Jejere omu

Aarun igbaya jẹ aarun ti o bẹrẹ ninu awọn ara ti ọmu. Awọn oriṣi akọkọ meji ti oyan aarun igbaya wa:

• Carcinoma ductal bẹrẹ ni awọn tubes (awọn iṣan) ti o mu wara lati ọmu si ori ọmu. Pupọ julọ awọn aarun igbaya ni iru eyi.
• Carcinoma lobular bẹrẹ ni awọn ẹya ara ọmu, ti a pe ni lobules, eyiti o ṣe wara.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn iru aarun igbaya miiran le bẹrẹ ni awọn agbegbe miiran ti ọmu.

Awọn okunfa eewu aarun igbaya jẹ awọn nkan ti o mu ki o ni anfani ti o le dagbasoke aarun igbaya:

• Diẹ ninu awọn ifosiwewe eewu ti o le ṣakoso, gẹgẹbi mimu ọti. Awọn ẹlomiran, gẹgẹbi itan-ẹbi ẹbi, iwọ ko le ṣakoso.
• Awọn ifosiwewe eewu ti o ni diẹ sii, diẹ sii eewu rẹ n pọ si. Ṣugbọn, ko tumọ si pe iwọ yoo dagbasoke akàn. Ọpọlọpọ awọn obinrin ti o dagbasoke aarun igbaya ko ni eyikeyi awọn eewu eewu ti a mọ tabi itan-ẹbi kan.
• Loye awọn ifosiwewe eewu rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe awọn igbesẹ lati dinku eewu rẹ.

Diẹ ninu awọn obinrin wa ni eewu ti o ga julọ fun aarun igbaya nitori diẹ ninu awọn ami ami jiini tabi awọn iyatọ ti o le kọja lati ọdọ awọn obi wọn.

• Awọn Jiini ti a mọ ni BRCA1 tabi BRCA2 jẹ iduro fun ọpọlọpọ awọn ọran ti awọn aarun igbaya ti a jogun.
• Ọpa iṣayẹwo pẹlu awọn ibeere nipa itan-ẹbi ẹbi rẹ bi tirẹ le ṣe iranlọwọ fun olupese ilera rẹ boya o wa ninu eewu fun gbigbe awọn Jiini wọnyi.
• Ti o ba wa ni eewu giga, idanwo ẹjẹ lati rii boya o gbe awọn Jiini.
• Awọn Jiini miiran le ja si eewu ti oyan igbaya pọ si.

Awọn ohun elo ara igbaya, lilo awọn apanirun, ati wiwọ awọn akọmọ abẹ ko mu alekun fun aarun igbaya. Ko si ẹri ti ọna asopọ taara laarin aarun igbaya ati awọn ipakokoropaeku.

Ibẹrẹ igbaya igbaya nigbagbogbo ko fa awọn aami aisan. Eyi ni idi ti awọn idanwo igbaya deede ati mammogram ṣe pataki, nitorina awọn aarun ti ko ni awọn aami aisan le ṣee ri ni iṣaaju.

Bi akàn naa ti ndagba, awọn aami aisan le pẹlu:

• Kokoro igbaya tabi odidi ni apa ọwọ ti o le, ni awọn egbe ainipẹkun, ati nigbagbogbo kii ṣe ipalara.
• Yi iwọn pada, apẹrẹ, tabi rilara ti ọyan tabi ọmu. Fun apẹẹrẹ, o le ni Pupa, dimpling, tabi puckering ti o dabi awọ ti osan kan.
• Omi lati ori ọmu. Omi-ito le jẹ ẹjẹ, ṣalaye si ofeefee, alawọ ewe, tabi dabi pus.

Ninu awọn ọkunrin, awọn aami aisan aarun igbaya pẹlu odidi igbaya ati irora igbaya ati irẹlẹ.

