Bronchopulmonary dysplasia

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) jẹ igba pipẹ (onibaje) ipo ẹdọfóró ti o ni ipa lori awọn ọmọ ikoko ti wọn boya fi si ẹrọ mimi lẹhin ibimọ tabi ti a bi ni kutukutu (ti ko to pe).

BPD waye ninu awọn ọmọde ti o ṣaisan pupọ ti o gba awọn ipele giga ti atẹgun fun igba pipẹ. BPD tun le waye ni awọn ọmọ ikoko ti o wa lori ẹrọ mimi (ẹrọ atẹgun).

BPD wọpọ julọ ni awọn ọmọ ikoko ti a bi ni kutukutu (ti ko pe), ti awọn ẹdọforo ko ni idagbasoke ni kikun ni ibimọ.

Awọn ifosiwewe eewu pẹlu:

• Arun ọkan ti aarun (iṣoro pẹlu iṣeto ọkan ati iṣẹ ti o wa ni ibimọ)
• Prematurity, nigbagbogbo ninu awọn ọmọ ikoko ti a bi ṣaaju oyun 32 ọsẹ
• Inira atẹgun tabi arun ẹdọfóró

Ewu ti BPD ti o nira ti dinku ni awọn ọdun aipẹ.

Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Awọ awọ Bluish (cyanosis)
• Ikọaláìdúró
• Mimi kiakia
• Kikuru ìmí

Awọn idanwo ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ iwadii BPD pẹlu:

• Gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ
• Ẹya CT ọlọjẹ
• Awọ x-ray
• Pulse oximetry

NI IWOSAN

Awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn iṣoro mimi nigbagbogbo ni a fi sori ẹrọ atẹgun. Eyi jẹ ẹrọ mimi ti o firanṣẹ titẹ si awọn ẹdọforo ọmọ naa lati jẹ ki wọn pọ ati lati fi atẹgun diẹ sii. Bi awọn ẹdọforo ọmọ naa ṣe dagbasoke, titẹ ati atẹgun ti wa ni dinku laiyara. Ọmọ ti gba ọmu lẹnu lati inu ẹrọ atẹgun. Ọmọ naa le tẹsiwaju lati ni atẹgun nipasẹ iboju-boju tabi ọfun imu fun awọn ọsẹ pupọ tabi awọn oṣu.

Awọn ọmọde ti o ni BPD ni a maa n jẹun nipasẹ awọn Falopiani ti a fi sii sinu ikun (tube NG). Awọn ọmọ ikoko wọnyi nilo awọn kalori afikun nitori igbiyanju ti mimi. Lati jẹ ki awọn ẹdọforo wọn lati kun pẹlu omi, gbigbe omi inu wọn le nilo lati ni opin. Wọn tun le fun wọn ni awọn oogun (diuretics) ti o yọ omi kuro ninu ara. Awọn oogun miiran le pẹlu awọn corticosteroids, bronchodilators, ati surfactant. Surfactant jẹ isokuso, nkan ti o dabi ọṣẹ ninu awọn ẹdọforo ti o ṣe iranlọwọ fun awọn ẹdọforo fọwọsi pẹlu afẹfẹ ati pa awọn apo afẹfẹ kuro ni titan.

Awọn obi ti awọn ọmọ-ọwọ wọnyi nilo atilẹyin ti ẹmi. Eyi jẹ nitori BPD gba akoko lati dara ati pe ọmọ ikoko le nilo lati wa ni ile-iwosan fun igba pipẹ.

NI ILE

Awọn ọmọ ikoko ti o ni BPD le nilo itọju atẹgun fun awọn ọsẹ si awọn oṣu lẹhin ti wọn fi ile-iwosan silẹ. Tẹle awọn itọnisọna olupese ilera rẹ lati rii daju pe ọmọ rẹ ni ounjẹ to dara lakoko imularada. Ọmọ rẹ le nilo awọn ifunni tube tabi awọn agbekalẹ pataki.

O ṣe pataki pupọ lati ṣe idiwọ ọmọ rẹ lati ni otutu ati awọn akoran miiran, gẹgẹbi ọlọjẹ syncytial mimi (RSV). RSV le fa ikolu ẹdọfóró nla, paapaa ni ọmọ ti o ni BPD.

