Itọju ailera fun aarun pirositeti

Itọju ailera fun akàn pirositeti nlo iṣẹ abẹ tabi awọn oogun lati dinku awọn ipele ti awọn homonu abo ti abo ni ara ọkunrin kan. Eyi ṣe iranlọwọ fa fifalẹ idagbasoke ti akàn pirositeti.

Androgens jẹ awọn homonu abo ti abo. Testosterone jẹ ẹya akọkọ ti androgen. Ọpọlọpọ testosterone jẹ ṣiṣe nipasẹ awọn ayẹwo. Awọn iṣan keekeke tun ṣe iye kekere kan.

Androgens fa ki awọn sẹẹli akàn pirositeti lati dagba. Itọju ailera fun akàn pirositeti dinku ipele ipa ti androgens ninu ara. O le ṣe eyi nipasẹ:

• Idaduro awọn ayẹwo lati ṣiṣe androgens nipa lilo iṣẹ abẹ tabi awọn oogun
• Dina iṣẹ ti awọn androgens ninu ara
• Idaduro ara lati ṣiṣe androgens

Itọju ailera jẹ fere ko lo fun awọn eniyan ti o ni Ipele I tabi Ipele II akàn pirositeti.

O kun ni lilo fun:

• Aarun to ti ni ilọsiwaju ti o tan kaakiri ẹṣẹ pirositeti
• Akàn ti o kuna lati dahun si iṣẹ abẹ tabi eegun
• Akàn ti o ti nwaye

O tun le ṣee lo:

• Ṣaaju ki o to itanna tabi iṣẹ abẹ lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn èèmọ
• Pẹlú itọju ailera fun akàn ti o ṣee ṣe lati nwaye

Itọju ti o wọpọ julọ ni lati mu awọn oogun ti o dinku iye androgens ti awọn ẹgbọn ṣe. Wọn pe ni awọn analogs homonu ti o tu silẹ luteinizing (LH-RH) (awọn abẹrẹ) ati awọn egboogi-androgens (awọn tabulẹti ẹnu). Awọn oogun wọnyi dinku awọn ipele androgen gẹgẹ bi iṣẹ abẹ. Iru itọju yii nigbakan ni a pe ni "simẹnti kemikali."

Awọn ọkunrin ti o gba itọju ailera androgen yẹ ki o ni awọn idanwo atẹle pẹlu dokita ti n kọ awọn oogun naa:

• Laarin osu mẹta si mẹfa lẹhin ibẹrẹ itọju ailera
• O kere ju lẹẹkan ni ọdun kan, lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ ati ṣe suga ẹjẹ (glucose) ati awọn idanwo idaabobo awọ
• Lati gba awọn idanwo ẹjẹ PSA lati ṣetọju bi itọju ailera naa ṣe n ṣiṣẹ daradara

Awọn analogs LH-RH ni a fun ni bi ibọn tabi bi ohun ọgbin kekere ti a gbe labẹ awọ ara. Wọn fun ni ibikibi lati ẹẹkan ninu oṣu si lẹẹkan ọdun kan. Awọn oogun wọnyi pẹlu:

• Leuprolide (Lupron, Eligard)
• Goserelin (Zoladex)
• Triptorelin (Trelstar)
• Histrelin (Vantas)

Oogun miiran, degarelix (Firmagon), jẹ atako LH-RH. O dinku awọn ipele androgen diẹ sii yarayara ati pe o ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ. O ti lo ninu awọn ọkunrin ti o ni akàn to ti ni ilọsiwaju.

Diẹ ninu awọn onisegun ṣe iṣeduro diduro ati tun bẹrẹ itọju (itọju ailopin). Ọna yii han lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipa ẹgbẹ itọju ailera homonu. Sibẹsibẹ, ko ṣe kedere ti itọju ailera lemọlemọ ṣiṣẹ bakanna bi itọju ailera lemọlemọfún. Diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan pe itọju lemọlemọfún munadoko diẹ sii tabi pe itọju ailera lemọlemọ nikan ni o yẹ ki o lo fun awọn iru yiyan ti akàn pirositeti.

Isẹ abẹ lati yọkuro awọn ẹti (simẹnti) ma duro iṣelọpọ ti ọpọlọpọ androgens ninu ara. Eyi tun dinku tabi dawọ akàn pirositeti lati dagba. Lakoko ti o munadoko, ọpọlọpọ awọn ọkunrin ko yan aṣayan yii.

