Arthriti Psoriatic

Arthriti Psoriatic jẹ iṣoro apapọ (arthritis) ti o waye nigbagbogbo pẹlu ipo awọ ti a pe ni psoriasis.

Psoriasis jẹ iṣoro awọ ara ti o wọpọ ti o fa awọn abulẹ pupa lori awọ ara. O jẹ ipo iredodo ti nlọ lọwọ (onibaje). Arthritisi Psoriatic waye ni iwọn 7% si 42% ti awọn eniyan ti o ni psoriasis. Psoriasis àlàfo ti sopọ mọ psoriatic arthritis.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, psoriasis wa ṣaaju ki arthritis. Ni eniyan diẹ, arthritis wa ṣaaju arun awọ. Sibẹsibẹ, nini àìdá, itankale itankale psoriasis han lati mu alekun ti nini arthritis psoriatic pọ si.

Idi ti o jẹ ti arthritis psoriatic ko mọ. Awọn Jiini, eto ajẹsara, ati awọn ifosiwewe ayika le ṣe ipa kan. O ṣee ṣe pe awọ ati awọn aisan apapọ le ni awọn idi kanna. Sibẹsibẹ, wọn le ma waye papọ.

Arthritis le jẹ ìwọnba ati ki o kan awọn isẹpo diẹ. Awọn isẹpo ni opin awọn ika ọwọ tabi awọn ika ẹsẹ le ni ipa diẹ sii. Arthrita Psoriatic jẹ igbagbogbo aiṣedede ti o fa arthritis nikan ni ẹgbẹ kan ti ara.

Ni diẹ ninu awọn eniyan, arun na le jẹ ti o nira ati ni ipa ọpọlọpọ awọn isẹpo, pẹlu ẹhin. Awọn aami aisan ninu ọpa ẹhin pẹlu lile ati irora. Wọn nigbagbogbo waye ni ọpa ẹhin isalẹ ati sacrum.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arthritis psoriatic le ni igbona ti awọn oju.

Ni ọpọlọpọ igba, awọn eniyan ti o ni arthritis psoriatic ni awọ ara ati awọn ayipada eekanna ti psoriasis. Nigbagbogbo, awọ ara buru si ni akoko kanna pẹlu arthritis.

Awọn tendoni le di iredodo pẹlu arthritis psoriatic. Awọn apẹẹrẹ pẹlu tendoni Achilles, fascia ọgbin, ati apofẹlẹfẹlẹ tendoni ni ọwọ.

Lakoko idanwo ti ara, olupese iṣẹ ilera yoo wa:

• Wiwu apapọ
• Awọn abulẹ awọ (psoriasis) ati ọfin ninu eekanna
• Iwa tutu
• Iredodo ni awọn oju

A le ṣe awọn x-ray apapọ.

Ko si awọn ayẹwo ẹjẹ kan pato fun arthritis psoriatic tabi fun psoriasis. Awọn idanwo lati ṣe akoso awọn iru arthritis miiran le ṣee ṣe:

• Ifosiwewe Rheumatoid
• Awọn egboogi-egboogi-CCP

Olupese le ṣe idanwo fun jiini ti a pe ni HLA-B27 Awọn eniyan pẹlu ilowosi ti ẹhin le ni HLA-B27 diẹ sii.

Olupese rẹ le fun awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs) lati dinku irora ati wiwu awọn isẹpo.

Arthritis ti ko ni ilọsiwaju pẹlu awọn NSAID yoo nilo lati tọju pẹlu awọn oogun ti a pe ni awọn oogun antirheumatic ti n ṣatunṣe aisan (DMARDs). Iwọnyi pẹlu:

• Methotrexate
• Leflunomide
• Sulfasalazine

Apremilast jẹ oogun miiran ti a lo fun itọju ti psoriatic arthritis.

Awọn oogun isedale tuntun jẹ doko fun arthritis psoriatic ilọsiwaju ti ko ni iṣakoso pẹlu awọn DMARD. Awọn oogun wọnyi dẹkun amuaradagba kan ti a pe ni tumọ necrosis factor (TNF). Wọn jẹ igbagbogbo iranlọwọ fun mejeeji awọ ara ati arun apapọ ti psoriatic arthritis. Awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipasẹ abẹrẹ.

Awọn oogun isedale tuntun miiran wa lati ṣe itọju arthritis psoriatic ti o nlọsiwaju paapaa pẹlu lilo awọn DMARD tabi awọn aṣoju TNF alatako. Awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipasẹ abẹrẹ.

Awọn isẹpo irora pupọ le ni itọju pẹlu awọn abẹrẹ sitẹriọdu. Wọnyi ni a lo nigbati ọkan tabi awọn isẹpo diẹ ba ni ipa. Pupọ awọn amoye ko ṣeduro awọn corticosteroids ti ẹnu fun arthritis psoriatic. Lilo wọn le buru psoriasis ati dabaru pẹlu ipa ti awọn oogun miiran.

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, iṣẹ abẹ le nilo lati tunṣe tabi rọpo awọn isẹpo ti o bajẹ.

Awọn eniyan ti o ni iredodo ti oju yẹ ki o wo onimọran ophthalmologist.

Olupese rẹ le daba idapọ isinmi ati adaṣe. Itọju ailera le ṣe iranlọwọ mu iṣipopada apapọ pọ si. O tun le lo ooru ati itọju ailera tutu.

Arun naa jẹ irẹlẹ nigbakan o ni ipa lori awọn isẹpo diẹ. Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ibajẹ arthritis psoriatic si awọn isẹpo waye laarin ọdun akọkọ akọkọ. Ni diẹ ninu awọn eniyan, arthritis ti o buru pupọ le fa awọn idibajẹ ni ọwọ, ẹsẹ, ati ọpa ẹhin.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ni arun inu ọkan ti ko ni ilọsiwaju pẹlu awọn NSAID yẹ ki o wo alamọ-ara kan, amọja kan ni arthritis, pẹlu onimọgun-ara fun psoriasis.

Itọju ni kutukutu le irorun irora ati ṣe idiwọ ibajẹ apapọ, paapaa ni awọn ọran ti o buru pupọ.

Pe olupese rẹ ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣan ti arthritis pẹlu psoriasis.

Arthritis - psoriatic; Psoriasis - psoriatic arthritis; Spondyloarthritis - psoriatic arthritis; PsA

• Psoriasis - guttate lori awọn apá ati àyà
• Psoriasis - guttate lori ẹrẹkẹ

Bruce IN, Ho PYP. Awọn ẹya ile-iwosan ti arthritis psoriatic. Ninu: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 128.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, et al. Tofacitinib fun arthritis psoriatic ni awọn alaisan pẹlu idahun ti ko to si awọn oludena TNF. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, et al. Atọju spondyloarthritis axial ati agbegbe spondyloarthritis, paapaa psoriatic arthritis, lati fojusi: Imudojuiwọn 2017 ti awọn iṣeduro nipasẹ ẹgbẹ iṣẹ-ṣiṣe kariaye. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Orr C. Isakoso ti arthritis psoriatic. Ninu: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 131.