Ọna ti o rọrun lati ṣe iranlọwọ lati dena ikolu RSV ni lati wẹ ọwọ rẹ nigbagbogbo. Tẹle awọn igbese wọnyi:

• Wẹ ọwọ rẹ pẹlu omi gbona ati ọṣẹ ṣaaju ki o to fi ọwọ kan ọmọ rẹ. Sọ fun awọn miiran lati fọ ọwọ wọn, paapaa, ṣaaju ki wọn to fi ọwọ kan ọmọ rẹ.
• Beere awọn elomiran lati yago fun ifọwọkan pẹlu ọmọ rẹ ti wọn ba ni otutu tabi iba, tabi beere lọwọ wọn lati fi iboju boju.
• Jẹ kiyesi pe ifẹnukonu ọmọ rẹ le tan RSV.
• Gbiyanju lati jẹ ki awọn ọmọde lọ si ọmọ rẹ. RSV wọpọ laarin awọn ọmọde kekere ati itankale ni rọọrun lati ọmọ si ọmọ.
• MAA ṢE mu siga ninu ile rẹ, ọkọ ayọkẹlẹ, tabi nibikibi nitosi ọmọ rẹ. Ifihan si eefin taba mu ki eewu aisan RSV pọ sii.

Awọn obi ti awọn ọmọ ikoko pẹlu BPD yẹ ki o yago fun awọn eniyan lakoko awọn ibesile ti RSV. Awọn ijakadi jẹ igbagbogbo nipasẹ awọn iroyin iroyin agbegbe.

Olupese ọmọ rẹ le ṣe ilana oogun palivizumab (Synagis) lati yago fun ikolu RSV ninu ọmọ rẹ. Tẹle awọn itọnisọna lori bi o ṣe le fun ọmọ rẹ ni oogun yii.

Awọn ikoko ti o ni BPD gba dara laiyara lori akoko. Atẹgun atẹgun le nilo fun ọpọlọpọ awọn oṣu. Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ni ibajẹ ẹdọfóró igba pipẹ ati nilo atẹgun ati atilẹyin mimi, gẹgẹbi pẹlu ẹrọ atẹgun. Diẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ ti o ni ipo yii le ma ye.

Awọn ọmọ ikoko ti o ti ni BPD wa ni eewu ti o tobi julọ fun awọn akoran atẹgun ti a tun ṣe, gẹgẹbi poniaonia, bronchiolitis, ati RSV ti o nilo iduro ile-iwosan kan.

Awọn ilolu miiran ti o le ṣee ṣe ni awọn ọmọ ikoko ti o ti ni BPD ni:

• Awọn iṣoro idagbasoke
• Idagba ti ko dara
• Ẹdọforo haipatensonu (titẹ ẹjẹ giga ninu awọn iṣọn ti ẹdọforo)
• Ẹdọfóró igba pipẹ ati awọn iṣoro mimi gẹgẹbi aleebu tabi bronchiectasis

Ti ọmọ rẹ ba ni BPD, wo fun eyikeyi awọn iṣoro mimi. Pe olupese ti ọmọ rẹ ti o ba ri awọn ami eyikeyi ti ikolu ti atẹgun.

Lati ṣe iranlọwọ idiwọ BPD:

• Ṣe idiwọ ifijiṣẹ laipẹ nigbakugba ti o ṣeeṣe. Ti o ba loyun tabi ti o nroro lati loyun, gba itọju prenatal lati ṣe iranlọwọ ki iwọ ati ọmọ rẹ ni ilera.
• Ti ọmọ rẹ ba wa lori atilẹyin mimi, beere lọwọ olupese naa laipẹ ti a le gba ọmu lẹnu ọmọ rẹ lati ẹrọ atẹgun.
• Ọmọ rẹ le gba ohun elo lati ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn ẹdọforo ṣii.

BPD; Arun ẹdọfóró onibaje - awọn ọmọde; CLD - awọn ọmọde

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Idagbasoke ẹdọfóró ati surfactant. Ni: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, awọn eds. Creasy ati Oogun ti Alaboyun ti Resnik: Awọn Agbekale ati Iṣe. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Bronchopulmonary dysplasia. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 444.

Roosevelt GE. Awọn pajawiri atẹgun paediatric: awọn arun ti ẹdọforo. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 169.