Diẹ ninu awọn oogun ti o ṣiṣẹ nipa didena ipa ti androgen lori awọn sẹẹli akàn pirositeti. Wọn pe wọn ni anti-androgens. Awọn oogun wọnyi ni a mu bi awọn oogun. Wọn lo nigbagbogbo nigbati awọn oogun lati dinku awọn ipele androgen ko tun ṣiṣẹ daradara.

Awọn alatako-androgens pẹlu:

• Flutamide (Eulexin)
• Enzalutamide (Xtandi)
• Abiraterone (Zytiga)
• Bicalutamide (Casodex)
• Nilutamide (Nilandron)

A le ṣe agbejade Androgens ni awọn agbegbe miiran ti ara, gẹgẹbi awọn keekeke ti o wa ni adrenal. Diẹ ninu awọn sẹẹli akàn pirositeti tun le ṣe androgens. Awọn oogun mẹta ṣe iranlọwọ lati da ara duro lati ṣe androgens lati ara ti o yatọ si awọn ayẹwo.

Awọn oogun meji, ketoconazole (Nizoral) ati aminoglutethimide (Cytradren), tọju awọn aisan miiran ṣugbọn wọn ma nlo nigbakan lati tọju akàn pirositeti. Ẹkẹta, abiraterone (Zytiga) ṣe itọju akàn pirositeti to ti ni ilọsiwaju ti o ti tan kaakiri si awọn aaye miiran ninu ara.

Afikun asiko, akàn pirositeti di sooro si itọju homonu. Eyi tumọ si pe aarun nikan nilo awọn ipele kekere ti androgen lati dagba. Nigbati eyi ba waye, awọn oogun afikun tabi awọn itọju miiran le ṣafikun.

Awọn androgens ni awọn ipa ni gbogbo ara. Nitorinaa, awọn itọju ti o dinku awọn homonu wọnyi le fa ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ oriṣiriṣi. Gigun ti o mu awọn oogun wọnyi, diẹ sii o ṣeeṣe ki o ni awọn ipa ẹgbẹ.

Wọn pẹlu:

• Wahala lati ni idapọ ati pe ko nifẹ si ibalopọ
• Awọn apọn kekere ati kòfẹ
• Awọn itanna gbona
• Irẹwẹsi tabi awọn egungun fifọ
• Kere, awọn iṣan alailagbara
• Awọn ayipada ninu awọn ọra ẹjẹ, gẹgẹbi idaabobo awọ
• Awọn ayipada ninu suga ẹjẹ
• Ere iwuwo
• Iṣesi iṣesi
• Rirẹ
• Idagba ti àsopọ igbaya, irẹlẹ igbaya

Itọju ailera androgen le mu awọn eewu pọ si fun àtọgbẹ ati aisan ọkan.

Pinnu lori itọju homonu fun akàn pirositeti le jẹ idiju ati paapaa ipinnu ti o nira. Iru itọju le dale lori:

• Ewu rẹ fun aarun ti n pada bọ
• Bawo ni akàn rẹ ti ni ilọsiwaju
• Boya awọn itọju miiran ti dẹkun ṣiṣẹ
• Boya akàn ti tan

Sọrọ pẹlu olupese rẹ nipa awọn aṣayan rẹ ati awọn anfani ati awọn eewu ti itọju kọọkan le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe ipinnu ti o dara julọ fun ọ.

Itọju ailera androgen; ADT; Itọju ailera androgen; Apapọ idapọmọra androgen; Orchiectomy - akàn pirositeti; Castration - akàn pirositeti

• Anatomi ibisi akọ

Oju opo wẹẹbu Cancer Society ti Amẹrika. Itọju ailera fun aarun pirositeti. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Imudojuiwọn ni Oṣu Kejila 18, 2019. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 24, 2020.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer. Itọju ailera fun aarun pirositeti. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Imudojuiwọn ni Kínní 28, 2019. Wọle si Oṣù Kejìlá 17, 2019.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju ọgbẹ itọ (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Imudojuiwọn January 29, 2020. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 24, 2020.

Oju opo wẹẹbu Nẹtiwọọki Alakan Kariaye. Awọn itọsọna iṣe iṣe iwosan NCCN ni onkoloji (awọn itọsọna NCCN): akàn pirositeti. Ẹya 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Imudojuiwọn Oṣu Kẹta Ọjọ 16, 2020. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 24, 2020.

Eggener S. Itọju ailera fun aarun pirositeti. Ni: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, awọn eds. Urology Campbell-Walsh. Oṣu kejila 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 161.

• Itọ akàn