu awọn ẹyin silẹ ki o mu ilọsiwaju ti oyun rẹ dara

Awọn oogun wọnyi ṣiṣẹ daradara ti itọka ibi-ara rẹ (BMI) jẹ 30 tabi kere si (ni isalẹ ibiti o sanra).

Olupese rẹ le tun daba awọn itọju miiran fun idagba irun ajeji. Diẹ ninu awọn ni:

• Spironolactone tabi awọn egbogi flutamide
• Ipara Eflornithine

Awọn ọna ti o munadoko ti yiyọ irun pẹlu elektrolysis ati yiyọ irun ori laser. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn itọju le nilo. Awọn itọju jẹ gbowolori ati awọn abajade nigbagbogbo kii ṣe deede.

A leparoscopy ibadi le ṣee ṣe lati yọkuro tabi yipada ohun nipasẹ ọna lati tọju ailesabiyamo. Eyi ṣe ilọsiwaju awọn aye ti dasile ẹyin kan. Awọn ipa naa jẹ fun igba diẹ.

Pẹlu itọju, awọn obinrin ti o ni PCOS nigbagbogbo ni anfani lati loyun. Lakoko oyun, ewu ti o pọ si wa ti:

• Ikun oyun
• Iwọn ẹjẹ giga
• Àtọgbẹ inu oyun

Awọn obinrin ti o ni PCOS ṣeese lati dagbasoke:

• Aarun ailopin
• Ailesabiyamo
• Àtọgbẹ
• Awọn ilolu ti o ni ibatan isanraju

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti rudurudu yii.

Polycystic ẹyin; Polycystic ovary arun; Ẹjẹ Stein-Leventhal; Polyfollicular ovarian arun; PCOS

• Awọn keekeke ti Endocrine
• Pelvic laparoscopy
• Anatomi ibisi obinrin
• Aisan Stein-Leventhal
• Ikun-inu
• Idagbasoke follicle

Bulun SE. Ẹkọ-ara ati Ẹkọ aisan ara ti ipo ibisi obinrin. Ninu Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Iwe ẹkọ Williams ti Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 17.

Catherino WH. Endocrinology ati ibisi. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 223.

Lobo RA. Polycystic nipasẹ iṣan. Ni: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, awọn eds. Okeerẹ Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenism, hirsutism, ati iṣọn ara ọgbẹ polycystic. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 133.