Arun okan ti a bi

Arun ọkan ti aarun (CHD) jẹ iṣoro pẹlu iṣeto ati iṣẹ ọkan ti o wa ni ibimọ.

CHD le ṣe apejuwe nọmba awọn iṣoro oriṣiriṣi ti o kan ọkan. O jẹ abawọn ibimọ ti o wọpọ julọ. CHD fa iku diẹ sii ni ọdun akọkọ ti aye ju eyikeyi awọn abawọn ibimọ miiran.

CHD nigbagbogbo pin si awọn oriṣi meji: cyanotic (awọ awọ bulu ti o fa nipasẹ aini atẹgun) ati ti kii-cyanotic. Awọn atokọ wọnyi tẹle awọn CHD ti o wọpọ julọ:

Eyan Cyanotic:

• Ebstein anomaly
• Hypoplastic okan osi
• Aarun ẹdọforo
• Tetralogy ti Fallot
• Lapapọ aiṣedede ẹdọforo ailagbara
• Gbigbe ti awọn ọkọ nla
• Atẹsi Tricuspid
• Truncus arteriosus

Aisi-cyanotic:

• Agbara aortic
• Bicuspid aortic àtọwọdá
• Apa iṣan atrial (ASD)
• Okun atrioventricular (abawọn timutimu endocardial)
• Coarctation ti aorta
• Itọsi ductus arteriosus (PDA)
• Ti iṣan ẹdọforo
• A bajẹ iṣan ara iṣan (VSD)

Awọn iṣoro wọnyi le waye nikan tabi papọ. Pupọ julọ awọn ọmọde ti o ni CHD ko ni iru awọn abawọn ibimọ miiran. Sibẹsibẹ, awọn abawọn ọkan le jẹ apakan ti jiini ati awọn iṣọn-ara chromosomal. Diẹ ninu awọn iṣọn-ẹjẹ wọnyi le kọja nipasẹ awọn idile.

Awọn apẹẹrẹ pẹlu:

• Aisan DiGeorge
• Aisan isalẹ
• Aisan Marfan
• Aisan Noonan
• Aisan Edwards
• Trisomy 13
• Aisan Turner

Nigbagbogbo, ko si idi fun arun inu ọkan ni a le rii. Awọn CHD tẹsiwaju lati ṣe iwadi ati iwadii. Awọn oogun bii retinoic acid fun irorẹ, awọn kemikali, ọti-lile, ati awọn akoran (bii rubella) lakoko oyun le ṣe alabapin si diẹ ninu awọn iṣoro ọkan aarun.

Suga ẹjẹ ti a ko ni iṣakoso ni awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ lakoko oyun tun ti ni asopọ si iwọn giga ti awọn abawọn aarun ọkan.

Awọn aami aisan dale lori ipo naa. Biotilẹjẹpe CHD wa ni ibimọ, awọn aami aisan le ma han lẹsẹkẹsẹ.

Awọn abawọn bii coarctation ti aorta le ma fa awọn iṣoro fun ọdun. Awọn iṣoro miiran, bii VSD kekere, ASD, tabi PDA le ma fa eyikeyi awọn iṣoro rara.

Pupọ awọn abawọn aarun ọkan ni a rii lakoko olutirasandi oyun. Nigbati a ba ri abawọn kan, dokita ọkan ọmọ, oniṣẹ abẹ, ati awọn amoye miiran le wa nibẹ nigbati wọn ba bi ọmọ naa. Nini itọju iṣoogun ti o ṣetan ni ifijiṣẹ le tumọ iyatọ laarin igbesi aye ati iku fun diẹ ninu awọn ọmọ ikoko.

Awọn idanwo wo ni a ṣe lori ọmọ da lori abawọn ati awọn aami aisan naa.

Itọju wo ni o lo, ati bi ọmọ ṣe dahun si daradara, da lori ipo naa. Ọpọlọpọ awọn abawọn nilo lati tẹle ni iṣọra. Diẹ ninu yoo larada lori akoko, nigba ti awọn miiran yoo nilo lati tọju.

Diẹ ninu awọn CHD le ṣe itọju pẹlu oogun nikan. Awọn miiran nilo lati tọju pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ilana ọkan tabi awọn iṣẹ abẹ.

Awọn obinrin ti o loyun yẹ ki o ni itọju prenatal to dara:

• Yago fun ọti-lile ati awọn oogun arufin lakoko oyun.
• Sọ fun olupese iṣẹ ilera rẹ pe o loyun ṣaaju ki o to mu awọn oogun titun eyikeyi.
• Ṣe idanwo ẹjẹ ni kutukutu oyun rẹ lati rii boya o ni ajesara si rubella. Ti o ko ba ni ajesara, yago fun eyikeyi ifihan ti o le ṣe fun rubella ati ki o gba ajesara lẹsẹkẹsẹ lẹhin ifijiṣẹ.
• Awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbiyanju lati ni iṣakoso to dara lori ipele suga ẹjẹ wọn.

Awọn Jiini kan le ṣe ipa ninu CHD. Ọpọlọpọ awọn ọmọ ẹbi le ni ipa. Sọ pẹlu olupese rẹ nipa imọran jiini ati ayẹwo ti o ba ni itan idile ti CHD.

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju
• Olutirasandi, ọmọ inu oyun deede - heartbeat
• Olutirasandi, abawọn atẹgun atẹgun - aiya
• Itọsi ductus arteriosis (PDA) - jara

CD Fraser, Kane LC. Arun okan ti a bi. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ: Ipilẹ Ẹmi ti Iṣe Iṣẹ Isegun ti ode oni. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.