Iṣọn ẹjẹ iṣan Mesenteric

Iṣọn ẹjẹ iṣan Mesenteric waye nigbati idinku tabi didi ti ọkan tabi diẹ sii ti awọn iṣọn pataki mẹta ti o pese awọn ifun kekere ati nla. Iwọnyi ni a pe ni iṣọn-ara iṣan.

Awọn iṣọn ara ti o pese ẹjẹ si awọn ifun nṣiṣẹ taara lati aorta. Aorta jẹ iṣan akọkọ lati ọkan.

Gbigbọn ti awọn iṣọn ara nwaye nigbati ọra, idaabobo awọ, ati awọn nkan miiran ṣe soke ni awọn ogiri iṣọn ara. Eyi wọpọ julọ ninu awọn ti nmu taba ati ni awọn eniyan ti o ni titẹ ẹjẹ giga tabi idaabobo awọ giga.

Eyi dín awọn ohun elo ẹjẹ mu ki o dinku sisan ẹjẹ si awọn ifun. Bii gbogbo ara miiran, ẹjẹ mu atẹgun wa si awọn ifun. Nigbati ipese atẹgun ti lọra, awọn aami aisan le waye.

Ipese ẹjẹ si awọn ifun le ni idina lojiji nipasẹ didi ẹjẹ (embolus). Awọn didi ni igbagbogbo wa lati ọkan tabi aorta. Awọn didi wọnyi jẹ eyiti a rii wọpọ julọ ninu awọn eniyan ti o ni ariwo ọkan ajeji.

Awọn aami aisan ti o fa nipasẹ lile lile ti awọn iṣọn-alọ ọkan pẹlu:

• Inu ikun lẹhin ti o jẹun
• Gbuuru

Awọn aami aisan ti ischemia iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ara ọkan (lojiji) nitori didi ẹjẹ ti nrin kiri pẹlu:

• Lojiji irora ikun ti o nira tabi fifun
• Gbuuru
• Ogbe
• Ibà
• Ríru

Nigbati awọn aami aiṣan ba bẹrẹ lojiji tabi di pupọ, awọn idanwo ẹjẹ le ṣe afihan iye sẹẹli ẹjẹ funfun ti o pọ si ati awọn ayipada ninu ipele acid ẹjẹ. O le jẹ ẹjẹ ni apa GI.

Olutirasandi Doppler tabi ọlọjẹ Cio angiogram le fihan awọn iṣoro pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ ati ifun.

Angiogram mesenteric jẹ idanwo kan ti o ni ifasi awọ pataki kan sinu ẹjẹ rẹ lati ṣe afihan awọn iṣọn ara ifun. Lẹhinna a mu awọn egungun x ti agbegbe naa. Eyi le ṣe afihan ipo ti idiwọ ninu iṣan.

Nigbati a ba ti dina ipese ẹjẹ si apakan ti iṣan ọkan, iṣan naa yoo ku. Eyi ni a pe ni ikọlu ọkan. Iru iru ipalara le waye si eyikeyi apakan ti awọn ifun.

Nigbati ipese ẹjẹ ba ti pari lojiji nipasẹ didẹ ẹjẹ, o jẹ pajawiri. Itọju le pẹlu awọn oogun lati tu awọn didi ẹjẹ ati ṣii awọn iṣọn ara.

Ti o ba ni awọn aami aiṣan nitori lile ti awọn iṣọn ara iṣan, awọn nkan wa ti o le ṣe lati ṣakoso iṣoro naa:

• Duro siga. Siga mimu awọn iṣọn ara ẹni dín. Eyi dinku agbara ti ẹjẹ lati gbe atẹgun ati mu ki eewu ti didi didi pọ (thrombi ati emboli).
• Rii daju pe titẹ ẹjẹ rẹ wa labẹ iṣakoso.
• Ti o ba jẹ apọju, dinku iwuwo rẹ.
• Ti idaabobo rẹ ba ga, jẹun idaabobo awọ kekere ati ounjẹ ti o sanra kekere.
• Ṣe atẹle ipele suga ẹjẹ rẹ ti o ba ni àtọgbẹ, ki o tọju rẹ labẹ iṣakoso.

Iṣẹ abẹ le ṣee ṣe ti iṣoro naa ba le.

• Ti yọ idiwọ kuro ati awọn iṣọn ara wa ni isopọ mọ aorta. Ikọja ni ayika idena jẹ ilana miiran. Nigbagbogbo a maa n ṣe pẹlu alọmọ tube ṣiṣu.
• Fifi sii kan stent. A le lo stent bi yiyan si iṣẹ abẹ lati jẹ ki idiwọ naa pọ si iṣọn tabi lati fi oogun taara si agbegbe ti o kan. Eyi jẹ ilana tuntun ati pe o yẹ ki o ṣee ṣe nikan nipasẹ awọn olupese itọju ilera ti o ni iriri. Abajade nigbagbogbo dara julọ pẹlu iṣẹ abẹ.
• Ni awọn igba miiran, apakan ti ifun rẹ yoo nilo lati yọkuro.

Wiwo fun ischemia mesenteric onibaje jẹ o dara lẹhin iṣẹ abẹ aṣeyọri. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati ṣe awọn ayipada igbesi aye lati yago fun lile ti awọn iṣọn lati buru si.

Awọn eniyan ti o ni lile ti awọn iṣọn ara ti o pese awọn ifun nigbagbogbo ni awọn iṣoro kanna ni awọn ohun elo ẹjẹ ti o pese ọkan, ọpọlọ, awọn kidinrin, tabi ẹsẹ.

Awọn eniyan ti o ni ischemia mesenteric nla nigbagbogbo ma n ṣe alaini nitori awọn apakan ti ifun le ku ṣaaju ṣiṣe abẹ. Eyi le jẹ apaniyan. Sibẹsibẹ, pẹlu iwadii kiakia ati itọju, a le ṣe itọju ischemia mesenteric nla ni aṣeyọri.

Iku ti ara lati aini sisan ẹjẹ (infarction) ninu awọn ifun jẹ idaamu to ṣe pataki julọ ti ischemia iṣọn ara iṣan. Isẹ abẹ le nilo lati yọ ipin ti o ku.

Pe olupese rẹ ti o ba ni:

• Awọn ayipada ninu awọn ihuwasi ifun
• Ibà
• Ríru
• Inu irora inu pupọ
• Ogbe

Awọn ayipada igbesi aye atẹle le dinku eewu rẹ fun idinku awọn iṣọn-ara:

• Gba idaraya nigbagbogbo.
• Tẹle ounjẹ to ni ilera.
• Gba awọn iṣoro ilu ọkan mu.
• Jeki idaabobo awọ rẹ ati suga ẹjẹ labẹ iṣakoso.
• Olodun-siga.

Aarun iṣan ti Mesenteric; Ischemic colitis; Ifun inu Ischemic - mesenteric; Ifun inu oku - mesenteric; Ikun iku - mesenteric; Atherosclerosis - iṣan iṣan; Ìeningọn ti awọn àlọ - mesenteric iṣọn

• Iṣọn ẹjẹ iṣan Mesenteric ati infarction

Holscher CM, Reifsnyder T. Iṣan mesenteric ischemia. Ni: Cameron AM, Cameron JL, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Awọn arun ti iṣan ti apa inu ikun ati inu. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Aarun inu ọkan ti Mesenteric: epidemiology, pathophysiology, ati imọ iwosan. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 131.