Aifọwọyi dysreflexia

Dysreflexia ti ara ẹni jẹ ohun ajeji, aṣeju ti eto aifọkanbalẹ aifọwọyi (adaṣe) lati fọwọkan. Iṣe yii le pẹlu:

• Yi pada ninu oṣuwọn ọkan
• Giga pupọ
• Iwọn ẹjẹ giga
• Awọn iṣan ara iṣan
• Awọn ayipada awọ awọ (paleness, redness, blue-grẹy awọ awọ)

Idi ti o wọpọ julọ ti dysreflexia autonomic (AD) jẹ ipalara ọgbẹ. Eto aifọkanbalẹ ti awọn eniyan pẹlu AD lori-fesi si awọn oriṣi ti iwuri ti ko ṣe wahala awọn eniyan ilera.

Awọn idi miiran pẹlu:

• Aisan Guillain-Barré (rudurudu ninu eyiti eto alaabo ara ṣe aṣiṣe kọlu apakan ti eto aifọkanbalẹ)
• Awọn ipa ẹgbẹ ti diẹ ninu awọn oogun
• Ibanujẹ ori ti o nira ati awọn ipalara ọpọlọ miiran
• Iṣọn ẹjẹ Subarachnoid (fọọmu ti ẹjẹ ọpọlọ)
• Lilo awọn oogun ti o nfi arufin arufin bii kokeni ati amphetamines

Awọn aami aisan le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ṣàníyàn tabi aibalẹ
• Awọn iṣoro àpòòtọ tabi awọn ifun
• Iran ti ko dara, ti o gbooro (dilated) awọn ọmọ ile-iwe
• Imọlẹ ori, dizziness, tabi daku
• Ibà
• Goosebumps, fifọ (pupa) awọ loke ipele ti ọgbẹ ẹhin
• Wíwọ líle
• Iwọn ẹjẹ giga
• Aigbọn-aitọ alainidi, o lọra tabi fifun ni iyara
• Awọn iṣan ara iṣan, paapaa ni abọn
• Imu imu
• Orififo ọfun

Nigbakuran ko si awọn aami aisan, paapaa pẹlu ewu ti o lewu ninu titẹ ẹjẹ.

Olupese itọju ilera yoo ṣe eto aifọkanbalẹ pipe ati ayewo iṣoogun. Sọ fun olupese nipa gbogbo awọn oogun ti o mu ni bayi ati eyiti o mu ni igba atijọ. Eyi ṣe iranlọwọ ipinnu iru awọn idanwo ti o nilo.

Awọn idanwo le pẹlu:

• Ẹjẹ ati ito idanwo
• CT tabi MRI ọlọjẹ
• ECG (wiwọn ti iṣẹ ina itanna ọkan)
• Lumbar lilu
• Idanwo tabili-tẹ (idanwo ti titẹ ẹjẹ bi ipo ara ṣe yipada)
• Ṣiṣayẹwo toxicology (awọn idanwo fun eyikeyi oogun, pẹlu awọn oogun, ninu ẹjẹ rẹ)
• Awọn ina-X-ray

Awọn ipo miiran pin ọpọlọpọ awọn aami aisan pẹlu AD, ṣugbọn ni idi miiran. Nitorinaa idanwo ati idanwo ṣe iranlọwọ fun olupese lati ṣe akoso awọn ipo miiran wọnyi, pẹlu:

• Aisan ti Carcinoid (awọn èèmọ ti ifun kekere, oluṣafihan, apẹrẹ, ati awọn tubes ti iṣan ni awọn ẹdọforo)
• Aisan aiṣan Neuroleptic (ipo ti o ṣẹlẹ nipasẹ diẹ ninu awọn oogun ti o yori si lile iṣan, iba nla, ati oorun)
• Pheochromocytoma (tumo ti iṣan oje)
• Aisan Serotonin (iṣesi oogun ti o fa ki ara ni serotonin pupọ, kemikali ti a ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ara)
• Iji tairodu (ipo idẹruba aye lati tairodu overactive)

AD jẹ idẹruba aye, nitorinaa o ṣe pataki lati wa ni iyara ati tọju iṣoro naa.

Eniyan ti o ni awọn aami aisan ti AD yẹ:

• Joko ki o gbe ori soke
• Yọ aṣọ wiwọ

Itọju to dara da lori idi naa. Ti awọn oogun tabi awọn oogun arufin n fa awọn aami aisan naa, a gbọdọ da awọn oogun wọnyẹn duro. Aisan eyikeyi nilo lati tọju. Fun apẹẹrẹ, olupese yoo ṣayẹwo fun catheter urinary ti a ti dina ati awọn ami ti àìrígbẹyà.

Ti fifin oṣuwọn ọkan ba n fa AD, awọn oogun ti a pe ni anticholinergics (bii atropine) le ṣee lo.

Iwọn ẹjẹ ti o ga pupọ nilo lati tọju ni yarayara ṣugbọn ni iṣọra, nitori titẹ ẹjẹ le lọ silẹ lojiji.

Ẹrọ ohun ti a fi sii ara ẹni le nilo fun ariwo ọkan riru.

Outlook da lori idi naa.

Awọn eniyan ti o ni AD nitori oogun kan maa n bọlọwọ nigbati oogun naa ba duro. Nigbati AD ba ṣẹlẹ nipasẹ awọn ifosiwewe miiran, imularada da lori bii a ṣe le ṣe itọju arun na daradara.

Awọn ilolu le waye nitori awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun ti a lo lati tọju ipo naa. Igba pipẹ, titẹ ẹjẹ giga ti o lagbara le fa awọn ifun, ẹjẹ ni awọn oju, ikọlu, tabi iku.

Pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni awọn aami aisan ti AD.

Lati yago fun AD, maṣe mu awọn oogun ti o fa ipo yii tabi jẹ ki o buru si.

Ni awọn eniyan ti o ni ọgbẹ ọpa-ẹhin, atẹle le tun ṣe iranlọwọ idiwọ AD:

• Ma ṣe jẹ ki àpòòtọ di kikun
• O yẹ ki a ṣakoso irora
• Ṣe adaṣe itọju ifun daradara lati yago fun ipa ti otita
• Ṣe adaṣe itọju awọ to dara lati yago fun awọn ibusun ibusun ati awọn akoran awọ ara
• Dena awọn akoran àpòòtọ

Aifọwọyi hyperreflexia; Ipa ọgbẹ ẹhin - dysreflexia adase; SCI - dysreflexia adase

• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe

Cheshire WP. Awọn aiṣedede adase ati iṣakoso wọn. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 390.

Cowan H. Aifọwọyi dysreflexia ni ipalara ọgbẹ ẹhin. Awọn akoko Nurs. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Aifọwọyi dysreflexia. Ni: Fleisher LA, Rosenbaum SH, awọn eds. Awọn ilolu ninu Anesthesia. Kẹta ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 131.