Meningitis - iko-ara

Aarun apanirun jẹ ikọlu ti awọn ara ti o bo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin (meninges).

Aarun apakokoro ti aarun ayọkẹlẹ jẹ nipasẹ Iko mycobacterium. Eyi ni kokoro ti o fa iko-ara (TB). Awọn kokoro arun tan si ọpọlọ ati ọpa ẹhin lati ibi miiran ninu ara, nigbagbogbo ẹdọfóró.

Aarun apanirun jẹ eyiti o ṣọwọn ni Amẹrika. Pupọ julọ ni awọn eniyan ti o rin irin-ajo lọ si Amẹrika lati awọn orilẹ-ede miiran nibiti TB jẹ wọpọ.

Awọn eniyan ti o ni atẹle yii ni aye ti o ga julọ lati dagbasoke meningitis iko-ara:

• HIV / Arun Kogboogun Eedi
• Mu oti ni apọju
• TB ti ẹdọfóró
• Eto imunilagbara

Awọn aami aisan nigbagbogbo bẹrẹ laiyara, ati pe o le pẹlu:

• Iba ati otutu
• Awọn ayipada ipo ọpọlọ
• Ríru ati eebi
• Ifamọ si ina (photophobia)
• Orififo ti o nira
• Ọrun ti o nira (meningismus)

Awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu aisan yii le pẹlu:

• Igbiyanju
• Awọn fontanelles bulging (awọn aami rirọ) ninu awọn ọmọ-ọwọ
• Imọye dinku
• Ounjẹ ti ko dara tabi ibinu ni awọn ọmọde
• Iduro ti ko ni deede, pẹlu ori ati ọrun ti ta sẹhin (opisthotonos). Eyi ni a maa n rii ninu awọn ọmọ-ọwọ.

Olupese ilera yoo ṣe ayẹwo ọ. Eyi yoo fihan nigbagbogbo pe o ni atẹle:

• Yara okan oṣuwọn
• Ibà
• Awọn ayipada ipo ọpọlọ
• Stiff ọrun

Pọnti lumbar (tẹẹrẹ ẹhin) jẹ idanwo pataki ni ṣiṣe ayẹwo meningitis. O ti ṣe lati gba apeere ti omi-ara eegun fun ayẹwo. O le nilo ayẹwo diẹ sii ju ọkan lọ lati ṣe idanimọ naa.

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe pẹlu:

• Biopsy ti ọpọlọ tabi meninges (toje)
• Aṣa ẹjẹ
• Awọ x-ray
• Ayẹwo CSF ​​fun kika alagbeka, glucose, ati amuaradagba
• CT ọlọjẹ ti ori
• Idoti giramu, awọn abawọn pataki miiran, ati aṣa ti CSF
• Ifa panilara Polymerase (PCR) ti CSF
• Idanwo awọ fun TB (PPD)
• Awọn idanwo miiran lati wa jẹdọjẹdọ

O yoo fun ọ ni awọn oogun lọpọlọpọ lati ja kokoro arun TB. Nigbakan, itọju ti bẹrẹ paapaa ti olupese rẹ ba ro pe o ni arun na, ṣugbọn idanwo ko ti jẹrisi rẹ sibẹsibẹ.

Itọju nigbagbogbo n duro fun o kere ju oṣu mejila 12. Awọn oogun ti a pe ni corticosteroids le tun ṣee lo.

Mingitis ikọ-ara jẹ idẹruba ẹmi ti a ko ba tọju rẹ. O nilo lati tẹle igba pipẹ lati wa awọn akoran ti a tun ṣe (awọn isọdọtun).

Ti a ko tọju, arun naa le fa eyikeyi ninu atẹle:

• Ibajẹ ọpọlọ
• Imudara ti omi laarin agbọn ati ọpọlọ (idaṣẹ abẹ)
• Ipadanu igbọran
• Hydrocephalus (ikojọpọ ti omi inu agbọn ti o yori si wiwu ọpọlọ)
• Awọn ijagba
• Iku

Pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) tabi lọ si yara pajawiri ti o ba fura meningitis ninu ọmọde kekere ti o ni awọn aami aiṣan wọnyi:

• Awọn iṣoro ifunni
• Igbe igbe giga
• Ibinu
• Iba ti a ko le salaye ti ko ṣe alaye

Pe nọmba pajawiri ti agbegbe ti o ba dagbasoke eyikeyi awọn aami aisan to ṣe pataki ti a ṣe akojọ loke. Meningitis le yara di aisan ti o ni idẹruba ẹmi.

Itọju awọn eniyan ti o ni awọn ami ti ikọlu ikọlu ti kii ṣe lọwọ (dormant) le ṣe idiwọ itankale rẹ. Idanwo PPD ati awọn ayẹwo jẹdọjẹdọ miiran ni a le ṣe lati sọ boya o ni iru ikolu yii.

Diẹ ninu awọn orilẹ-ede ti o ni ikọlu TB ti o ga julọ fun awọn eniyan ajesara ti a pe ni BCG lati ṣe idiwọ TB. Ṣugbọn, imunadoko ti ajesara yii ni opin, ati pe kii ṣe lilo ni Amẹrika nigbagbogbo. Ajesara BCG le ṣe iranlọwọ lati dena awọn ẹya ikọlu ti TB pupọ, gẹgẹbi meningitis, ninu awọn ọmọde kekere ti o ngbe ni awọn agbegbe ti arun na ti wọpọ.

Aarun onkuru; TB meningitis

• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Kokoro, olu ati awọn arun parasitic ti eto aifọkanbalẹ. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 79.

Cruz AT, Starke JR. Iko. Ni: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, awọn eds. Feigin ati Cherry's Textbook ti Pediatric Arun Arun. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Iko mycobacterium. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Arun Inu Ẹjẹ, Bennett, Imudojuiwọn Imudojuiwọn. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 251.