Reflux nephropathy

Nephropathy Reflux jẹ ipo ti eyiti awọn kidinrin ti bajẹ nipasẹ ṣiṣan sẹhin ti ito sinu iwe.

Imi n ṣan lati inu iwe kọọkan nipasẹ awọn tubes ti a pe ni ureters ati sinu apo. Nigbati àpòòtọ naa ba ti kun, o fun pọ ati fi ito ranṣẹ nipasẹ urethra. Ko si ito yẹ ki o pada sẹhin sinu ureter nigbati àpòòtọ n fun pọ. Apẹẹrẹ kọọkan ni àtọwọdá ọna kan nibiti o ti wọ inu àpòòtọ ti o ṣe idiwọ ito lati ṣiṣan pada si ureter.

Ṣugbọn ninu diẹ ninu awọn eniyan, ito nṣàn pada soke si kidinrin. Eyi ni a npe ni reflux vesicoureteral.

Afikun asiko, awọn kidinrin le bajẹ tabi aleebu nipasẹ reflux yii. Eyi ni a npe ni nephropathy reflux.

Reflux le waye ninu awọn eniyan ti awọn ureters ko ni asopọ daradara si àpòòtọ tabi ti awọn folti ko ṣiṣẹ daradara. Awọn ọmọde le bi pẹlu iṣoro yii tabi o le ni awọn abawọn ibimọ miiran ti eto ito ti o fa nephropathy reflux.

Nephropathy Reflux le waye pẹlu awọn ipo miiran ti o yorisi idena sisan ito, pẹlu:

• Idena iṣan iṣan àpòòtọ, gẹgẹ bi panṣaga ti o gbooro si ninu awọn ọkunrin
• Awọn okuta àpòòtọ
• Arun apo-iṣan Neurogenic, eyiti o le waye ni awọn eniyan ti o ni ọpọlọ-ọpọlọ, ọgbẹ ẹhin ọgbẹ, àtọgbẹ, tabi awọn eto aifọkanbalẹ miiran (iṣan-ara)

Nephropathy Reflux tun le waye lati wiwu ti awọn ureters lẹhin igbati ọmọ-inu kan tabi lati ipalara si ọgbẹ.

Awọn ifosiwewe eewu fun nephropathy reflux pẹlu:

• Awọn ajeji ti urinary tract
• Ti ara ẹni tabi itan-ẹbi ti reflux vesicoureteral
• Tun awọn akoran urinary tun ṣe

Diẹ ninu eniyan ko ni awọn aami aiṣan ti nephropathy reflux. Iṣoro naa le ṣee wa nigbati a ba ṣe awọn idanwo iwe fun awọn idi miiran.

Ti awọn aami aisan ba waye, wọn le jẹ iru awọn ti:

• Onibaje ikuna
• Ẹjẹ Nephrotic
• Ipa ara ito

Nephropathy Reflux nigbagbogbo ni a rii nigbati a ṣayẹwo ọmọ fun awọn akoran àpòòtọ tun. Ti a ba ṣe awari reflux vesicoureteral, awọn arakunrin arakunrin tun le ṣayẹwo, nitori pe reflux le ṣiṣẹ ninu awọn idile.

Ẹjẹ ẹjẹ le ga, ati pe awọn ami ati awọn aami aisan ti aisan kidirin igba pipẹ (onibaje) le wa.

Ẹjẹ ati awọn idanwo ito yoo ṣee ṣe, ati pe o le pẹlu:

• BUN - ẹjẹ
• Creatinine - ẹjẹ
• Idasilẹ Creatinine - ito ati ẹjẹ
• Imi-ara tabi awọn ẹkọ ito-wakati 24
• Aṣa ito

Awọn idanwo aworan ti o le ṣee ṣe pẹlu:

• CT ọlọjẹ inu
• Ẹrọ olutirasandi
• Pyelogram inu iṣan (IVP)
• Kidirin olutirasandi
• Radionuclide cystogram
• Retirograde pyelogram
• Cystourethrogram ofo

Vesicoureteral reflux ti pin si awọn onipò oriṣiriṣi marun. Irọrun ti o rọrun tabi irẹlẹ nigbagbogbo ma nwaye si ipele I tabi II. Ibajẹ ti reflux ati iye ibajẹ si iranlọwọ kidinrin ṣe ipinnu ipinnu itọju.

