Laryngomalacia

Akoonu

• Akopọ
• Kini awọn aami aisan ti laryngomalacia?
• Kini o fa laryngomalacia?
• Bawo ni a ṣe ayẹwo laryngomalacia?
• Bawo ni a ṣe tọju laryngomalacia?
• Awọn ayipada ti o le ṣe ni ile
• Njẹ o le ni idiwọ?
• Kini oju iwoye?

Akopọ

Laryngomalacia jẹ ipo ti o wọpọ julọ ni awọn ọmọ ikoko. O jẹ ohun ajeji ninu eyiti àsopọ ti o kan loke awọn okun ohun jẹ asọ ti paapaa. Irẹlẹ yii fa ki o rọ sinu ọna atẹgun nigbati o ba nmí. Eyi le fa idena apakan ti ọna atẹgun, eyiti o yori si mimi ti ariwo, paapaa nigbati ọmọde ba wa ni ẹhin wọn.

Awọn okorin ohun jẹ awọn bata meji ninu larynx, ti a tun mọ ni apoti ohun. Ọfun larynx gba aaye laaye lati kọja si awọn ẹdọforo, ati pe o tun ṣe iranlọwọ lati ṣe awọn ohun afetigbọ. Larynx ni epiglottis, eyiti o ṣiṣẹ pẹlu iyoku larynx lati jẹ ki ounjẹ tabi awọn olomi wọ inu ẹdọforo.

Laryngomalacia jẹ ipo aisedeedee, itumo o jẹ nkan ti a bi awọn ọmọ pẹlu, dipo ipo tabi aisan ti o dagbasoke nigbamii. O fẹrẹ to 90 ida ọgọrun ti awọn ọran laryngomalacia yanju laisi itọju eyikeyi. Ṣugbọn fun diẹ ninu awọn ọmọde, oogun tabi iṣẹ abẹ le jẹ pataki.

Kini awọn aami aisan ti laryngomalacia?

Ami akọkọ ti laryngomalacia jẹ mimi ti npariwo, ti a tun mọ ni stridor. O jẹ ohun orin ti o ga ti o gbọ nigbati ọmọ rẹ ba nmí. Fun ọmọ ti a bi pẹlu laryngomalacia, stridor le jẹ kedere ni ibimọ. Ni apapọ, ipo akọkọ yoo han nigbati awọn ọmọ ikoko ba jẹ ọsẹ meji. Iṣoro naa le buru sii nigbati ọmọ ba wa ni ẹhin wọn tabi nigbati o ba ni ibinu ati sọkun. Mimi ti ariwo n duro lati pariwo ni awọn oṣu pupọ akọkọ lẹhin ibimọ. Awọn ọmọ ikoko pẹlu laryngomalacia tun le fa ni ayika ọrun tabi àyà nigbati wọn ba nmi (ti a pe ni awọn ifasẹyin).

Ipo ti o ni ibatan ti o wọpọ jẹ rudurudu reflux gastroesophageal (GERD), eyiti o le fa ọmọde ni ibanujẹ nla. GERD, eyiti o le ni ipa lori ẹnikẹni ni eyikeyi ọjọ-ori, waye nigbati acid tito nkan lẹsẹsẹ gbe soke lati inu sinu esophagus ti o fa irora. Sisun, aibale okan ti o mọ ni a mọ diẹ sii bi ẹdun ọkan. GERD le fa ki ọmọde ṣe atunṣe ati eebi ki o ni wahala nini iwuwo.

Awọn aami aisan miiran ti laryngomalacia ti o nira pupọ pẹlu:

• iṣoro ifunni tabi ntọjú
• fa fifalẹ ere iwuwo, tabi paapaa pipadanu iwuwo
• jijo nigba gbigbe
• ireti (nigbati ounjẹ tabi awọn olomi wọ inu ẹdọforo)
• da duro lakoko mimi, ti a tun mọ ni apnea
• titan bulu, tabi cyanosis (ti o fa nipasẹ awọn ipele atẹgun kekere ninu ẹjẹ)

Ti o ba ṣe akiyesi awọn aami aiṣan ti cyanosis tabi ti ọmọ rẹ ba da mimi fun diẹ sii ju awọn aaya 10 ni akoko kan, lọ si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ. Paapaa, ti o ba ṣe akiyesi ọmọ rẹ nira lati simi - fun apẹẹrẹ, fifa ni àyà ati ọrun wọn - tọju ipo naa bi iyara ati gba iranlọwọ. Ti awọn aami aisan miiran ba wa, ṣe adehun pẹlu pediatrician ọmọ rẹ.

