Ibamu Rh

Aisedeede Rh jẹ ipo ti o dagbasoke nigbati obinrin ti o loyun ba ni ẹjẹ Rh-odi ati pe ọmọ inu rẹ ni ẹjẹ Rh-positive.

Lakoko oyun, awọn sẹẹli pupa lati ọmọ ti a ko bi le kọja si ẹjẹ iya nipasẹ ibi-ọmọ.

Ti iya ba jẹ Rh-odi, eto ara rẹ ṣe itọju awọn sẹẹli ọmọ inu oyun Rh-rere bi ẹni pe wọn jẹ nkan ajeji. Ara iya ṣe awọn egboogi lodi si awọn sẹẹli ẹjẹ ọmọ inu oyun. Awọn egboogi wọnyi le kọja kọja nipasẹ ibi-ọmọ sinu ọmọ ti ndagba. Wọn run awọn sẹẹli ẹjẹ pupa kaakiri ọmọ naa.

Nigbati a ba fọ awọn sẹẹli pupa pupa, wọn ṣe bilirubin. Eyi mu ki ọmọ ikoko di awọ ofeefee (jaundiced). Ipele bilirubin ninu ẹjẹ ọmọ ikoko le wa lati kekere si giga ti eewu.

Awọn ọmọ ikoko ko ni ni ipa kan ayafi ti iya ba ni awọn oyun ti o kọja tabi awọn iṣẹyun. Eyi yoo ṣe akiyesi eto alaabo rẹ. Eyi jẹ nitori o gba akoko fun iya lati dagbasoke awọn egboogi. Gbogbo awọn ọmọde ti o ni nigbamii ti wọn tun jẹ Rh-positive le ni ipa.

Aisedeede Rh ndagbasoke nikan nigbati iya jẹ Rh-odi ati pe ọmọ-ọwọ jẹ Rh-rere. Iṣoro yii ti di wọpọ ni awọn aaye ti o pese itọju oyun ti o dara. Eyi jẹ nitori a lo deede globulins ajesara ti a pe ni RhoGAM nigbagbogbo.

Aisedeede Rh le fa awọn aami aisan ti o wa lati irẹlẹ pupọ si apaniyan. Ninu irisi rẹ ti o ni irẹlẹ, aiṣedeede Rh fa iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Ko si awọn ipa miiran.

Lẹhin ibimọ, ọmọ-ọwọ le ni:

• Yellowing ti awọ ati awọn eniyan funfun ti awọn oju (jaundice)
• Ohun orin iṣan kekere (hypotonia) ati ailagbara

Ṣaaju ki o to bimọ, iya le ni omi ara ọmọ diẹ sii ni ayika ọmọ ti a ko bi (polyhydramnios).

O le wa:

• Abajade idanwo Coombs taara taara
• Awọn ipele bilirubin ti o ga ju deede lọ ninu ẹjẹ okun inu
• Awọn ami ti iparun ẹjẹ pupa ninu ẹjẹ ọmọ-ọwọ

Aṣiṣe Rh le ni idiwọ pẹlu lilo RhoGAM. Nitorina, idena jẹ itọju ti o dara julọ. Itoju ti ọmọ-ọwọ ti o kan tẹlẹ da lori ibajẹ ti ipo naa.

Awọn ọmọ ikoko pẹlu aiṣedeede Rh kekere le ni itọju pẹlu itọju fototherapy nipa lilo awọn imọlẹ bilirubin. IV ma tun le lo globulin. Fun awọn ọmọ ikoko ti o ni ipa pupọ, gbigbe ẹjẹ ni paṣipaarọ le nilo. Eyi ni lati dinku awọn ipele ti bilirubin ninu ẹjẹ.

Imularada kikun ni a nireti fun aiṣedeede Rh rirọrun.

Awọn ilolu le ni:

• Ibajẹ ọpọlọ nitori awọn ipele giga ti bilirubin (kernicterus)
• Ṣiṣe ito ati wiwu ninu ọmọ (hydrops fetalis)
• Awọn iṣoro pẹlu iṣẹ iṣaro, iṣipopada, gbigbọ, ọrọ, ati awọn ijagba

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba ronu tabi mọ pe o loyun ati pe o ko tii ri olupese kan.

Rh aiṣedeede jẹ fere ni idiwọ patapata. Awọn iya Rh-odi yẹ ki o tẹle ni pẹkipẹki nipasẹ awọn olupese wọn nigba oyun.

Awọn globulins ajesara pataki, ti a pe ni RhoGAM, ni a lo nisisiyi lati ṣe idiwọ aiṣedeede RH ninu awọn iya ti o jẹ odi Rh.

Ti baba ọmọ ba ni Rh-positive tabi ti a ko mọ iru ẹjẹ rẹ, wọn fun abiyami abẹrẹ ti RhoGAM lakoko oṣu mẹta keji. Ti ọmọ ba jẹ Rh-positive, iya yoo gba abẹrẹ keji laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin ibimọ.

Awọn abẹrẹ wọnyi ṣe idiwọ idagbasoke awọn egboogi lodi si ẹjẹ Rh-positive. Sibẹsibẹ, awọn obinrin ti o ni iru ẹjẹ Rh-odi gbọdọ ni awọn abẹrẹ:

• Lakoko gbogbo oyun
• Lẹhin oyun tabi iṣẹyun
• Lẹhin awọn idanwo oyun ṣaaju bi amniocentesis ati biopsy chorionic villus
• Lẹhin ipalara si ikun lakoko oyun

Rh-ti o ni arun hemolytic ti ọmọ ikoko; Erythroblastosis fetalis

• Jaundice tuntun - yosita

• Erythroblastosis fetalis - photomicrograph
• Ìkókó
• Awọn egboogi
• Gbigbe gbigbe - jara
• Rh aiṣedeede - jara

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Ọmọ jaundice ati awọn arun ẹdọ. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 100.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Awọn rudurudu ẹjẹ. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 124.

Moise KJ. Iparapọ sẹẹli pupa. Ninu: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Deede ati Isoro Awọn oyun. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 34.