Hydatidiform moolu

Hydatidiform moolu (HM) jẹ ibi ti o ṣọwọn tabi idagba ti o dagba ni inu inu (ile-ọmọ) ni ibẹrẹ ti oyun kan. O jẹ iru arun ti nwaye ti ọmọ inu oyun (GTD).

HM, tabi oyun molar, awọn abajade lati idapọ ajeji ti oocyte (ẹyin). O jẹ abajade ninu ọmọ inu oyun. Ibi ọmọ wa dagba deede pẹlu kekere tabi ko si idagba ti ara ọmọ inu oyun. Ara ti o wa ni ibi ọmọ fẹlẹfẹlẹ ṣe akopọ kan ninu ile-ọmọ. Lori olutirasandi, ibi yii nigbagbogbo ni irisi iru eso ajara, nitori o ni ọpọlọpọ awọn cysts kekere.

Anfani ti iṣelọpọ moolu ga julọ ninu awọn obinrin agbalagba. Itan-akọọlẹ ti moolu ni awọn ọdun iṣaaju tun jẹ ifosiwewe eewu.

Iyun oyun le jẹ ti awọn oriṣi meji:

• Oyun alapa ti apakan: Ibi ọmọ alaibamu wa ati diẹ ninu idagbasoke ọmọ inu oyun.
• Iyun oyun ti o pe: Ibi ọmọ alaibamu wa ko si si ọmọ inu oyun.

Ko si ọna lati ṣe idiwọ iṣelọpọ ti ọpọ eniyan wọnyi.

Awọn aami aisan ti oyun abo le ni:

• Idagba ajeji ti ile-ọmọ, boya tobi tabi kere ju deede
• Inira lile ati eebi
• Ẹjẹ obinrin nigba osu mẹta akọkọ ti oyun
• Awọn aami aisan ti hyperthyroidism, pẹlu ifarada ooru, awọn ijoko alaimuṣinṣin, oṣuwọn ọkan ti o yara, isinmi tabi aifọkanbalẹ, awọ gbigbona ati tutu, awọn ọwọ iwariri, tabi pipadanu iwuwo ti ko salaye
• Awọn aami aisan ti o jọra ti preeclampsia ti o waye ni oṣu mẹta akọkọ tabi ni ibẹrẹ oṣu keji, pẹlu titẹ ẹjẹ giga ati wiwu ni awọn ẹsẹ, kokosẹ, ati ẹsẹ (eyi fẹrẹ jẹ ami nigbagbogbo ti moolu hydatidiform, nitori preeclampsia jẹ toje pupọ ni kutukutu ni a oyun deede)

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo pelvic, eyiti o le fihan awọn ami ti o jọra si oyun deede. Sibẹsibẹ, iwọn ti inu le jẹ ohun ajeji ati pe o le ma si awọn ohun ọkan lati ọdọ ọmọ naa. Pẹlupẹlu, o le jẹ diẹ ninu ẹjẹ ẹjẹ abẹ.

Olutirasandi oyun yoo fihan irisi ẹgbọn-yinyin pẹlu ibi ọmọ ajeji, pẹlu tabi laisi idagbasoke diẹ ninu ọmọ kan.

Awọn idanwo ti a ṣe le pẹlu:

• hCG (awọn ipele iye) idanwo ẹjẹ
• Ikun tabi olutirasandi abẹ ti pelvis
  
• Awọ x-ray
• CT tabi MRI ti ikun (awọn idanwo aworan)
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Awọn idanwo didi ẹjẹ
• Awọn idanwo kidirin ati ẹdọ

Ti olupese rẹ ba fura si oyun alakan, yiyọ ti ẹya ara ti ko ni nkan pẹlu fifẹ ati imularada (D&C) yoo ṣee daba ni imọran. D&C le tun ṣee ṣe nipa lilo afamora. Eyi ni a pe ni ifamọra afamora (Ọna naa nlo ago mimu lati yọ awọn akoonu kuro ninu ile-ile).

Nigba miiran oyun alapa kan le tẹsiwaju. Obinrin kan le yan lati tẹsiwaju oyun rẹ ni ireti nini ibimọ ati ifijiṣẹ aṣeyọri. Sibẹsibẹ, iwọnyi jẹ awọn oyun ti o ni eewu pupọ. Awọn eewu le pẹlu ẹjẹ ẹjẹ, awọn iṣoro pẹlu titẹ ẹjẹ, ati ifijiṣẹ laipẹ (nini ọmọ ṣaaju ki o to dagbasoke ni kikun). Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ọmọ inu oyun naa jẹ deede. Awọn obinrin nilo lati jiroro patapata awọn eewu pẹlu olupese wọn ṣaaju tẹsiwaju oyun naa.

Hysterectomy (iṣẹ abẹ lati yọ ile-ile kuro) le jẹ aṣayan fun awọn obinrin agbalagba KO ṢE fẹ loyun ni ọjọ iwaju.

Lẹhin itọju, ipele hCG rẹ yoo tẹle. O ṣe pataki lati yago fun oyun miiran ati lati lo oyun to ni igbẹkẹle fun oṣu mẹfa si mejila lẹhin itọju fun oyun oṣupa. Akoko yii ngbanilaaye fun idanwo pipe lati rii daju pe awọ ara ajeji ko dagba sẹhin. Awọn obinrin ti o loyun laipẹ lẹhin oyun molar wa ni eewu giga ti nini oyun alakan miiran.

Pupọ HMs kii ṣe aarun (alailewu). Itọju jẹ igbagbogbo aṣeyọri. Atẹle to sunmọ nipasẹ olupese rẹ ṣe pataki lati rii daju pe awọn ami ti oyun molar ti lọ ati awọn ipele homonu oyun pada si deede.

O fẹrẹ to 15% ti awọn iṣẹlẹ ti HM le di afomo. Awọn oṣupa wọnyi le dagba jinna si ogiri ile-ọmọ ati fa ẹjẹ tabi awọn ilolu miiran. Iru moolu yii nigbagbogbo n dahun daradara si awọn oogun.

Ni awọn iṣẹlẹ diẹ ti HM pipe, awọn eeyan dagbasoke sinu choriocarcinoma. Eyi jẹ aarun ti n dagba kiakia. Nigbagbogbo a maa n ṣaṣeyọri ni aṣeyọri pẹlu itọju ẹla, ṣugbọn o le jẹ idẹruba aye.

Awọn ilolu ti oyun abo le ni:

• Yi pada si arun molar afomo tabi choriocarcinoma
• Preeclampsia
• Awọn iṣoro tairodu
• Oyun molar ti o tẹsiwaju tabi pada wa

Awọn ilolu lati iṣẹ abẹ lati yọ oyun alakan le ni:

• Ẹjẹ nlanla, o ṣee nilo gbigbe ẹjẹ
• Ẹgbẹ ipa ti akuniloorun

Hydatid moolu; Iyun oyun; Hyperemesis - molar

• Ikun-inu
• Anatomi ti ile-ọmọ deede (apakan apakan)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Aarun ti oṣan ti iṣan: eefin hydatidiform, nonmetastatic ati metestatic gestational tumo trophoblastic: ayẹwo ati iṣakoso. Ni: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, awọn eds. Okeerẹ Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 35.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Aarun trophoblastic ti oyun. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: ori 90.

Salani R, Copeland LJ. Aarun buburu ati oyun. Ninu: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Deede ati Isoro Awọn oyun. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 50.

Salhi BA, Nagrani S. Awọn ilolu nla ti oyun. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 178.