Fibirosis ipadasẹhin

Retiroperitoneal fibrosis jẹ rudurudu ti o ṣọwọn ti o dina awọn tubes (ureters) ti o mu ito lati awọn kidinrin lọ si apo àpòòtọ.

Retiroperitoneal fibrosis waye nigbati afikun awọn ohun elo ti o ni okun ni agbegbe lẹhin ikun ati ifun. Àsopọ fẹlẹfẹlẹ ṣe ọpọ (tabi ọpọ eniyan) tabi àsopọ fibrotic alakikanju. O le dẹkun awọn tubes ti o mu ito lati akọn lọ si apo.

Idi ti iṣoro yii jẹ aimọ julọ. O wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o wa ni ogoji ọdun 40 si 60. Awọn ọkunrin ni o ṣeeṣe ki ilọpo meji ni idagbasoke ipo bi awọn obinrin.

Awọn aami aiṣan akọkọ:

• Irora ti o nira ninu ikun ti o pọ pẹlu akoko
• Irora ati iyipada awọ ninu awọn ẹsẹ (nitori sisan ẹjẹ silẹ)
• Wiwu ẹsẹ kan

Awọn aami aisan nigbamii:

• Idinku ito ito
• Ko si ito ito (anuria)
• Rirun, eebi, awọn ayipada ninu ipo iṣaro ti o ṣẹlẹ nipasẹ ikuna akọn ati ṣiṣe awọn kemikali majele ninu ẹjẹ
• Inu inu pupọ pẹlu ẹjẹ ninu otita (nitori iku ti ara oporoku)

Iyẹwo CT ikun ni ọna ti o dara julọ lati wa ibi-ipadasẹhin kan.

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe iranlọwọ iwadii ipo yii pẹlu:

• BUN ati awọn ayẹwo ẹjẹ creatinine
• Pyelogram inu iṣan (IVP), kii ṣe lilo pupọ
• Kidirin olutirasandi
• MRI ti ikun
• CAT ọlọjẹ ti ikun ati retroperitoneum

Biopsy kan ti ọpọ eniyan le tun ṣee ṣe lati ṣe akoso akàn.

Corticosteroids ni igbidanwo akọkọ. Diẹ ninu awọn olupese ilera tun ṣe ilana oogun kan ti a pe ni tamoxifen.

Ti itọju corticosteroid ko ba ṣiṣẹ, o yẹ ki a ṣe biopsy lati jẹrisi idanimọ naa. Awọn oogun miiran lati dinku eto mimu le ni ogun.

Nigbati oogun ko ba ṣiṣẹ, a nilo iṣẹ abẹ ati awọn stent (awọn tubes ti n fa omi).

Wiwo yoo dale lori iwọn iṣoro naa ati iye ibajẹ si awọn kidinrin.

Ibajẹ ibajẹ le jẹ igba diẹ tabi yẹ.

Ẹjẹ naa le ja si:

• Idena ti nlọ lọwọ ti awọn Falopiani ti o yori lati kidinrin ni ọkan tabi ẹgbẹ mejeeji
• Onibaje ikuna

Pe olupese rẹ ti o ba ni ikun isalẹ tabi irora ẹgbẹ ati ito ito to kere.

Gbiyanju lati yago fun lilo igba pipẹ ti awọn oogun ti o ni methysergide ninu. A ti fihan oogun yii lati fa fibrosis retroperitoneal. Nigbagbogbo a nlo Methysergide lati tọju awọn orififo migraine.

Idiopathic retroperitoneal fibrosis; Arun Ormond

• Eto ito okunrin

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Renal pelvis ati ureter. Ni: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, awọn eds. Urologic Pathology Iṣẹ abẹ. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 3.

Nakada SY, SL ti o dara julọ. Isakoso ti idiwọ urinary ti oke. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 49.

O'Connor OJ, Maher MM. Ẹyin ile ito: Akopọ ti anatomi, awọn imuposi ati awọn oran ti iṣan. Ni: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, awọn eds. Graphic & Allison’s Diagnostic Radiology: Iwe-kikọ ti Aworan Egbogi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: ori 35.

Shanmugam VK. Vasculitis ati awọn arteriopathies ti ko wọpọ. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Odi ikun, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, ati retroperitoneum. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: ori 43.