Iṣẹ abẹ ẹdọfóró

Iṣẹ iṣe ẹdọfóró ni iṣẹ abẹ ti a ṣe lati tunṣe tabi yọ iyọ ẹdọfóró. Ọpọlọpọ awọn iṣẹ abẹ ẹdọfóró to wọpọ, pẹlu:

• Biopsy ti idagba aimọ
• Lobectomy, lati yọ ọkan tabi diẹ ẹ sii lobes ti ẹdọfóró kan
• Asopo ẹdọforo
• Pneumonectomy, lati yọ ẹdọfóró kan
• Isẹ abẹ lati ṣe idiwọ ikopọ tabi ipadabọ omi si àyà (pleurodesis)
• Isẹ abẹ lati yọkuro ikolu kan ninu iho igbaya (empyema)
• Isẹ abẹ lati yọ ẹjẹ kuro ninu iho igbaya, ni pataki lẹhin ibalokanjẹ
• Isẹ abẹ lati yọ awọn ohun elo ti o nifẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹfẹ (awọ-awọ) ti o fa ibajẹ ẹdọfóró (pneumothorax)
• Iyọkuro Wedge, lati yọ apakan ti lobe kan ninu ẹdọfóró kan

Thoracotomy jẹ gige iṣẹ abẹ ti oniṣẹ abẹ ṣe lati ṣii ogiri àyà.

Iwọ yoo ni akuniloorun gbogboogbo ṣaaju iṣẹ abẹ. Iwọ yoo sùn ati pe ko lagbara lati ni irora. Awọn ọna meji ti o wọpọ lati ṣe iṣẹ abẹ lori awọn ẹdọforo rẹ jẹ ẹmi-ara ati iṣẹ abẹ-itọju thoracoscopic ti a ṣe iranlọwọ fidio (VATS). Iṣẹ abẹ Robotic tun le ṣee lo.

Iṣẹ iṣe ẹdọfóró nipa lilo ẹmu ọkan ni a pe ni iṣẹ abẹ ṣiṣi. Ninu iṣẹ abẹ yii:

• Iwọ yoo dubulẹ ni ẹgbẹ rẹ lori tabili iṣiṣẹ. A o gbe apa re loke ori re.
• Onisegun rẹ yoo ṣe abẹ abẹ laarin awọn eegun meji. Ge naa yoo lọ lati iwaju ogiri ogiri rẹ si ẹhin rẹ, o kọja ni abẹ apa ọwọ-ọwọ. Awọn eegun wọnyi yoo pinya tabi o le yọ egbe kan.
• Ẹdọfóró rẹ ni ẹgbẹ yii yoo jẹ alailabawọn ki afẹfẹ ko le gbe ati jade ninu rẹ lakoko iṣẹ-abẹ. Eyi mu ki o rọrun fun oniṣẹ abẹ lati ṣiṣẹ lori ẹdọfóró.
• Dọkita abẹ rẹ le ma mọ iye ti ẹdọfóró rẹ nilo lati yọ titi ti àyà rẹ yoo ṣii ati pe a le rii ẹdọfóró naa.
• Dọkita abẹ rẹ le tun yọ awọn apa lymph ni agbegbe yii.
• Lẹhin iṣẹ-abẹ, ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn tubes idominugere ni yoo gbe sinu agbegbe àyà rẹ lati fa awọn omi ti n dagba soke. Awọn tubes wọnyi ni a pe ni awọn tubes àyà.
• Lẹhin ti iṣẹ abẹ lori ẹdọfóró rẹ, oniṣẹ abẹ rẹ yoo pa awọn egungun, awọn iṣan, ati awọ ara rẹ pẹlu awọn aranpo.
• Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọfóró le gba lati wakati 2 si 6.

