Atẹsi Tricuspid

Atricia Tricuspid jẹ iru aisan ọkan ti o wa ni ibimọ (arun aarun ọkan), ninu eyiti iṣọn-ọkan tricuspid ti nsọnu tabi ni idagbasoke ajeji. Abuku naa ṣe idiwọ ṣiṣan ẹjẹ lati atrium ti o tọ si ventricle ọtun. Okan miiran tabi awọn abawọn ọkọ ni igbagbogbo wa ni akoko kanna.

Atricia Tricuspid jẹ ẹya ti ko wọpọ ti arun aarun ọkan. O kan nipa 5 ninu gbogbo ibimọ laaye 100,000. Ọkan ninu eniyan marun pẹlu ipo yii yoo tun ni awọn iṣoro ọkan miiran.

Ni deede, ẹjẹ n ṣan lati ara sinu atrium ọtun, lẹhinna nipasẹ valve tricuspid si ventricle ọtun ati siwaju si awọn ẹdọforo. Ti valve tricuspid ko ṣii, ẹjẹ ko le ṣàn lati atrium ti o tọ si ventricle ọtun. Nitori iṣoro pẹlu àtọwọdá tricuspid, ẹjẹ nikẹhin ko le wọ inu ẹdọforo. Eyi ni ibiti o gbọdọ lọ lati mu atẹgun (di atẹgun).

Dipo, ẹjẹ naa kọja nipasẹ iho laarin apa ọtun ati apa osi. Ninu atrium apa osi, o dapọ pẹlu ẹjẹ ọlọrọ atẹgun ti o pada lati awọn ẹdọforo. Apọpọ yii ti ọlọrọ atẹgun ati ẹjẹ talaka-atẹgun lẹhinna ni a fa jade sinu ara lati inu iho-apa osi. Eyi mu ki ipele atẹgun ninu ẹjẹ wa ni isalẹ ju deede.

Ni awọn eniyan ti o ni atricia tricuspid, awọn ẹdọforo n gba ẹjẹ boya nipasẹ iho laarin awọn apa ọtun ati apa osi (ti a ṣalaye loke), tabi nipasẹ itọju ohun-elo ọmọ inu oyun ti a pe ni ductus arteriosus. Ductus arteriosus sopọ asopọ iṣan ẹdọforo (iṣọn ara si ẹdọforo) si aorta (iṣọn ara akọkọ si ara). O wa bayi nigbati a bi ọmọ kan, ṣugbọn deede ṣe deede funrararẹ ni kete lẹhin ibimọ.

Awọn aami aisan pẹlu:

• Awọ Bluish si awọ ara (cyanosis) nitori ipele atẹgun kekere ninu ẹjẹ
• Yara mimi
• Rirẹ
• Idagba ti ko dara
• Kikuru ìmí

Ipo yii le ṣee ṣe awari lakoko aworan olutirasandi prenatal deede tabi nigbati a ba ṣe ayẹwo ọmọ naa lẹhin ibimọ. Awọ Bluish wa ni ibimọ. Kikùn ọkan nigbagbogbo wa ni ibimọ ati o le pọ si ni ariwo lori ọpọlọpọ awọn oṣu.

Awọn idanwo le pẹlu awọn atẹle:

• ECG
• Echocardiogram
• Awọ x-ray
• Iṣeduro Cardiac
• MRI ti okan
• CT ọlọjẹ ti okan

Ni kete ti a ba ṣe idanimọ naa, a yoo gba ọmọ naa ni igbagbogbo si ẹka itọju aladanla ti ọmọ tuntun (NICU). Oogun kan ti a pe ni prostaglandin E1 le ṣee lo lati jẹ ki ductus arteriosis ṣii ki ẹjẹ le kaakiri si awọn ẹdọforo.

Ni gbogbogbo, awọn alaisan ti o ni ipo yii nilo iṣẹ abẹ. Ti ọkan ko ba lagbara lati fa ẹjẹ to pọ si awọn ẹdọforo ati isinmi ti ara, iṣẹ abẹ akọkọ julọ nigbagbogbo waye laarin awọn ọjọ diẹ akọkọ ti igbesi aye. Ninu ilana yii, a ti fi shunt ti artificial lati jẹ ki ẹjẹ ti nṣàn si awọn ẹdọforo. Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ akọkọ yii ko nilo.

Lẹhinna, ọmọ naa lọ si ile ni ọpọlọpọ awọn ọran. Ọmọ naa yoo nilo lati mu awọn oogun oogun kan tabi diẹ sii lojoojumọ ati pe onitẹ-ọkan nipa ọkan paediatric yoo tẹle e ni pẹkipẹki. Dokita yii yoo pinnu nigbati o yẹ ki o ṣe ipele keji ti iṣẹ abẹ.

Ipele atẹle ti iṣẹ abẹ ni a pe ni Glenn shunt tabi ilana hemi-Fontan. Ilana yii sopọ idaji awọn iṣọn ti o mu ẹjẹ alaini atẹgun lati idaji oke ti ara taara si iṣan ẹdọforo. Iṣẹ-abẹ naa ni igbagbogbo julọ nigbati ọmọ ba wa laarin oṣu mẹrin si mẹfa.

Lakoko ipele I ati II, ọmọ naa le tun dabi bulu (cyanotic).

Ipele III, igbesẹ ikẹhin, ni a pe ni ilana Fontan. Awọn iyokù ti awọn iṣọn gbigbe ẹjẹ atẹgun-talaka lati ara wa ni asopọ taara si iṣan ẹdọforo ti o yorisi awọn ẹdọforo. Ventricle osi bayi ni lati ni fifa soke si ara nikan, kii ṣe awọn ẹdọforo. Iṣẹ-abẹ yii ni a nṣe nigbagbogbo nigbati ọmọ ba jẹ oṣu 18 si ọdun 3. Lẹhin igbesẹ ikẹhin yii, awọ ọmọ ko ni bulu mọ.

Ni ọpọlọpọ igba, iṣẹ abẹ yoo mu ipo naa dara si.

Awọn ilolu le ni:

• Aibamu, awọn rhythmu ọkan ti o yara (arrhythmias)
• Oni gbuuru onibaje (lati aisan kan ti a pe ni enteropathy ti o padanu ọlọjẹ)
• Ikuna okan
• Omi ninu ikun (ascites) ati ninu awọn ẹdọforo (itusilẹ pleural)
• Iboju ti shunt atọwọda
• Awọn ọpọlọ ati awọn ilolu eto aifọkanbalẹ miiran
• Iku ojiji

Kan si olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti ọmọ-ọwọ rẹ ba ni:

• Awọn ayipada tuntun ninu awọn ilana mimi
• Awọn iṣoro jijẹ
• Awọ ti o di bulu

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ atricia tricuspid.

Tri atresia; Àtọwọdá àtọwọdá - atricia tricuspid; Okan alakan - atricia tricuspid; Arun ọkan Cyanotic - atricia tricuspid

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Atẹsi Tricuspid

CD Fraser, Kane LC. Arun okan ti a bi. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.