Ẹjẹ epidural

Hatoma epidural (EDH) jẹ ẹjẹ laarin inu agbọn ati ideri ti ọpọlọ (ti a pe ni dura).

EDH jẹ igbagbogbo nipasẹ ibajẹ timole lakoko igba ewe tabi ọdọ. Membrane ti o bo ọpọlọ ko ni asopọ pẹkipẹki si timole bi o ti wa ni awọn eniyan agbalagba ati awọn ọmọde ti o kere ju ọdun meji lọ. Nitorina, iru ẹjẹ yii wọpọ julọ ni ọdọ.

EDH tun le waye nitori rupture ti ohun elo ẹjẹ, nigbagbogbo iṣọn-ẹjẹ. Okun ara ẹjẹ lẹhinna fa ẹjẹ sinu aye laarin dura ati timole naa.

Awọn ọkọ oju-omi ti o kan ni igbagbogbo ya nipasẹ awọn egugun timole. Awọn eegun jẹ igbagbogbo abajade ti ọgbẹ ori ti o nira, gẹgẹbi awọn eyiti o fa nipasẹ alupupu, keke, skateboard, wiwọ yinyin, tabi awọn ijamba mọto ayọkẹlẹ.

Ẹjẹ iyara n fa ikojọpọ ẹjẹ (hematoma) ti o tẹ lori ọpọlọ. Titẹ inu ori (titẹ intracranial, ICP) n pọ si yarayara. Titẹ yii le fa ipalara ọpọlọ diẹ sii.

Kan si olupese ilera kan fun eyikeyi ipalara ti ori ti o ni abajade paapaa isonu kukuru ti aiji, tabi ti awọn aami aisan miiran wa lẹhin ipalara ti ori (paapaa laisi pipadanu aiji).

Apẹẹrẹ aṣoju ti awọn aami aisan ti o tọka EDH jẹ isonu ti aiji, atẹle nipa titaniji, lẹhinna pipadanu aiji lẹẹkansi. Ṣugbọn apẹẹrẹ yii KO le han ni gbogbo eniyan.

Awọn aami aisan pataki julọ ti EDH ni:

• Iruju
• Dizziness
• Iroro tabi ipele ti titaniji yipada
• Ọmọ-iwe ti o gbooro sii ni oju kan
• Orififo (àìdá)
• Ipa ori tabi ibalokanjẹ ti o tẹle pẹlu isonu ti aiji, akoko ti titaniji, lẹhinna ibajẹ yiyara pada si aiji
• Ríru tabi eebi
• Ailera ni apakan ti ara, nigbagbogbo ni apa idakeji lati ẹgbẹ pẹlu ọmọ ile-iwe ti o tobi
• Awọn ijagba le waye bi abajade ti ipa ori

Awọn aami aisan maa n waye laarin awọn iṣẹju si awọn wakati lẹhin ipalara ọgbẹ ati tọkasi ipo pajawiri.

Nigbakuran, ẹjẹ ko bẹrẹ fun awọn wakati lẹhin ọgbẹ ori. Awọn aami aisan ti titẹ lori ọpọlọ ko waye lẹsẹkẹsẹ.

Ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ (iṣan) le fihan pe apakan kan pato ti ọpọlọ ko ṣiṣẹ daradara (fun apẹẹrẹ, ailera apa le wa ni ẹgbẹ kan).

Idanwo naa le tun fihan awọn ami ti ICP ti o pọ si, gẹgẹbi:

• Efori
• Somnolence
• Iruju
• Ríru ati eebi

Ti ICP ti pọ sii, iṣẹ abẹ pajawiri le nilo lati ṣe iranlọwọ fun titẹ ati yago fun ipalara ọpọlọ siwaju.

Ori ọlọjẹ ti ko ni iyatọ CT yoo jẹrisi idanimọ ti EDH, ati pe yoo ṣe afihan ipo gangan ti hematoma ati eyikeyi iyọ timole ti o ni ibatan. MRI le jẹ iwulo lati ṣe idanimọ awọn hematomas epidural kekere lati awọn ti abẹ abẹ.

EDH jẹ ipo pajawiri. Awọn ibi-itọju pẹlu:

• Ṣiṣe awọn igbese lati fipamọ igbesi aye eniyan naa
• Ṣiṣakoso awọn aami aisan
• Ti dinku tabi dena ibajẹ titilai si ọpọlọ

Awọn igbese atilẹyin igbesi aye le nilo. Isẹ pajawiri jẹ igbagbogbo pataki lati dinku titẹ laarin ọpọlọ. Eyi le pẹlu lilu lilu iho kekere ninu agbọn lati ṣe iranlọwọ fun titẹ ati gba ẹjẹ laaye lati jade ni ita agbari.