Awọn aami aisan ti oyan aisan igbaya ti o ni ilọsiwaju le pẹlu:

• Egungun irora
• Igbaya igbaya tabi aito
• Awọn ọgbẹ awọ ara
• Wiwu ti awọn apo-ara lymph ni armpit (lẹgbẹẹ igbaya pẹlu aarun)
• Pipadanu iwuwo

Olupese ilera yoo beere nipa awọn aami aisan rẹ ati awọn ifosiwewe eewu. Lẹhinna olupese yoo ṣe idanwo ti ara. Idanwo naa pẹlu awọn ọmu mejeeji, awọn apa ọwọ, ati ọrun ati agbegbe àyà.

A gba awọn obinrin niyanju lati ṣe awọn idanwo ara ẹni ni oṣu kọọkan. Sibẹsibẹ, pataki ti awọn idanwo ara ẹni fun wiwa aarun igbaya jẹ ariyanjiyan.

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii ati atẹle awọn eniyan pẹlu aarun igbaya le pẹlu:

• Mammography lati ṣe ayẹwo fun aarun igbaya tabi iranlọwọ ṣe idanimọ odidi igbaya
• Olutirasandi igbaya lati fihan boya odidi naa jẹ ri to tabi fọwọsi omi
• Biopsy igbaya, lilo awọn ọna bii ifa abẹrẹ, itọsọna olutirasandi, sitẹrio, tabi ṣii
• MRI igbaya lati ṣe iranlọwọ idanimọ odidi igbaya dara julọ tabi ṣe ayẹwo iyipada ajeji lori mammogram kan
• Semiini lymph node biopsy lati ṣayẹwo boya akàn naa ba ti tan si awọn apa lymph
• CT scan lati ṣayẹwo boya akàn naa ti tan ni ita ọyan
• PET ọlọjẹ lati ṣayẹwo ti akàn naa ba ti tan

Ti dokita rẹ ba kọ pe o ni aarun igbaya ọyan, awọn idanwo diẹ sii ni yoo ṣe. Eyi ni a pe ni siseto, eyiti o ṣayẹwo boya aarun naa ba ti tan. Idaduro n ṣe iranlọwọ itọsọna itọsọna ati atẹle. O tun fun ọ ni imọran ohun ti o le reti ni ọjọ iwaju.

Awọn ipele aarun igbaya ara wa lati 0 si IV. Ipele ti o ga julọ, diẹ sii ilọsiwaju akàn.

Itọju da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu:

• Iru ọgbẹ igbaya
• Ipele ti akàn (iṣiro jẹ irinṣẹ ti awọn olupese rẹ lo lati wa bi o ṣe jẹ pe akàn naa ni ilọsiwaju)
• Boya aarun naa ni itara si awọn homonu kan
• Boya aarun naa ṣe agbejade (overexpresses) HER2 / neu protein

Awọn itọju aarun le ni:

• Itọju ailera.
• Chemotherapy, eyiti o lo awọn oogun lati pa awọn sẹẹli akàn.
• Itọju rediosi, eyiti a lo lati pa ẹran ara alakan run.
• Isẹ abẹ lati yọ àsopọ alakan: Ipara kan yọkuro ọmu igbaya. Mastectomy yọ gbogbo tabi apakan ti ọmu kuro ati boya awọn ẹya ti o wa nitosi. Awọn apa omi-ara nitosi le tun yọ lakoko iṣẹ-abẹ.
• Itọju ailera ti a fojusi nlo oogun lati kọlu awọn iyipada ẹda ninu awọn sẹẹli alakan. Itọju ailera jẹ apẹẹrẹ ti itọju ailera ti a fojusi. O ṣe amorindun awọn homonu kan ti o mu idagba aarun dagba.

Itọju akàn le jẹ ti agbegbe tabi eto:

• Awọn itọju agbegbe pẹlu agbegbe ti aisan nikan. Radiation ati iṣẹ abẹ jẹ awọn fọọmu ti itọju agbegbe. Wọn munadoko julọ nigbati akàn ko ba tan ni ita ọyan.
• Awọn itọju eto ni ipa gbogbo ara. Ẹla ati itọju homonu jẹ awọn oriṣi ti itọju eto.

