Awọn ipele ti akàn Aarun

Akoonu

• Bawo ni a ṣe ṣeto akàn oluṣafihan
• Awọn ipin ipele akàn
• Ipele 0
• Ipele 1
• Ipele 2
• Ipele 3
• Ipele 4
• Ipele-kekere la
• Awọn aami aisan ti aarun nla oluṣafihan
• Awọn idanwo lati pinnu ipele akàn oluṣafihan
• Bawo ni a ṣe tọju aarun akàn ni ipele kọọkan
• Gbigbe

Bawo ni a ṣe ṣeto akàn oluṣafihan

Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu aarun akàn (ti a tun mọ ni akàn awọ), ọkan ninu awọn ohun akọkọ ti dokita rẹ yoo fẹ lati pinnu ni ipele ti akàn rẹ.

Ipele naa tọka si iye ti akàn ati bii o ti tan kaakiri. Ṣiṣayẹwo akàn oluṣafihan jẹ pataki lati pinnu ọna itọju ti o dara julọ.

Aarun akàn jẹ igbagbogbo ti o da lori eto ti a ṣeto nipasẹ Igbimọ Iparapọ Amẹrika lori Ọgbẹ ti a pe ni eto tito TNM.

Eto naa ka awọn ifosiwewe wọnyi:

• Joko akọkọ (T). Egbogi akọkọ n tọka si bi tumo akọkọ ti tobi ati boya aarun ti dagba sinu ogiri ti oluṣafihan tabi tan kaakiri si awọn agbegbe to wa nitosi.
• Awọn apa omi-ara agbegbe (N). Awọn apa lymph agbegbe tọka si boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn apo-ara lymph to wa nitosi.
• Awọn metastases ti o jinna (M): Awọn metastases ti o jinna tọka si boya aarun ti tan lati ifun si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi awọn ẹdọforo tabi ẹdọ.

Awọn ipin ipele akàn

Laarin ẹka kọọkan, arun naa ti wa ni tito lẹgbẹẹ siwaju o si yan nọmba kan tabi lẹta kan lati tọka iye arun naa. Awọn iṣẹ iyansilẹ wọnyi da lori ilana ti oluṣafihan, bii bii akàn ti dagba nipasẹ awọn fẹlẹfẹlẹ ti ogiri oluṣafihan.

Awọn ipele ti akàn aarun ni atẹle:

Ipele 0

Eyi ni ipele akọkọ ti akàn alakan ati pe o tumọ si pe ko ti dagba kọja mukosa, tabi fẹlẹfẹlẹ ti inu ti ileto.

Ipele 1

Ipele 1 akàn oluṣafihan tọka pe akàn ti dagba sinu fẹlẹfẹlẹ ti inu ti oluṣafihan, ti a pe ni mucosa, si ipele ti atẹle ti oluṣafihan, ti a pe ni submucosa. Ko ti tan kaakiri awọn apa iṣan.

Ipele 2

Ni ipele akàn ifun titobi 2, arun naa ti ni ilọsiwaju diẹ diẹ sii ju ipele 1 ati pe o ti dagba ju mucosa ati submucosa ti oluṣafihan.

Ipele akàn oluṣafihan ipele 2 ti wa ni tito lẹtọ si bi ipele 2A, 2B, tabi 2C:

• Ipele 2A. Aarun naa ko ti tan si awọn apa lymph tabi àsopọ to wa nitosi. O ti de awọn ipele ita ti oluṣafihan ṣugbọn ko ti dagba patapata.
• Ipele 2B. Aarun naa ko ti tan si awọn apa lymph, ṣugbọn o ti dagba botilẹjẹpe awọ ita ti oluṣafihan ati si peritoneum visceral. Eyi ni awo ilu ti o mu awọn ara inu ni ipo.
• Ipele 2C. A ko rii akàn naa ni awọn apa lymph nitosi, ṣugbọn ni afikun si idagba nipasẹ ipele ita ti oluṣafihan, o ti dagba si awọn ẹya ara ti o wa nitosi tabi awọn ẹya.

