Idapọ eegun

Isopọ eegun jẹ iṣẹ abẹ lati darapọ mọ awọn egungun meji tabi diẹ sii ni ọpa ẹhin nitorinaa ko si iṣipopada laarin wọn. Awọn egungun wọnyi ni a pe ni vertebrae.

Iwọ yoo fun ni anesitetiki gbogbogbo, eyiti o fi ọ sinu oorun ti o jinlẹ ki o má ba ni irora lakoko iṣẹ-abẹ.

Oniṣẹ abẹ yoo ṣe gige abẹ (abẹrẹ) lati wo ẹhin. Iṣẹ abẹ miiran, gẹgẹbi diskectomy, laminectomy, tabi a foraminotomy, ti fẹrẹ ṣe nigbagbogbo akọkọ. Apọpọ eegun le ṣee ṣe:

• Lori ẹhin rẹ tabi ọrun lori ọpa ẹhin. O le wa ni dubulẹ ni isalẹ. Awọn iṣan ati àsopọ yoo pin lati fi ẹhin ẹhin han.
• Ni ẹgbẹ rẹ, ti o ba ni iṣẹ abẹ lori ẹhin isalẹ rẹ. Onisegun naa yoo lo awọn irinṣẹ ti a pe ni awọn apanirun lati ya sọtọ, mu awọn ara rirọ gẹgẹbi awọn ifun rẹ ati awọn ohun elo ẹjẹ lọtọ, ati ni aye lati ṣiṣẹ.
• Pẹlu gige kan ni iwaju ọrun, si ẹgbẹ.

Onisegun naa yoo lo alọmọ kan (bii egungun) lati mu (tabi dapọ) awọn egungun papọ titilai. Awọn ọna pupọ lo wa ti idapọmọra vertebrae papọ:

• Awọn ila ti ohun elo alọmọ egungun ni a le gbe sori ẹhin ẹhin ti ọpa ẹhin.
• A le gbe awọn ohun elo alọmọ egungun laarin awọn eegun eegun.
• A le gbe awọn ẹyẹ pataki laarin awọn eegun-eegun. Awọn ẹyẹ gbigbin wọnyi ni a ṣajọ pẹlu awọn ohun elo alọmọ egungun.

Onisegun naa le gba egungun egungun lati awọn aaye oriṣiriṣi:

• Lati apakan miiran ti ara rẹ (nigbagbogbo ni ayika egungun ibadi rẹ). Eyi ni a pe ni ṣiṣaifọwọyi. Dọkita abẹ rẹ yoo ṣe gige kekere lori egungun ibadi rẹ ki o yọ diẹ ninu egungun kuro lati ẹhin rim ti pelvis.
• Lati banki egungun. Eyi ni a pe ni allograft.
• O tun le ṣee lo aropo egungun atọwọda.

Vertebrae le tun wa ni tito papọ pẹlu awọn ọpa, awọn skru, awọn awo, tabi awọn ẹyẹ. Wọn ti lo lati jẹ ki eegun eegun ma gbe titi awọn eegun eegun yoo fi kun ni kikun.

Isẹ abẹ le gba wakati mẹta si mẹrin.

Ipọpọ eegun ni a ṣe nigbagbogbo nigbagbogbo pẹlu awọn ilana iṣẹ abẹ miiran ti ọpa ẹhin. O le ṣee ṣe:

• Pẹlu awọn ilana iṣẹ-abẹ miiran fun stenosis ọpa-ẹhin, gẹgẹbi foraminotomy tabi laminectomy
• Lẹhin diskectomy ni ọrun

Isopọ eegun le ṣee ṣe ti o ba ni:

• Ipa tabi awọn fifọ si awọn egungun ninu ọpa ẹhin
• Alailagbara tabi riru ẹhin ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn akoran tabi awọn èèmọ
• Spondylolisthesis, ipo kan ninu eyiti eegun-eeyan kan yo siwaju lori ekeji
• Awọn curvatures ajeji, gẹgẹbi awọn ti scoliosis tabi kyphosis
• Arthritis ninu ọpa ẹhin, gẹgẹbi stenosis ọpa ẹhin

Iwọ ati oniṣẹ abẹ rẹ le pinnu nigbati o nilo lati ṣe iṣẹ abẹ.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ pẹlu:

• Awọn aati si awọn oogun, awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ-abẹ yii pẹlu:

• Ikolu ninu ọgbẹ tabi awọn eegun eegun
• Bibajẹ si aifọkanbalẹ eegun, nfa ailera, irora, isonu ti aibale okan, awọn iṣoro pẹlu ifun rẹ tabi àpòòtọ rẹ
• Awọn eegun eegun loke ati ni isalẹ idapọ jẹ diẹ sii lati wọ, ti o yori si awọn iṣoro diẹ sii nigbamii
• Jijo ti omi ọpa ẹhin ti o le nilo iṣẹ abẹ diẹ sii
• Efori

Sọ fun dokita rẹ kini awọn oogun ti o mu. Iwọnyi pẹlu awọn oogun, ewebe, ati awọn afikun ti o ra laisi iwe aṣẹ.