Rọrun, reflux vesicoureteral ti ko ni idiju (ti a pe ni reflux akọkọ) le ṣe itọju pẹlu:

• Awọn egboogi ti a mu ni gbogbo ọjọ lati yago fun awọn akoran ti urinary
• Ṣọra abojuto iṣẹ kidinrin
• Tun awọn aṣa ito
• Olutirasandi ọdọọdun ti awọn kidinrin

Ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ jẹ ọna pataki julọ lati fa fifalẹ ibajẹ kidinrin. Olupese ilera le pese awọn oogun lati ṣakoso titẹ ẹjẹ giga. Awọn alatako-iyipada enzymu (ACE) ti Angiotensin ati awọn oluṣeduro olugba olugba (ARBs) nigbagbogbo lo.

Isẹ abẹ nigbagbogbo lo nikan ni awọn ọmọde ti ko dahun si itọju ailera.

Reflux vesicoureteral ti o nira pupọ le nilo iṣẹ-abẹ, paapaa ni awọn ọmọde ti ko dahun si itọju ailera. Isẹ abẹ lati gbe ureter pada si apo-iṣan (isọdọtun ureteral) le dẹkun nephropathy reflux ni awọn igba miiran.

Imularada ti o nira pupọ le nilo iṣẹ abẹ atunkọ. Iru iṣẹ abẹ yii le dinku nọmba ati idibajẹ ti awọn akoran ara ile ito.

Ti o ba nilo, eniyan yoo ni itọju fun arun akọnjẹ onibaje.

Abajade yatọ, da lori idibajẹ ti reflux. Diẹ ninu eniyan ti o ni nephropathy reflux kii yoo padanu iṣẹ kidinrin ni akoko pupọ, botilẹjẹpe awọn kidinrin wọn ti bajẹ. Sibẹsibẹ, ibajẹ kidinrin le jẹ titilai. Ti o ba jẹ pe ọkan kan ni o ni ipa, ọmọ-keji miiran yẹ ki o ma ṣiṣẹ ni deede.

Nephropathy Reflux le fa ikuna ọmọ inu awọn ọmọde ati awọn agbalagba.

Awọn ilolu ti o le ja lati ipo yii tabi itọju rẹ pẹlu:

• Ìdènà ti ureter lẹhin iṣẹ abẹ
• Onibaje arun aisan
• Onibaje tabi tun ṣe awọn akoran ara ile ito
• Ikuna kidirin onibaje ti awọn kidinrin mejeeji ba ni ipa (le ni ilọsiwaju si arun akọnle ipele-ipari)
• Àrùn kíndìnrín
• Iwọn ẹjẹ giga
• Ẹjẹ Nephrotic
• Reflux igbagbogbo
• Ikun ti awọn kidinrin

Pe olupese rẹ ti o ba:

• Ni awọn aami aisan ti nephropathy reflux
• Ni awọn aami aisan tuntun miiran
• N ṣe ito kere si deede

Ni iyara tọju awọn ipo ti o fa iyọ ti ito sinu kidinrin le ṣe idiwọ nephropathy reflux.

Onibaje atrophic pyelonephritis; Reflux Vesicoureteric; Nephropathy - reflux; Reflux iṣan

• Obinrin ile ito
• Okunrin ile ito
• Cystourethrogram ofo
• Reflux Vesicoureteral

Bakkaloglu SA, Schaefer F. Awọn arun ti iwe ati iwe ito ninu awọn ọmọde. Ni: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 74.

Mathews R, Mattoo TK. Reflux vesicoureteral akọkọ ati nephropathy reflux. Ni: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, awọn eds. Okeerẹ Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 61.