Ipele 3

Ipele 3 aarun akàn ti wa ni tito lẹtọ bi ipele 3A, 3B, ati 3C:

• Ipele 3A. Ero naa ti dagba si tabi nipasẹ awọn fẹlẹfẹlẹ iṣan ti oluṣafihan ati pe a rii ni awọn apa ẹmi-ara nitosi. Ko ti tan si awọn apa ti o jinna tabi awọn ara.
• 3B ipele. Ero naa ti dagba nipasẹ awọn fẹlẹfẹlẹ ti ita ti iṣun ati wọ inu peritoneum visceral tabi gbogun ti awọn ara miiran tabi awọn ẹya, ati pe a rii ni awọn apa lymph 1 si 3. Tabi tumo kii ṣe nipasẹ awọn ipele ita ti ogiri oluṣafihan ṣugbọn o rii ni 4 tabi diẹ ẹ sii awọn ẹmi-ara lymph nitosi.
• Ipele 3C. Ero naa ti dagba ju awọn ipele fẹlẹfẹlẹ iṣan ati aarun ni a rii ni 4 tabi diẹ sii awọn apa lymph nitosi, ṣugbọn kii ṣe awọn aaye ti o jinna.

Ipele 4

Ipele 4 aarun akàn ti wa ni tito lẹtọ si awọn ẹka meji, ipele 4A ati 4B:

• Ipele 4A. Ipele yii tọka pe akàn ti tan si aaye ti o jinna, gẹgẹbi ẹdọ tabi ẹdọforo.
• Ipele 4B. Ipele to ti ni ilọsiwaju julọ ti akàn oluṣafihan tọkasi akàn ti tan si awọn aaye jinna meji tabi diẹ sii, gẹgẹbi awọn ẹdọforo ati ẹdọ.

Ipele-kekere la

Ni afikun si sisọ, aarun akàn tun wa ni tito lẹtọ bi boya ipele-kekere tabi ipo giga.

Nigbati alamọ-ara kan ṣe ayẹwo awọn sẹẹli akàn labẹ maikirosikopu, wọn fi nọmba kan si 1 si 4 da lori iye awọn sẹẹli naa dabi awọn sẹẹli ilera.

Iwọn giga julọ, diẹ sii ohun ajeji awọn sẹẹli naa nwo. Biotilẹjẹpe o le yatọ, awọn aarun kekere-kekere ṣọ lati dagba losokepupo ju aarun alailẹgbẹ giga. A tun ṣe asọtẹlẹ asọtẹlẹ ti o dara julọ fun awọn eniyan ti o ni aarun kekere oluṣa kekere.

Awọn aami aisan ti aarun nla oluṣafihan

Lakoko awọn ipele ibẹrẹ ti aarun oluṣafihan, igbagbogbo ko si awọn ami tabi awọn aami aisan. Ni awọn ipele nigbamii, awọn aami aisan maa n da lori iwọn iwọn tumo ati ipo ninu ifun titobi rẹ.

Awọn aami aiṣan wọnyi le pẹlu:

• ayipada ninu awọn ihuwasi ifun
• eje ninu otita tabi eje eje
• inu irora
• rirẹ
• pipadanu iwuwo ti ko salaye

Awọn idanwo lati pinnu ipele akàn oluṣafihan

Awọn aṣayan waworan 4 wa fun akàn awọ:

• idanwo ajẹsara ajẹsara (FIT) ni gbogbo ọdun
• JẸ ni gbogbo ọdun 2
• sigmoidoscopy
• colonoscopy

Gẹgẹbi Ile-ẹkọ giga ti Awọn Oogun Amẹrika, iṣọn-alọ ọkan jẹ idanwo boṣewa fun aarun akun inu. Sibẹsibẹ, ti o ba fun idi kan, iwọ kii ṣe oludije to baamu fun colonoscopy, wọn ṣe iṣeduro mejeeji idanwo FIT ati sigmoidoscopy kan.