Iṣẹ abẹ thoracoscopic-iranlọwọ fidio:

• Dọkita abẹ rẹ yoo ṣe ọpọlọpọ awọn gige iṣẹ abẹ kekere lori ogiri àyà rẹ. Akọọlẹ fidio kan (tube pẹlu kamẹra kekere kan ni ipari) ati awọn irinṣẹ kekere miiran yoo kọja nipasẹ awọn gige wọnyi.
• Lẹhinna, oniṣẹ abẹ rẹ le yọ apakan tabi gbogbo ẹdọfóró rẹ, omi sisan tabi ẹjẹ ti o ti kọ, tabi ṣe awọn ilana miiran.
• Ọkan tabi diẹ Falopiani yoo wa ni gbe sinu àyà rẹ lati fa awọn omi ti o kọ soke.
• Ilana yii nyorisi irora ti o kere pupọ ati imularada yiyara ju iṣẹ abẹ ẹdọfóró ṣii.

Thoracotomy tabi iṣẹ-iranlọwọ thoracoscopic iranlọwọ-fidio le ṣee ṣe si:

• Yọ akàn (bii aarun ẹdọfóró) tabi biopsy idagba aimọ kan
• Ṣe itọju awọn ipalara ti o fa ki ẹdọfóró ki o wó (pneumothorax tabi hemothorax)
• Ṣe itọju àsopọ ẹdọfóró ti o wó lulẹ patapata (atelectasis)
• Yọ àsopọ ẹdọfóró ti o jẹ alarun tabi ti bajẹ lati emphysema tabi bronchiectasis
• Yọ ẹjẹ tabi didi ẹjẹ (hemothorax)
• Yọ awọn èèmọ kuro, gẹgẹ bi nodule ẹdọforo ọkan
• Mu àsopọ ẹdọfóró ti o ti wolẹ (Eyi le jẹ nitori aisan bii aisan aarun ẹdọforo didi, tabi ipalara kan.)
• Yọ ikolu ni iho igbaya (empyema)
• Da iṣupọ omi pọ ninu iho igbaya (pleurodesis)
• Yọ didi ẹjẹ kuro ninu iṣan ẹdọforo (ẹdọforo embolism)
• Ṣe itọju awọn ilolu ti iko-ara

Iṣẹ abẹ thoracoscopic ti a ṣe iranlọwọ fidio le ṣee lo lati tọju ọpọlọpọ awọn ipo wọnyi. Ni awọn ọrọ miiran, iṣẹ abẹ fidio le ma ṣee ṣe, ati pe oniṣẹ abẹ naa le ni lati yipada si iṣẹ abẹ ṣiṣi kan.

Awọn eewu ti iṣẹ abẹ yii pẹlu:

• Ikuna ti ẹdọfóró lati faagun
• Ipalara si awọn ẹdọforo tabi awọn ohun elo ẹjẹ
• Nilo fun ọfun igbaya kan lẹhin iṣẹ abẹ
• Irora
• Onijo air jo
• Tun omi ti a tun ṣe ninu iho igbaya
• Ẹjẹ
• Ikolu
• Awọn rudurudu ilu ilu
• Bibajẹ si diaphragm, esophagus, tabi trachea
• Iku

Iwọ yoo ni ọpọlọpọ awọn abẹwo pẹlu olupese iṣẹ ilera rẹ ati farada awọn idanwo iṣoogun ṣaaju iṣẹ-abẹ rẹ. Olupese rẹ yoo:

• Ṣe idanwo ti ara pipe
• Rii daju pe awọn ipo iṣoogun miiran ti o le ni, gẹgẹbi àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ giga, tabi ọkan tabi awọn iṣoro ẹdọfóró wa labẹ iṣakoso
• Ṣe awọn idanwo lati rii daju pe iwọ yoo ni anfani lati farada yiyọ ti ẹya ẹdọfóró rẹ, ti o ba jẹ dandan

Ti o ba jẹ mimu, o yẹ ki o da siga mimu awọn ọsẹ pupọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ. Beere lọwọ olupese rẹ fun iranlọwọ.

Sọ nigbagbogbo fun olupese rẹ:

• Awọn oogun wo, awọn vitamin, ewebe, ati awọn afikun miiran ti o n mu, paapaa awọn ti o ra laisi iwe-aṣẹ
• Ti o ba ti n mu ọti pupọ, diẹ sii ju 1 tabi 2 mimu ni ọjọ kan

Lakoko ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn oogun ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ rẹ lati di. Diẹ ninu iwọnyi jẹ aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), tabi ticlopidine (Ticlid).
• Beere lọwọ olupese rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.
• Mura ile rẹ fun ipadabọ rẹ lati ile-iwosan.

Ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ:

• Maṣe jẹ tabi mu ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ alẹ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ.
• Gba awọn oogun ti dokita rẹ fun ni aṣẹ pẹlu awọn ifun omi kekere.
• Olupese rẹ yoo sọ fun ọ nigba ti o de ile-iwosan.

Pupọ eniyan wa ni ile-iwosan fun ọjọ 5 si 7 lẹhin ṣiṣi thoracotomy. Ile-iwosan fun iṣẹ abẹ thoracoscopic ti iranlọwọ fidio jẹ nigbagbogbo kukuru. O le lo akoko ninu ẹka itọju aladanla (ICU) lẹhin iṣẹ-abẹ boya.

Lakoko isinmi ile-iwosan rẹ, iwọ yoo:

• Beere lọwọ rẹ lati joko ni ẹgbẹ ibusun ki o rin ni kete bi o ti ṣee lẹhin iṣẹ abẹ.
• Ni tube (s) ti n jade lati ẹgbẹ ti àyà rẹ lati fa awọn omi ati afẹfẹ jade.
• Wọ awọn ibọsẹ pataki lori ẹsẹ ati ẹsẹ rẹ lati yago fun didi ẹjẹ.
• Gba awọn ibọn lati yago fun didi ẹjẹ.
• Gba oogun irora nipasẹ IV (tube ti o lọ sinu awọn iṣọn ara rẹ) tabi nipasẹ ẹnu pẹlu awọn oogun. O le gba oogun irora rẹ nipasẹ ẹrọ pataki ti o fun ọ ni iwọn lilo oogun irora nigbati o ba tẹ bọtini kan. Eyi n gba ọ laaye lati ṣakoso iye oogun oogun ti o gba. O tun le ni epidural ti o gbe. Eyi jẹ catheter ni ẹhin ti o gba oogun irora lati sọ awọn ara si awọn agbegbe iṣẹ-abẹ.
• Beere lọwọ lati ṣe mimi pupọ lati ṣe iranlọwọ lati yago fun poniaonia ati ikolu. Awọn adaṣe ẹmi mimi tun ṣe iranlọwọ fun ẹdọfóró ti o ṣiṣẹ lori. Awọn tube (s) igbaya rẹ yoo wa ni ipo titi ẹdọfóró rẹ yoo ti pọ ni kikun.

Abajade da lori:

• Iru iṣoro ti n tọju
• Elo ti ẹdọfóró ẹdọfóró (ti o ba jẹ ẹnikan) ti yọ kuro
• Ilera ilera rẹ ṣaaju iṣẹ abẹ

Thoracotomy; Yiyọ àsopọ ẹdọfóró; Pneumonectomy; Lobectomy; Biopsy ti ẹdọforo; Thoracoscopy; Iṣẹ abẹ thoracoscopic ti iranlọwọ fidio; Awọn VATS

• Aabo baluwe fun awọn agbalagba
• Bii o ṣe le simi nigbati o kuru ẹmi
• Iṣẹ iṣe ẹdọfóró - yosita
• Aabo atẹgun
• Idominugere ifiweranṣẹ
• Idena ṣubu
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii
• Irin-ajo pẹlu awọn iṣoro mimi
• Lilo atẹgun ni ile
• Lilo atẹgun ni ile - kini lati beere lọwọ dokita rẹ

• Ẹdọforo lobectomy - jara

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Iyẹwo iṣaaju. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Idawọle ati awọn isunmọ iṣe-iṣe si arun ẹdọfóró. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 93.

Lumb A, Thomas C. Iṣẹ abẹ ẹdọforo. Ni: Lumb A, Thomas C, awọn eds. Nunn ati Lumb’s Applied Respiratory Physiology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 33.

Putnam JB. Ẹdọ, ogiri ogiri, pleura, ati mediastinum. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: ori 57.