Ìkókó ti iyaa suga

Ọmọ inu oyun (ọmọ) ti iya ti o ni àtọgbẹ le ni ifihan si awọn ipele suga ẹjẹ giga (glucose), ati awọn ipele giga ti awọn ounjẹ miiran, jakejado oyun naa.

Awọn ọna àtọgbẹ meji lo wa lakoko oyun:

• Àtọgbẹ inu oyun - gaari ẹjẹ giga (ọgbẹ suga) ti o bẹrẹ tabi ti ni akọkọ rii lakoko oyun
• Àtọgbẹ ti iṣaaju tabi iṣaaju oyun - tẹlẹ nini àtọgbẹ ṣaaju ki o to loyun

Ti àtọgbẹ ko ba ni iṣakoso daradara lakoko oyun, ọmọ naa farahan si awọn ipele suga ẹjẹ giga. Eyi le ni ipa lori ọmọ ati iya lakoko oyun, ni akoko ibimọ, ati lẹhin ibimọ.

Awọn ọmọ ikoko ti awọn iya dayabetik (IDM) nigbagbogbo tobi ju awọn ọmọ ikoko miiran lọ, paapaa ti a ko ba dari akoso suga daradara. Eyi le mu ki ibimọ abẹ le ati pe o le mu eewu pọ si fun awọn ipalara nafu ati ibalokanjẹ miiran lakoko ibimọ. Pẹlupẹlu, awọn ibi bibi ni o ṣeeṣe.

IDM le ni awọn akoko ti gaari ẹjẹ kekere (hypoglycemia) ni kete lẹhin ibimọ, ati lakoko awọn ọjọ diẹ akọkọ ti igbesi aye. Eyi jẹ nitori pe a ti lo ọmọ lati gba suga diẹ sii ju ti o nilo lati ọdọ iya. Wọn ni ipele hisulini ti o ga julọ ju ti nilo lẹhin ibimọ. Insulini dinku suga ẹjẹ. O le gba ọjọ fun awọn ipele insulini ti awọn ọmọde lati ṣatunṣe lẹhin ibimọ.

Awọn IDM le ni:

• Iṣoro ẹmi nitori awọn ẹdọforo ti ko dagba
• Iwọn sẹẹli ẹjẹ pupa giga (polycythemia)
• Ipele bilirubin giga (jaundice tuntun)
• Nipọn ti iṣan ọkan laarin awọn iyẹwu nla (awọn atẹgun)

Ti a ko ba ṣakoso àtọgbẹ daradara, awọn aye ti iṣẹyun tabi ọmọ ti a bi si ga julọ.

IDM kan ni eewu ti o ga julọ ti awọn abawọn ibimọ ti iya ba ni àtọgbẹ iṣaaju ti ko ni iṣakoso daradara lati ibẹrẹ.

Ọmọ ikoko jẹ igbagbogbo tobi ju deede fun awọn ọmọ ti a bi lẹhin akoko kanna ti o wa ni inu iya (tobi fun ọjọ-ori oyun). Ni awọn ọrọ miiran, ọmọ naa le kere (kekere fun ọjọ-ori oyun).

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Awọ awọ bulu, iyara aiya iyara, mimi kiakia (awọn ami ti ẹdọforo ti ko dagba tabi ikuna ọkan)
• Ọmu ti ko dara, ailera, igbe alailagbara
• Awọn ijagba (ami ti suga ẹjẹ kekere)
• Ounjẹ ti ko dara
• Puffy oju
• Iwariri tabi gbigbọn ni kete lẹhin ibimọ
• Jaundice (awọ awọ ofeefee)

Ṣaaju ki o to bi ọmọ naa:

• A ṣe olutirasandi lori iya ni awọn oṣu diẹ sẹhin ti oyun lati ṣe atẹle iwọn ọmọ ti ibatan si ṣiṣi si ọna ibi-ibi.
• A le ṣe idanwo idagbasoke ti ẹdọfóró lori omi ara omi ara. Eyi ko ṣọwọn ṣe ṣugbọn o le jẹ iranlọwọ ti ọjọ ti o to ko ba pinnu ni kutukutu oyun.