Awọn hematomas nla tabi didi ẹjẹ didi le nilo lati yọ nipasẹ ṣiṣi nla kan ninu timole (craniotomy).

Awọn oogun ti a lo ni afikun si iṣẹ abẹ yoo yato si oriṣi ati idibajẹ ti awọn aami aisan ati ibajẹ ọpọlọ ti o waye.

Awọn oogun Antiseizure le ṣee lo lati ṣakoso tabi ṣe idiwọ awọn ikọlu. Diẹ ninu awọn oogun ti a pe ni awọn aṣoju apọju le ṣee lo lati dinku wiwu ọpọlọ.

Fun awọn eniyan ti o ni awọn onibaje ẹjẹ tabi pẹlu awọn rudurudu ẹjẹ, awọn itọju lati yago fun ẹjẹ siwaju le nilo.

EDH ni eewu giga ti iku laisi ilowosi iṣẹ abẹ kiakia. Paapaa pẹlu iṣoogun iṣoogun ni iyara, eewu pataki ti iku ati ailera ni o wa.

Ewu kan wa ti ipalara ọpọlọ titilai, paapaa ti a ba tọju EDH. Awọn aami aisan (gẹgẹbi awọn ijagba) le tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn oṣu, paapaa lẹhin itọju. Ni akoko ti wọn le di alaini loorekoore tabi farasin. Awọn ijakoko le bẹrẹ to ọdun 2 lẹhin ipalara naa.

Ninu awọn agbalagba, imularada julọ waye ni awọn oṣu 6 akọkọ. Nigbagbogbo ilọsiwaju diẹ wa lori ọdun 2.

Ti ibajẹ ọpọlọ ba wa, imularada ni kikun ko ṣeeṣe. Awọn ilolu miiran pẹlu awọn aami ailopin, gẹgẹbi:

• Herniation ti ọpọlọ ati koma pipe
• Agbara hydrocephalus ti o ṣe deede, eyiti o le ja si ailera, efori, aiṣedeede, ati iṣoro nrin
• Paralysis tabi isonu ti aibale okan (eyiti o bẹrẹ ni akoko ọgbẹ naa)

Lọ si yara pajawiri tabi pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe ti awọn aami aisan ti EDH ba waye.

Awọn ọgbẹ ẹhin nigbagbogbo nwaye pẹlu awọn ipalara ori. Ti o ba gbọdọ gbe eniyan naa ki iranlọwọ to de, gbiyanju lati tọju ọrun rẹ si tun.

Pe olupese ti awọn aami aiṣan wọnyi ba tẹsiwaju lẹhin itọju:

• Iranti iranti tabi awọn iṣoro idojukọ
• Dizziness
• Orififo
• Ṣàníyàn
• Awọn iṣoro ọrọ
• Isonu gbigbe ni apakan ara

Lọ si yara pajawiri tabi pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe ti awọn aami aisan wọnyi ba dagbasoke lẹhin itọju:

• Mimi wahala
• Awọn ijagba
• Awọn ọmọ ile-iwe ti o gbooro ti awọn oju tabi awọn ọmọ ile-iwe ko ni iwọn kanna
• Idahun dinku
• Isonu ti aiji

EDH le ma ṣe idiwọ ni kete ti ipalara ori ba ti ṣẹlẹ.

Lati dinku eewu ti ipalara ori, lo awọn ohun elo aabo to pe (gẹgẹbi awọn fila ti o nira, kẹkẹ keke tabi awọn akoto alupupu, ati beliti ijoko).

Tẹle awọn iṣọra ailewu ni iṣẹ ati ni awọn ere idaraya ati ere idaraya. Fun apẹẹrẹ, maṣe wọn sinu omi ti omi aimọ ko ba mọ tabi ti awọn okuta le wa.

Hematoma ti o wa ni afikun; Ẹjẹ ti ita; Ẹjẹ epidural; EDH

National Institute of Neurological Disorders ati Oju opo wẹẹbu Ọpọlọ. Ipalara ọpọlọ ọpọlọ: ireti nipasẹ iwadi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 24, 2020. Wọle si Oṣu kọkanla 3, 2020.

Shahlaie K, Zwienenberg-Lee M, Muizelaar JP. Ẹkọ nipa itọju aarun ti ọgbẹ ọpọlọ. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 346.

Wermers JD, Hutchison LH. Ibanujẹ. Ni: Coley BD, ed. Caffey’s Pediatric Diagnostic Imaging. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 39.