Ti lẹhin ti o mu idanwo FIT tabi sigmoidoscopy o ṣe idanwo rere fun aarun awọ, olupese ilera rẹ yoo daba abala colonoscopy lati jẹrisi idanimọ rẹ.

Ayẹwo afọwọ jẹ ayẹwo idanimọ kan nibiti dokita naa ti nlo tube gigun, dín pẹlu kamẹra kekere ti a so lati wo inu ile iṣun inu rẹ.

Ti a ba rii akàn ifun, awọn idanwo afikun ni a nilo nigbagbogbo lati pinnu iwọn ti tumo ati boya o ti tan kọja oluṣafihan.

Awọn idanwo idanimọ ti a ṣe le pẹlu aworan ti ikun, ẹdọ, ati àyà pẹlu awọn ọlọjẹ CT, awọn itanna X, tabi awọn iwoye MRI.

Awọn iṣẹlẹ le wa nibiti a ko le pinnu ipele ti arun na ni kikun titi lẹhin ti a ti ṣe iṣẹ abẹ oluṣafihan. Lẹhin iṣẹ-abẹ, onimọ-aisan kan le ṣe ayẹwo tumo akọkọ pẹlu awọn apa lymph ti o yọ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati pinnu ipele ti aisan.

Bawo ni a ṣe tọju aarun akàn ni ipele kọọkan

Itọju ti a ṣe iṣeduro fun aarun akun inu ni igbẹkẹle da lori ipele ti arun na. Ni lokan, itọju yoo tun ṣe akiyesi ipele ti akàn, ọjọ-ori rẹ, ati ilera gbogbogbo rẹ.

Gẹgẹbi Amẹrika Akàn Amẹrika, ni igbagbogbo ipele kọọkan ti akàn alakan ni a tọju pẹlu atẹle:

• Ipele 0. Isẹ abẹ jẹ igbagbogbo itọju kan ti o nilo fun ipele 0 akàn oluṣafihan.
• Ipele 1. Isẹ abẹ nikan ni a ṣe iṣeduro fun ipele akọkọ akàn oluṣafihan. Ilana ti a lo le yatọ si da lori ipo ati iwọn ti tumo.
• Ipele 2. A ṣe iṣeduro iṣẹ abẹ lati yọ apakan alakan ti ile-iṣọ ati awọn apa lymph nitosi. A le ṣeduro itọju ailera ni awọn ayidayida kan, gẹgẹbi bi a ba ṣe akiyesi aarun naa ni ipo giga tabi ti awọn ẹya ti eewu giga ba wa.
• Ipele 3. Itọju pẹlu iṣẹ abẹ lati yọ tumọ ati awọn apa lymph atẹle nipa ẹla-ara. Ni diẹ ninu awọn iṣẹlẹ, itọju eegun le tun ni iṣeduro.
• Ipele 4. Itọju le pẹlu iṣẹ-abẹ, itọju ẹla, ati boya itọju eegun. Ni diẹ ninu awọn iṣẹlẹ, itọju ailera ti a fojusi tabi imunotherapy le tun ṣe iṣeduro.

Gbigbe

Ipele ti aarun oluṣafihan yoo ni ipa lori oju-iwoye rẹ. Awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu ipele 1 ati akàn ọgbẹ inu gbogbogbo ni awọn oṣuwọn iwalaaye ti o ga julọ.

Ranti, ipele ti akàn aarun kii ṣe nkan nikan ti o pinnu awọn oṣuwọn iwalaaye. O ṣe pataki lati ni oye pe ọpọlọpọ awọn ifosiwewe yoo ni ipa lori iwoye rẹ, pẹlu bii o ṣe dahun si itọju, ọjọ-ori rẹ, ipele akàn rẹ, ati ilera gbogbogbo rẹ ni akoko ayẹwo.