Lẹhin ti a bi ọmọ naa:

• A o ṣayẹwo suga ẹjẹ ti ọmọ naa laarin wakati akọkọ tabi meji lẹhin ibimọ, ati ṣayẹwo nigbagbogbo titi o fi jẹ deede. Eyi le gba ọjọ kan tabi meji, tabi paapaa gun.
• A yoo wo ọmọ naa fun awọn ami ti wahala pẹlu ọkan tabi ẹdọforo.
• A yoo ṣayẹwo bilirubin ti ọmọ naa ṣaaju ki o to lọ si ile lati ile-iwosan, ati ni kete ti awọn ami jaundice ba wa.
• A le ṣe echocardiogram lati wo iwọn ọkan ọkan ọmọ naa.

Gbogbo awọn ọmọ ikoko ti a bi si awọn iya ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ni idanwo fun gaari ẹjẹ kekere, paapaa ti wọn ko ba ni awọn aami aisan.

A ṣe awọn igbiyanju lati rii daju pe ọmọ naa ni glucose to pọ ninu ẹjẹ:

• Ifunni ni kete lẹhin ibimọ le ṣe idiwọn suga ẹjẹ kekere ni awọn ọran ti o nira. Paapa ti ero naa ba jẹ lati mu ọmu mu, ọmọ naa le nilo ilana agbekalẹ lakoko awọn wakati 8 si 24 akọkọ ti suga ẹjẹ ba lọ silẹ.
• Ọpọlọpọ awọn ile-iwosan n fun ni gel dextrose (suga) bayi ni ẹrẹkẹ ọmọ dipo fifun agbekalẹ ti ko ba si wara ti iya to.
• Iwọn suga kekere ti ko ni ilọsiwaju pẹlu ifunni ni a ṣe mu pẹlu omi inu ti o ni suga (glucose) ati omi ti a fun nipasẹ iṣọn (IV).
• Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, ti ọmọ ba nilo gaari nla, omi ara ti o ni glukosi ni a gbọdọ fun nipasẹ iṣan inu (bọtini ikun) fun ọjọ pupọ.

Ṣọwọn, ọmọ ikoko le nilo atilẹyin isunmi tabi awọn oogun lati tọju awọn ipa miiran ti àtọgbẹ. Awọn ipele bilirubin giga ni a tọju pẹlu itọju ina (fototerapi).

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn aami aisan ọmọ-ọwọ kan lọ laarin awọn wakati, awọn ọjọ, tabi awọn ọsẹ diẹ. Sibẹsibẹ, ọkan ti o gbooro le gba ọpọlọpọ awọn oṣu lati dara.

Ni ṣọwọn pupọ, suga ẹjẹ le jẹ kekere bi lati fa ibajẹ ọpọlọ.

Ewu ti ibimọ ku ga julọ ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ eyiti ko ṣakoso daradara. Ewu ti o pọ si tun wa fun nọmba awọn abawọn ibimọ tabi awọn iṣoro:

• Awọn abawọn ọkan ti a bi.
• Ipele bilirubin giga (hyperbilirubinemia).
• Awọn ẹdọforo ti ko dagba.
• Polycythemia ti Ọdọmọkunrin (diẹ sii awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ju deede). Eyi le fa idena ninu awọn iṣan ara tabi hyperbilirubinemia.
• Aisan iṣọn kekere kekere. Eyi fa awọn aami aiṣan ti ifun inu.

Ti o ba loyun ati gbigba itọju oyun deede, idanwo deede yoo fihan ti o ba dagbasoke ọgbẹ inu oyun.

Ti o ba loyun o si ni àtọgbẹ ti ko wa labẹ iṣakoso, pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ.

Ti o ba loyun ati pe ko gba itọju oyun, pe olupese kan fun ipinnu lati pade.

Awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ nilo itọju pataki lakoko oyun lati yago fun awọn iṣoro. Ṣiṣakoso suga ẹjẹ le ṣe idiwọ ọpọlọpọ awọn iṣoro.

Ṣọra abojuto ọmọ ọwọ ni awọn wakati akọkọ ati awọn ọjọ lẹhin ibimọ le ṣe idiwọ awọn iṣoro ilera nitori gaari ẹjẹ kekere.

IDM; Àtọgbẹ inu oyun - IDM; Itọju ọmọ-ọwọ - iya dayabetik

Garg M, Devaskar SU. Awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti carbohydrate ninu ọmọ tuntun. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin: Awọn Arun ti Fetus ati Ọmọ-ọwọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 86.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Àtọgbẹ ṣe ibajẹ oyun. Ninu: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabst’s Obstetrics: Deede ati Isoro Awọn aboyun. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Diabetes ni oyun. Ni: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, awọn eds. Creasy ati Oogun ti Alaboyun ti Resnik: Awọn Agbekale ati Iṣe. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Eto endocrine. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 127.