Kini o fa laryngomalacia?

Ko ṣe alaye gangan idi ti diẹ ninu awọn ọmọde ṣe dagbasoke laryngomalacia. Ipo naa ni a ronu bi idagbasoke ajeji ti kerekere ti ọfun tabi apakan miiran ti apoti ohun. Iyẹn le jẹ abajade ti ipo iṣan ti o kan awọn ara ti awọn okun ohun. Ti GERD ba wa, o le mu ki ariwo ariwo ti laryngomalacia buru.

Laryngomalacia le jẹ ẹya ti o jogun, botilẹjẹpe ẹri ko lagbara fun imọran yii. Laryngomalacia ni lẹẹkọọkan ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo ti a jogun, gẹgẹ bi gonadal dysgenesis ati iṣọn Costello, laarin awọn miiran. Sibẹsibẹ, awọn ọmọ ẹbi ti o ni aarun kan pato ko ni dandan ni awọn aami aisan kanna, tabi gbogbo wọn ni laryngomalacia.

Bawo ni a ṣe ayẹwo laryngomalacia?

Idanimọ awọn aami aisan, bii stridor, ati akiyesi nigbati wọn ba ṣẹlẹ le ṣe iranlọwọ dokita ọmọ rẹ lati ṣe iwadii kan. Ni awọn ọran ti o nira, idanwo kan ati atẹle to sunmọ le jẹ gbogbo nkan ti o ṣe pataki. Fun awọn ikoko ti o ni awọn aami aisan diẹ sii, awọn idanwo kan le nilo lati ṣe idanimọ ipo naa ni ifowosi.

Idanwo akọkọ fun laryngomalacia jẹ nasopharyngolaryngoscopy (NPL). NPL kan lo okun ti o fẹẹrẹ pupọ ti o ni ibamu pẹlu kamẹra kekere. Dopin jẹ itọsọna pẹlẹpẹlẹ ọkan ninu awọn iho imu ọmọ rẹ si ọfun. Dokita naa le ni oju ti o dara si ilera ati ilana ti larynx.

Ti ọmọ rẹ ba farahan pe o ni laryngomalacia, dokita naa le paṣẹ awọn idanwo miiran, gẹgẹ bi ọrun ati awọn egungun X-ray ati idanwo miiran ti o nlo aaye ti o tinrin, ti ina, ti a pe ni fluoroscopy atẹgun. Idanwo miiran, ti a pe ni igbelewọn endoscopic iṣẹ-ṣiṣe ti gbigbe (FEES), ni a ṣe nigbakan ti awọn iṣoro gbigbe nla ba wa pẹlu ifẹ.

A le ṣe ayẹwo Laryngomalacia bi ìwọnba, dede, tabi àìdá. O fẹrẹ to 99 ida ọgọrun ti awọn ọmọ ikoko ti a bi pẹlu laryngomalacia ni awọn oriṣi irẹlẹ tabi alabọde. Laryngomalacia kekere jẹ ifunni ariwo, ṣugbọn ko si awọn iṣoro ilera miiran. Nigbagbogbo o ti dagba laarin awọn oṣu 18. Iwọn laryngomalacia ti o niwọnwọn nigbagbogbo tumọ si pe awọn iṣoro kan wa pẹlu ifunni, regurgitation, GERD, ati awọn iyọkuro aiya ti o rọ tabi dede. Lryngomalacia ti o nira le pẹlu ifunni iṣoro, bii apnea ati cyanosis.

Bawo ni a ṣe tọju laryngomalacia?

Ọpọlọpọ awọn ọmọde yoo dagba laryngomalacia laisi itọju eyikeyi ṣaaju ọjọ-ibi keji wọn, ni ibamu si Ile-iwosan Awọn ọmọde ti Philadelphia.