Ọpọlọpọ awọn obinrin gba apapo awọn itọju. Fun awọn obinrin ti o ni aarun igbaya I, II, tabi III, ibi-afẹde akọkọ ni lati tọju akàn ati ṣe idiwọ lati pada (ti nwaye). Fun awọn obinrin ti o ni akàn ipele kẹrin, ibi-afẹde ni lati mu awọn aami aisan dara si ati lati ran wọn lọwọ lati pẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ipele kẹrin aarun igbaya ko le ṣe larada.

• Ipele 0 ati kasinoma ductal: Lumpectomy pẹlu itọsi tabi mastectomy jẹ itọju ti o ṣe deede.
• Ipele I ati II: Lumpectomy pẹlu ipanilara tabi mastectomy pẹlu yiyọ ipade lilu ni itọju bošewa. Chemotherapy, itọju homonu, ati itọju ailera miiran ti a fojusi le tun ṣee lo lẹhin iṣẹ abẹ.
• Ipele III: Itọju jẹ iṣẹ abẹ, o ṣee ṣe ki o tẹle nipa ẹla-ara, itọju homonu, ati itọju ailera miiran ti a fojusi.
• Ipele IV: Itọju le ni iṣẹ abẹ, itọsi, ẹla, itọju ailera, itọju ailera miiran, tabi apapọ awọn itọju wọnyi.

Lẹhin itọju, diẹ ninu awọn obinrin tẹsiwaju lati mu awọn oogun fun akoko kan. Gbogbo awọn obinrin tẹsiwaju lati ni awọn ayẹwo ẹjẹ, mammogram, ati awọn idanwo miiran lẹhin itọju lati ṣetọju fun ipadabọ ti akàn tabi idagbasoke ti ọgbẹ igbaya miiran.

Awọn obinrin ti o ti ni itọju mastectomy le ni iṣẹ abẹ igbaya atunkọ. Eyi yoo ṣee ṣe boya ni akoko mastectomy tabi nigbamii.

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn kan. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Titun, awọn itọju ti o dara si n ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni ọgbẹ igbaya lati pẹ. Paapaa pẹlu itọju, aarun igbaya le tan si awọn ẹya miiran ti ara. Nigbakan, akàn pada, paapaa lẹhin ti a ti yọ gbogbo tumo kuro ati pe awọn apa lymph nitosi wa ni alailowaya aarun.

Diẹ ninu awọn obinrin ti o ti ni aarun igbaya dagbasoke aarun igbaya tuntun ti ko ni ibatan si tumọ atilẹba.

Bi o ṣe ṣe daradara lẹhin ti a tọju rẹ fun aarun igbaya da lori ọpọlọpọ awọn nkan. Bii o ṣe ni ilọsiwaju akàn rẹ, abajade to talaka. Awọn ifosiwewe miiran ti o pinnu eewu fun ipadasẹhin ati o ṣeeṣe ti itọju aṣeyọri pẹlu:

• Ipo ti tumo ati bii o ti tan
• Boya tumo jẹ olugba homonu-rere tabi-alailẹgbẹ
• Awọn ami-ara ti èèmọ
• Gene ikosile
• Iwọn èèmọ ati apẹrẹ
• Oṣuwọn ti pipin sẹẹli tabi bii yarayara tumọ naa ti ndagba

Lẹhin ti o ṣe akiyesi gbogbo awọn ti o wa loke, olupese rẹ le jiroro lori eewu rẹ ti nini yiyọ ti aarun igbaya ọyan.

O le ni iriri awọn ipa ẹgbẹ tabi awọn ilolu lati itọju aarun. Iwọnyi le pẹlu irora igba diẹ tabi wiwu ọmu ati agbegbe agbegbe. Beere lọwọ olupese rẹ nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe lati itọju.

