Aarun tairodu - carcinoma medullary

Carcinoma Medullary ti tairodu jẹ akàn ti ẹṣẹ tairodu ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli ti o tu homonu kan silẹ ti a pe ni calcitonin. Awọn sẹẹli wọnyi ni a pe ni awọn sẹẹli "C". Ẹsẹ tairodu wa ni iwaju iwaju ọrun rẹ isalẹ.

Idi ti carcinoma medullary ti tairodu (MTC) jẹ aimọ. MTC jẹ toje pupọ. O le waye ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba.

Ko dabi awọn oriṣi miiran ti aarun tairodu, MTC ko ṣee ṣe ki o fa nipasẹ itọju iṣan si ọrun ti a fun lati tọju awọn aarun miiran nigba igba ewe.

Awọn ọna meji wa ti MTC:

• MTC Sporadic, eyiti ko ṣiṣẹ ninu awọn idile. Pupọ awọn MTC jẹ lẹẹkọọkan. Fọọmu yii ni ipa lori awọn agbalagba.
• Ajogunba MTC, eyiti o ṣiṣẹ ni awọn idile.

O ni eewu ti o pọ si fun iru akàn yii ti o ba ni:

• Itan idile ti MTC
• Itan ẹbi ti neoplasia endocrine pupọ (OKUNRIN)
• Itan iṣaaju ti pheochromocytoma, awọn neuromas mucosal, hyperparathyroidism tabi awọn èèmọ endocrine ti pancreatic

Awọn oriṣi miiran ti iṣan tairodu pẹlu:

• Kaarun anaplastic ti tairodu
• Egbo follicular ti tairodu
• Papillary kasinoma ti tairodu
• Aarun ara ọfun tairodu

MTC nigbagbogbo bẹrẹ bi odidi kekere (nodule) ninu ẹṣẹ tairodu. O tun le jẹ wiwu wiwu-ọfin ni ọrun. Bi abajade, awọn aami aisan le ni:

• Wiwu ti ọrun
• Hoarseness
• Awọn iṣoro mimi nitori didin awọn ọna atẹgun
• Ikọaláìdúró
• Ikọaláìdúró pẹlu ẹjẹ
• Onuuru nitori ipele calcitonin giga

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan rẹ ati itan-iṣoogun ilera.

Awọn idanwo ti o le lo lati ṣe iwadii MTC pẹlu:

• Idanwo ẹjẹ Calcitonin
• Idanwo ẹjẹ CEA
• Idanwo Jiini
• Oniye ayẹwo tairodu
• Olutirasandi ti tairodu ati awọn apa lymph ti ọrun
• PET ọlọjẹ

Awọn eniyan ti o ni MTC yẹ ki o ṣayẹwo fun awọn èèmọ miiran miiran, paapaa pheochromocytoma ati awọn èèmọ parathyroid ati awọn èèmọ parathyroid.

Itọju jẹ iṣẹ abẹ lati yọ ẹṣẹ tairodu ati awọn apa lymph agbegbe. Nitori eyi jẹ tumọ ti ko wọpọ, iṣẹ abẹ yẹ ki o ṣe nipasẹ oniṣẹ abẹ ti o mọ pẹlu iru akàn yii ati iriri pẹlu iṣẹ ti o nilo.

Itọju siwaju yoo dale lori awọn ipele calcitonin rẹ. Igbesoke ni awọn ipele calcitonin lẹẹkansii le fihan idagbasoke tuntun ti akàn.

• Ẹla ati itọju ara ko ṣiṣẹ daradara fun iru akàn yii.
• Ti lo rediosi si diẹ ninu awọn eniyan lẹhin iṣẹ-abẹ.
• Awọn itọju ti a fojusi titun le dinku idagba tumo tun. Olupese rẹ le sọ fun ọ diẹ sii nipa iwọnyi, ti o ba nilo.

Awọn ibatan ti o sunmọ ti awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu awọn ẹya ogún ti MTC wa ni eewu ti akàn yii o yẹ ki o jiroro pẹlu awọn olupese wọn.

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn kan. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni MTC n gbe ni o kere ju ọdun marun 5 lẹhin ayẹwo, da lori ipele ti akàn. Oṣuwọn iwalaaye ọdun 10 jẹ 65%.

Awọn ilolu le ni:

• Aarun tan si awọn agbegbe miiran ti ara
• Awọn keekeke ti Parathyroid ti yọkuro lairotẹlẹ lakoko iṣẹ abẹ

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aisan ti MTC.

Idena le ma ṣee ṣe. Ṣugbọn, ni akiyesi awọn ifosiwewe eewu rẹ, paapaa itan-akọọlẹ ẹbi rẹ, le gba laaye fun ayẹwo ati itọju ni kutukutu. Fun awọn eniyan ti o ni itan-idile ti o lagbara pupọ ti MTC, aṣayan lati yọ ẹṣẹ tairodu le ni iṣeduro. O yẹ ki o farabalẹ jiroro aṣayan yii pẹlu dokita kan ti o mọ pupọ pẹlu arun na.

Tairodu - carcinoma medullary; Akàn - tairodu (medullary carcinoma); MTC; Thyroid nodule - medullary

• Aarun tairodu - ọlọjẹ CT
• Ẹṣẹ tairodu

Jonklass J, Cooper DS. Tairodu. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 213.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju akàn tairodu (agbalagba) (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Imudojuiwọn Oṣu Kẹta Ọjọ 30, 2020. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 6, 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tairodu. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: ori 36.

Viola D, Elisei R. Iṣakoso ti medullary tairodu akàn. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Revised American Thyroid Association itọnisọna fun iṣakoso ti medullary tairodu carcinoma. Tairodu. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.