Epidural abscess

Ikun-ara epidural jẹ ikojọpọ ti pus (ohun elo ti o ni akoran) ati awọn germs laarin ibora ti ita ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ati awọn egungun ti agbọn tabi eegun ẹhin. Abuku naa fa wiwu ni agbegbe naa.

Epidural abscess jẹ rudurudu toje ti o fa nipasẹ ikolu ni agbegbe laarin awọn egungun ti agbọn, tabi ọpa ẹhin, ati awọn membran ti o bo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin (meninges). Arun yii ni a pe ni abẹrẹ epidural intracranial ti o ba wa ni agbegbe agbọn. O ni a npe ni absidral epidural ti o ba rii ni agbegbe ẹhin. Pupọ julọ wa ni ọpa ẹhin.

Aarun eegun maa n ṣẹlẹ nipasẹ awọn kokoro ṣugbọn o le fa nipasẹ fungus kan. O le jẹ nitori awọn akoran miiran ninu ara (paapaa ikolu urinary tract), tabi awọn kokoro ti o tan kaakiri nipasẹ ẹjẹ. Ni diẹ ninu awọn eniyan, botilẹjẹpe, ko si orisun miiran ti ikolu.

Ikun ti o wa ninu timole ni a pe ni abẹrẹ epidural intracranial. Idi naa le jẹ eyikeyi ti atẹle:

• Onibaje eti àkóràn
• Onibaje sinusitis
• Ipa ori
• Mastoiditis
• Laipẹ iṣan-ara

Ikun ti ọpa ẹhin ni a pe ni apọju epidural ẹhin. O le rii ninu awọn eniyan pẹlu eyikeyi ninu atẹle:

• Ti ni iṣẹ abẹ pada tabi ilana afomo miiran ti o ni ẹhin
• Awọn akoran ẹjẹ
• Wo, paapaa lori ẹhin tabi irun ori
• Awọn àkóràn eegun ti ọpa ẹhin (vertebral osteomyelitis)

Awọn eniyan ti o lo awọn oogun tun wa ni ewu ti o pọ si.

Abọ-ara epidural epinal le fa awọn aami aiṣan wọnyi:

• Ifun inu tabi àpòòtọ
• Isoro urination (idaduro urinary)
• Iba ati irora pada

Inu epidural intracranial le fa awọn aami aiṣan wọnyi:

• Ibà
• Orififo
• Idaduro
• Ríru ati eebi
• Irora ni aaye ti iṣẹ abẹ aipẹ ti o buru si (paapaa ti iba ba wa)

Awọn aami aiṣan aifọkanbalẹ da lori ipo ti abscess ati pe o le pẹlu:

• Agbara idinku lati gbe eyikeyi apakan ti ara
• Isonu ti aibale okan ni eyikeyi agbegbe ti ara, tabi awọn ayipada ajeji ninu aibale-okan
• Ailera

Olupese itọju ilera yoo ṣe idanwo ti ara lati wa isonu ti awọn iṣẹ, gẹgẹbi išipopada tabi rilara.

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Awọn aṣa ẹjẹ lati ṣayẹwo fun awọn kokoro arun ninu ẹjẹ
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• CT ọlọjẹ ti ori tabi ọpa ẹhin
• Sisan ti abscess ati ayewo ti awọn ohun elo ti
• MRI ti ori tabi ọpa ẹhin
• Onínọmbà ati aṣa
  

Aṣeyọri ti itọju ni lati ṣe iwosan ikolu ati dinku eewu fun ibajẹ titilai. Itọju nigbagbogbo pẹlu awọn egboogi ati iṣẹ abẹ. Ni awọn igba miiran, a lo awọn egboogi nikan.

A maa n fun awọn egboogi nipasẹ iṣan (IV) fun o kere ju ọsẹ mẹrin 4 si 6. Diẹ ninu awọn eniyan nilo lati mu wọn fun igba pipẹ, da lori iru awọn kokoro ati bi arun ṣe le to.

Isẹ abẹ le nilo lati ṣan tabi yọ isan. Isẹ abẹ tun nilo nigbagbogbo lati dinku titẹ lori ọpa-ẹhin tabi ọpọlọ, ti ailera tabi ibajẹ si awọn ara ba wa.

Idanwo ibẹrẹ ati itọju dara si aye ti abajade to dara. Lọgan ti ailera, paralysis, tabi awọn ayipada ti o rilara waye, anfani lati bọsipọ iṣẹ ti o sọnu ti dinku pupọ. Bibajẹ eto aifọkanbalẹ tabi iku le ṣẹlẹ.

Awọn ilolu le ni:

• Ọpọlọ ọpọlọ
• Ibajẹ ọpọlọ
• Egungun ikolu (osteomyelitis)
• Onibaje irora pada
• Meningitis (ikolu ti awọn membran ti o bo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin)
• Ibajẹ Nerve
• Pada ti ikolu
• Okun ara eegun

Sisi epidural jẹ pajawiri iṣoogun. Lọ si yara pajawiri tabi pe nọnba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni awọn aami aiṣan ti isan ara eegun.

Itoju ti awọn akoran kan, gẹgẹbi awọn akoran eti, sinusitis, ati awọn akoran ẹjẹ, le dinku eewu fun ẹya epidural abscess. Iwadii akọkọ ati itọju jẹ pataki lati ṣe idiwọ awọn ilolu.

Abscess - epidural; Ikun eegun

Kusuma S, Klineberg EO. Awọn àkóràn eegun eegun: ayẹwo ati itọju disikiitis, osteomyelitis, ati epidural abscess. Ni: Steinmetz MP, Benzel EC, awọn eds. Iṣẹ abẹ Ẹtan Benzel. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 122.

Tunkel AR. Imudara subdural, abscess epidural, ati suppurative intracranial thrombophlebitis. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Arun Inu Ẹjẹ, Bennett, Imudojuiwọn Imudojuiwọn. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 93.