Preotal azotemia

Preenal azotemia jẹ ipele giga ti ajeji ti awọn ọja egbin nitrogen ninu ẹjẹ.

Prestal azotemia jẹ wọpọ, paapaa ni awọn agbalagba agbalagba ati ni awọn eniyan ti o wa ni ile-iwosan.

Awọn kidinrin ṣe àlẹmọ ẹjẹ. Wọn tun ṣe ito lati yọ awọn ọja egbin kuro. Nigbati iye, tabi titẹ, ti ẹjẹ ba nṣàn lọ silẹ nipasẹ iwe kíndìnrín, sisẹ ẹjẹ naa tun silẹ. Tabi o le ma waye rara. Awọn ọja egbin duro ninu ẹjẹ. A ṣe ito kekere tabi rara, botilẹjẹpe akọọlẹ funrararẹ n ṣiṣẹ.

Nigbati awọn ọja egbin nitrogen, gẹgẹbi creatinine ati urea, ba dagba ninu ara, a pe ipo naa azotemia. Awọn ọja egbin wọnyi ṣe bi majele nigbati wọn ba kọ. Wọn ba awọn ara jẹ ati dinku agbara awọn ara lati ṣiṣẹ.

Preenal azotemia jẹ fọọmu ti o wọpọ julọ ti ikuna kidinrin ni awọn eniyan ti ile-iwosan. Ipo eyikeyi ti o dinku sisan ẹjẹ si akọn le fa, pẹlu:

• Burns
• Awọn ipo ti o gba omi laaye lati sa lati inu ẹjẹ
• Ìgbagbogbo, gbuuru, tabi ẹjẹ
• Ifihan ooru
• Dinku gbigbe omi (gbígbẹ)
• Isonu ti iwọn ẹjẹ
• Awọn oogun kan, gẹgẹbi awọn oludena ACE (awọn oogun ti o tọju ikuna ọkan tabi titẹ ẹjẹ giga) ati awọn NSAID

Awọn ipo ninu eyiti ọkan ko le fa ẹjẹ to tabi fifa ẹjẹ ni iwọn kekere tun mu eewu pọ fun azotemia prerenal. Awọn ipo wọnyi pẹlu:

• Ikuna okan
• Mọnamọna (mọnamọna ibọn)

O tun le fa nipasẹ awọn ipo ti o da sisan ẹjẹ duro si akọn, gẹgẹbi:

• Awọn iru iṣẹ abẹ kan
• Ipalara si kidinrin
• Ìdènà ti iṣọn-ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si akọn (ifasita iṣọn ara kidirin)

Idena asotemia le ni awọn aami aisan kankan. Tabi, awọn aami aiṣan ti awọn okunfa ti azotemia prerenal le wa.

Awọn aami aiṣan ti gbiggbẹ le wa pẹlu eyikeyi ninu atẹle:

• Iruju
• Dinku tabi ko si iṣelọpọ ito
• Gbẹ ẹnu nitori ongbẹ
• Yara polusi
• Rirẹ
• Awọ awọ bia
• Wiwu

Idanwo kan le fihan:

• Awọn iṣọn ọrùn ti o di
• Awọn membran mucous gbigbẹ
• Kekere tabi ko si ito ninu apo
• Iwọn ẹjẹ kekere
• Iṣẹ irẹwẹsi kekere tabi hypovolemia
• Rirọ awọ ara ti ko dara (turgor)
• Dekun okan oṣuwọn
• Din titẹ iṣan
• Awọn ami ti ikuna kidirin nla

Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe:

• Ẹjẹ creatinine
• BUN
• Iwa osmolality ati walẹ kan pato
• Awọn idanwo ito lati ṣayẹwo iṣuu soda ati awọn ipele creatinine ati lati ṣe atẹle iṣẹ ọmọ inu

Idi pataki ti itọju ni lati ṣe atunṣe idi naa ni kiakia ṣaaju ki kidinrin naa ba bajẹ. Awọn eniyan nigbagbogbo nilo lati duro si ile-iwosan.

Awọn iṣan inu iṣan (IV), pẹlu ẹjẹ tabi awọn ọja inu ẹjẹ, ni a le lo lati mu iwọn ẹjẹ pọ si. Lẹhin ti a ti mu iwọn ẹjẹ pada, awọn oogun le ṣee lo si:

• Mu titẹ ẹjẹ pọ si
• Mu fifa ọkan pọ si

Ti eniyan ba ni awọn aami aiṣan ti ikuna kidirin nla, itọju yoo ṣee ṣe pẹlu:

• Dialysis
• Awọn ayipada ounjẹ
• Àwọn òògùn

A le kọ azotemia ṣaaju ṣaaju ti o ba le rii ati ṣatunṣe idi laarin awọn wakati 24. Ti a ko ba fa idi rẹ ni yarayara, ibajẹ le waye si akọn (negirosisi ọfun nla).

Awọn ilolu le ni:

• Ikuna ikuna nla
• Negirosisi ọfun nla (iku ara)

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni awọn aami aiṣedede ti azotemia prerenal.

Ni iyara tọju eyikeyi ipo ti o dinku iwọn didun tabi ipa ti iṣan ẹjẹ nipasẹ awọn kidinrin le ṣe iranlọwọ idiwọ azotemia prerenal.

Azotemia - prerenal; Uremia; Atilẹba ti kidirin; Ikuna kidirin nla - azotemia prerenal

• Kidirin anatomi
• Àrùn - ẹjẹ ati ito sisan

Haseley L, Jefferson JA. Pathophysiology ati etiology ti ipalara kidirin nla. Ni: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, awọn eds. Okeerẹ Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 66.

Okusa MD, Portilla D. Pathophysiology ti ipalara kidirin nla. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 28.

Wolfson AB. Ikuna kidirin. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 87.