Sibẹsibẹ, ti laryngomalacia ọmọ rẹ ba n fa awọn iṣoro ifunni ti o n ṣe idiwọ iwuwo iwuwo tabi ti cyanosis ba waye, iṣẹ abẹ le nilo. Itọju iṣẹ abẹ boṣewa nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu ilana ti a pe ni laryngoscopy taara ati bronchoscopy. O ti ṣe ni yara iṣiṣẹ ati pẹlu dokita nipa lilo awọn dopin pataki ti o pese oju to sunmọ larynx ati trachea. Igbese ti n tẹle jẹ iṣẹ ṣiṣe ti a pe ni supraglottoplasty. O le ṣee ṣe pẹlu scissors tabi laser tabi ọkan ninu awọn ọna miiran diẹ. Iṣẹ-abẹ naa ni pinpin kerekere ti larynx ati epiglottis, àsopọ ti o wa ninu ọfun ti o bo atẹgun atẹgun nigbati o ba njẹ. Išišẹ naa tun ni idinku dinku iye ti àsopọ ti o kan loke awọn okun ohun.

Ti GERD ba jẹ iṣoro, dokita rẹ le ṣe ilana oogun imularada lati ṣe iranlọwọ iṣakoso iṣelọpọ acid ikun.

Awọn ayipada ti o le ṣe ni ile

Ni awọn ọran irẹlẹ tabi dede ti laryngomalacia, iwọ ati ọmọ rẹ le ma ṣe lati ṣe awọn ayipada pataki ninu jijẹ, sisun, tabi iṣẹ miiran. Iwọ yoo nilo lati wo ọmọ rẹ ni pẹkipẹki lati rii daju pe wọn n jẹun daradara ati pe ko ni iriri eyikeyi awọn aami aiṣan pataki ti laryngomalacia. Ti ifunni jẹ ipenija, o le nilo lati ṣe ni igbagbogbo, nitori ọmọ rẹ le ma gba ọpọlọpọ awọn kalori ati awọn ounjẹ pẹlu ifunni kọọkan.

O le tun nilo lati gbe ori matiresi ọmọ rẹ diẹ lati ṣe iranlọwọ fun wọn simi rọrun ni alẹ. Paapaa pẹlu laryngomalacia, awọn ọmọ ikoko tun wa ni ailewu ti o sùn lori awọn ẹhin wọn ayafi ti bibẹkọ ti ṣe iṣeduro nipasẹ ọdọ alamọdaju rẹ.

Njẹ o le ni idiwọ?

Lakoko ti o ko le ṣe idiwọ laryngomalacia, o le ni anfani lati ṣe iranlọwọ idiwọ awọn pajawiri iṣoogun ti o ni ibatan si ipo naa. Wo awọn imọran wọnyi:

• Mọ awọn ami wo ni lati wa nigbati o ba jẹ ifunni, ere iwuwo, ati mimi.
• Ninu ọran ti o wọpọ pe ọmọ rẹ ni o ni apnea ti o ni nkan ṣe pẹlu laryngomalacia wọn, ba dọkita rẹ sọrọ nipa lilo itọju atẹgun atẹgun rere rere (CPAP) tẹsiwaju tabi itọju miiran pato fun apnea.
• Ti laryngomalacia ọmọ rẹ ba n fa awọn aami aiṣan ti o le ṣe itọju itọju, wa ọlọgbọn kan pẹlu iriri ti nṣe itọju laryngomalacia. O le nilo lati lọ si ori ayelujara lati wa awọn ẹgbẹ atilẹyin ti o le ṣe iranlọwọ tabi gbiyanju ile-iwe iṣoogun ti ile-ẹkọ giga ti o sunmọ. Onimọran pataki kan ti o jinna si ọ le ni anfani lati kan si alagbawo alamọdaju rẹ latọna jijin.

Kini oju iwoye?

Titi ti ọfun ọmọ rẹ yoo dagba ati pe iṣoro naa yoo parẹ, iwọ yoo nilo lati wa ni iṣọra fun eyikeyi awọn ayipada ninu ilera ọmọ rẹ. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn ọmọde ṣe dagba laryngomalacia, awọn miiran nilo iṣẹ abẹ, ati pe igbagbogbo ni a ṣe ṣaaju ọjọ-ibi akọkọ ti ọmọde. Apnea ati cyanosis le jẹ idẹruba aye, nitorinaa ma ṣe ṣiyemeji lati pe 911 ti ọmọ rẹ ba wa ninu ipọnju lailai.

Ni akoko, ọpọlọpọ awọn ọran ti laryngomalacia ko nilo iṣẹ abẹ tabi ohunkohun miiran ju s patienceru ati itọju afikun fun ọmọ rẹ. Mimi ti n pariwo le jẹ ibanujẹ kekere ati fifọ wahala titi iwọ o fi mọ ohun ti n lọ, ṣugbọn lati mọ ọran yẹ ki o yanju funrararẹ le jẹ ki o rọrun.