Kan si olupese rẹ ti:

• O ni igbaya tabi odidi armpit
• O ni yo ori omu jade

Lẹhin ti a tọju fun aarun igbaya, pe olupese rẹ ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣan bii:

• Itusile ọmu
• Sisu lori igbaya
• Awọn odidi tuntun ninu igbaya
• Wiwu ni agbegbe naa
• Irora, paapaa irora àyà, irora inu, tabi irora egungun

Sọ fun olupese rẹ nipa igba melo o yẹ ki o ni mammogram tabi awọn idanwo miiran lati ṣe ayẹwo fun aarun igbaya ọmu. Awọn aarun igbaya aarun igbaya ti a rii nipasẹ mammogram kan ni aye ti o dara lati wa larada.

Ti fọwọsi Tamoxifen fun idena aarun igbaya igbaya ni awọn obinrin ti o to ọdun 35 ati agbalagba ti o wa ni eewu giga. Ṣe ijiroro lori eyi pẹlu olupese rẹ.

Awọn obinrin ti o ni eewu ti o ga pupọ fun aarun igbaya le ṣe akiyesi mastectomy idena (prophylactic). Eyi jẹ iṣẹ abẹ lati yọ awọn ọmu ṣaaju ki o to ayẹwo aarun igbaya. Awọn oludije ti o le ni:

• Awọn obinrin ti o ti yọ ọmu kan tẹlẹ nitori aarun
• Awọn obinrin ti o ni itan-idile ti o lagbara ti aarun igbaya
• Awọn obinrin ti o ni awọn Jiini tabi awọn iyipada jiini ti o gbe eewu wọn fun aarun igbaya (bii BRCA1 tabi BRCA2)

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe eewu, gẹgẹbi awọn Jiini rẹ ati itan-akọọlẹ ẹbi, ko le ṣakoso.Ṣugbọn ṣiṣe awọn ayipada igbesi aye ilera le dinku aye gbogbogbo rẹ lati ni akàn. Eyi pẹlu:

• Njẹ awọn ounjẹ ti ilera
• Mimu iwuwo ilera
• Fi opin si agbara oti si ohun mimu 1 fun ọjọ kan

Akàn - igbaya; Carcinoma - ductal; Carcinoma - lobular; DCIS; LCIS; HER2-rere ọgbẹ igbaya; Aarun igbaya ER-rere; Carcinoma ductal ni ipo; Carcinoma lobular ni ipo

• Ìtọjú tan ina ita - igbajade
• Ẹrọ ẹla - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Lymphedema - itọju ara ẹni
• Mastectomy ati atunkọ igbaya - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Mastektomi - yosita
• Itọju ailera - awọn ibeere lati beere lọwọ dokita rẹ

• Oyan obinrin
• Biopsy abẹrẹ ti igbaya
• Open biopsy ti igbaya
• Idanwo ara ẹni igbaya
• Idanwo ara ẹni igbaya
• Idanwo ara ẹni igbaya
• Lumpectomy
• Yiyọ odidi yiyọ - jara
• Mastectomy - jara
• Biopsy node node

Makhoul I. Awọn ilana itọju fun aarun igbaya. Ni: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Igbaya: Isakoso Ipapọ ti Arun ati Arun Aarun. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 24.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju aarun igbaya (agbalagba) (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Imudojuiwọn ni Kínní 12, 2020. Wọle si Kínní 25, 2020.

Oju opo wẹẹbu Nẹtiwọọki Alakan Kariaye. Awọn itọsọna iṣe iṣe iwosan NCCN ni onkoloji (Awọn itọsọna NCCN): Aarun igbaya ọyan. Ẹya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Imudojuiwọn ni Kínní 5, 2020. Wọle si Kínní 25, 2020.

Siu AL; Ẹgbẹ Agbofinro Awọn Iṣẹ US. Ṣiṣayẹwo fun aarun igbaya: Alaye iṣeduro iṣeduro Awọn iṣẹ Agbofinro AMẸRIKA. Ann Akọṣẹ Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Agbofinro Awọn Iṣẹ Idena AMẸRIKA, Owens DK, Davidson KW, et al. Iwadii eewu, imọran jiini, ati idanwo jiini fun akàn ti o ni ibatan BRCA: Gbólóhùn Iṣeduro Agbofinro Awọn Iṣẹ Amẹrika ti US [atunse ti a tẹjade han ni JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.