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• Mura ile rẹ fun nigba ti o ba lọ kuro ni ile-iwosan.
• Ti o ba jẹ taba, o nilo lati da. Awọn eniyan ti o ni idapọ eegun ati tẹsiwaju lati mu siga le ma ṣe iwosan daradara. Beere lọwọ dokita rẹ fun iranlọwọ.
• Ni ọsẹ meji ṣaaju iṣẹ abẹ, dokita rẹ le beere pe ki o da gbigba awọn oogun ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ rẹ lati di. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), ati awọn oogun miiran bii iwọnyi.
• Ti o ba ni àtọgbẹ, aisan ọkan, tabi awọn iṣoro iṣoogun miiran, oniṣẹ abẹ yoo beere lọwọ rẹ lati ri dokita rẹ deede.
• Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ti n mu ọti pupọ.
• Beere lọwọ oniṣẹ abẹ rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ abẹ naa.
• Jẹ ki oniṣẹ abẹ rẹ mọ nipa eyikeyi otutu, aisan, iba, fifọ herpes, tabi awọn aisan miiran ti o le ni.

Ni ọjọ abẹ naa:

• Tẹle awọn itọnisọna nipa ko mu tabi jẹ ohunkohun ṣaaju ilana naa.
• Mu awọn oogun ti a sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu kekere omi.
• De ile-iwosan ni akoko.

O le duro ni ile-iwosan fun ọjọ mẹta si mẹrin lẹhin iṣẹ abẹ.

Iwọ yoo gba awọn oogun irora ni ile-iwosan. O le mu oogun irora nipasẹ ẹnu tabi ni ibọn tabi laini iṣan (IV). O le ni fifa soke ti o fun ọ laaye lati ṣakoso iye oogun oogun ti o gba.

A o kọ ọ bi o ṣe le gbe daradara ati bi o ṣe joko, duro, ati rin. A yoo sọ fun ọ pe ki o lo ilana “yiyi-sẹsẹ” nigbati o ba n dide lori ibusun. Eyi tumọ si pe o gbe gbogbo ara rẹ ni ẹẹkan, laisi yiyi ẹhin ẹhin rẹ.

O le ma ni anfani lati jẹ ounjẹ deede fun ọjọ 2 si 3. A o fun ọ ni awọn ounjẹ nipasẹ IV ati pe yoo tun jẹ ounjẹ tutu. Nigbati o ba lọ kuro ni ile-iwosan, o le nilo lati wọ àmúró ẹhin tabi simẹnti.

Onisegun rẹ yoo sọ fun ọ bi o ṣe le ṣe abojuto ara rẹ ni ile lẹhin iṣẹ abẹ eegun. Tẹle awọn itọnisọna lori bii o ṣe le ṣe abojuto ẹhin rẹ ni ile.

Isẹ abẹ ko nigbagbogbo mu irora dara ati ni awọn igba miiran, le mu ki o buru. Sibẹsibẹ, ni diẹ ninu awọn eniyan iṣẹ abẹ le munadoko fun irora nla ti ko ni dara pẹlu awọn itọju miiran.

Ti o ba ni irora irora onibaje ṣaaju iṣẹ abẹ, o ṣeeṣe ki o tun ni irora diẹ lẹhinna. Iparapọ eegun eeyan ko ṣeeṣe lati mu gbogbo irora rẹ ati awọn aami aisan miiran kuro.

O nira lati ṣe asọtẹlẹ iru eniyan wo ni yoo ni ilọsiwaju ati bawo ni iṣẹ abẹ iranlọwọ yoo ṣe pese, paapaa nigba lilo awọn ọlọjẹ MRI tabi awọn idanwo miiran.

Pipadanu iwuwo ati ṣiṣe idaraya pọ si awọn aye rẹ ti rilara dara julọ.

Awọn iṣoro ọpa ẹhin ọjọ iwaju ṣee ṣe lẹhin iṣẹ abẹ ẹhin. Lẹhin idapọ eegun, agbegbe ti a dapọ papọ ko le tun gbe mọ. Nitorinaa, ọwọn ẹhin loke ati ni isalẹ idapọ jẹ o ṣee ṣe diẹ sii lati tẹnumọ nigbati ọpa ẹhin ba n gbe, ati pe o le fa awọn iṣoro nigbamii.

Isopọ ti ara ẹni Vertebral; Apapo ẹhin ẹhin; Arthrodesis; Isopọ ẹhin iwaju; Iṣẹ abẹ ọpa-ẹhin - idapọ ọpa-ẹhin; Irẹjẹ irora kekere - idapọ; Disiki Herniated - idapọ; Spen stenosis - idapọ; Laminectomy - idapọ; Ikun ọpa ẹhin; Lumbar ọpa ẹhin idapọ

• Aabo baluwe fun awọn agbalagba
• Idena ṣubu
• Idena ṣubu - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Abẹ iṣẹ eefun - yosita
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

• Scoliosis
• Ipapo eepo - jara

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Awọn itọkasi fun isopọ ẹhin fun irora aake. Ni: Steinmetz MP, Benzel EC, awọn eds. Iṣẹ abẹ Spin ti Benzel: Awọn ilana, Yago fun Iṣiro, ati Iṣakoso. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 58.

Liu G, Wong HK. Laminectomy ati idapọ. Ni: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, awọn eds. Iwe ẹkọ ti Cervical Spine. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: ori 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Imudojuiwọn Itọsọna fun iṣẹ ti awọn ilana idapọ fun arun aarun degenerative ti ọpa ẹhin lumbar. Apá 8: idapọ lumbar fun sisọ disiki ati radiculopathy. J Neurosurg Spine. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.