Atunṣe exstrophy àpòòtọ

Titunṣe exstrophy àpòòtọ jẹ iṣẹ abẹ lati tunṣe abawọn ibimọ ti àpòòtọ naa. Afọ apo inu wa ni ita. O ti dapọ pẹlu ogiri ikun ati fi han. Awọn egungun ibadi tun pin.

Titunṣe exstrophy àpòòtọ pẹlu awọn iṣẹ abẹ meji. Iṣẹ abẹ akọkọ ni lati tun apo-apo naa ṣe. Thekeji ni lati so awọn egungun ibadi si ara wọn.

Iṣẹ abẹ akọkọ ya àpòòtọ ti o han lati odi ikun. Afọti apo lẹhinna ti wa ni pipade. Ọrun àpòòtọ ati urethra ti tunṣe. A rọ rọ, tube ṣofo ti a pe ni kateteri lati gbe ito jade kuro ninu apo. Eyi ni a gbe nipasẹ odi inu. A fi catheter keji silẹ ni ile-iṣan lati ṣe iwosan iwosan.

Isẹ abẹ keji, iṣẹ abẹ egungun abọ, le ṣee ṣe pẹlu atunṣe apo àpòòtọ. O tun le ni idaduro fun awọn ọsẹ tabi awọn oṣu.

Iṣẹ abẹ kẹta le nilo ti o ba ni abawọn ifun tabi eyikeyi awọn iṣoro pẹlu awọn atunṣe meji akọkọ.

Iṣẹ abẹ naa ni a ṣe iṣeduro fun awọn ọmọde ti a bi pẹlu exstrophy àpòòtọ. Aibuku yii nwaye diẹ sii nigbagbogbo ninu awọn ọmọkunrin ati nigbagbogbo ni asopọ si awọn abawọn ibimọ miiran.

Isẹ abẹ jẹ pataki si:

• Gba ọmọ laaye lati dagbasoke iṣakoso ito deede
• Yago fun awọn iṣoro ọjọ iwaju pẹlu iṣẹ ibalopọ
• Mu ilọsiwaju ti ọmọ dara si (awọn abo-abo yoo dabi deede)
• Dena ikolu ti o le ṣe ipalara fun awọn kidinrin

Nigba miiran, àpòòtọ naa kere pupọ ni ibimọ. Ni ọran yii, iṣẹ-abẹ naa yoo ni idaduro titi apo-apo rẹ yoo fi dagba. Awọn ọmọ ikoko wọnyi ni a fi ranṣẹ si ile lori awọn egboogi. Àpòòtọ, ti o wa ni ita ikun, gbọdọ wa ni tutu.

O le gba awọn oṣu fun àpòòtọ lati dagba si iwọn ti o tọ. Ọmọ ẹgbẹ yoo tẹle ni pẹkipẹki nipasẹ ẹgbẹ iṣoogun kan. Ẹgbẹ naa pinnu nigbati iṣẹ-abẹ yẹ ki o waye.

Awọn eewu ti akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ
• Ikolu

Awọn eewu pẹlu ilana yii le pẹlu:

• Onibaje urinary tract infections
• Ibalopo / erectile alailoye
• Awọn iṣoro Kidirin
• Nilo fun awọn iṣẹ abẹ ọjọ iwaju
• Iṣakoso ito ti ko dara (aito)

Pupọ awọn atunṣe exstrophy àpòòtọ ni a ṣe nigbati ọmọ rẹ ba jẹ ọjọ diẹ nikan, ṣaaju ki o to lọ si ile-iwosan. Ni ọran yii, oṣiṣẹ ile-iwosan yoo mura ọmọ rẹ fun iṣẹ abẹ naa.

Ti iṣẹ abẹ ko ba ṣe nigbati ọmọ rẹ jẹ ọmọ ikoko, ọmọ rẹ le nilo awọn idanwo wọnyi ni akoko iṣẹ-abẹ:

• Idanwo ito (asa ito ati ito ito) lati ṣayẹwo ito ọmọ rẹ fun ikolu ati lati ṣe idanwo iṣẹ kidinrin
• Awọn idanwo ẹjẹ (kika ẹjẹ pipe, awọn elekitiro, ati awọn ayẹwo iwe)
• Igbasilẹ ti ito ito
• X-ray ti pelvis
• Olutirasandi ti awọn kidinrin

Sọ nigbagbogbo fun olupese ilera ilera ọmọ rẹ kini awọn oogun ti ọmọ rẹ n mu. Tun jẹ ki wọn mọ nipa awọn oogun tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Ọjọ mẹwa ṣaaju iṣẹ abẹ, a le beere lọwọ ọmọ rẹ lati da gbigba aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) duro, ati awọn oogun miiran miiran. Awọn oogun wọnyi jẹ ki o nira fun ẹjẹ lati di. Beere lọwọ olupese ti awọn oogun ti ọmọ rẹ yẹ ki o tun mu ni ọjọ abẹ naa.

Ni ọjọ abẹ naa:

• Nigbagbogbo a yoo beere lọwọ ọmọ rẹ lati ma mu tabi jẹ ohunkohun fun awọn wakati pupọ ṣaaju iṣẹ-abẹ naa.
• Fun awọn oogun ti olupese ọmọ rẹ sọ fun ọ lati fun pẹlu omi kekere ti omi.
• Olupese ọmọ rẹ yoo sọ fun ọ nigba ti o de.

Lẹhin iṣẹ abẹ egungun abadi, ọmọ rẹ yoo nilo lati wa ni simẹnti ara kekere tabi kànkan fun ọsẹ mẹrin si mẹfa. Eyi ṣe iranlọwọ fun awọn egungun larada.

Lẹhin iṣẹ abẹ àpòòtọ, ọmọ rẹ yoo ni ọpọn kan ti yoo fa àpòòtọ jade nipasẹ ogiri ikun (catheter suprapubic). Eyi yoo wa ni ipo fun ọsẹ mẹta si mẹrin.

Ọmọ rẹ yoo tun nilo iṣakoso irora, itọju ọgbẹ, ati awọn egboogi. Olupese yoo kọ ọ nipa awọn nkan wọnyi ṣaaju ki o to kuro ni ile-iwosan.

Nitori eewu ti o ga fun ikolu, ọmọ rẹ yoo nilo lati ni ito ito ati aṣa ito ni gbogbo ibewo ọmọ daradara. Ni awọn ami akọkọ ti aisan, awọn idanwo wọnyi le tun ṣe. Diẹ ninu awọn ọmọde mu awọn aporo ajẹsara nigbagbogbo lati yago fun ikolu.

Iṣakoso ito nigbagbogbo maa n ṣẹlẹ lẹhin ọrun ti àpòòtọ naa ti tunṣe. Iṣẹ abẹ yii kii ṣe aṣeyọri nigbagbogbo. Ọmọ naa le nilo lati tun iṣẹ abẹ naa ṣe nigbamii.

Paapaa pẹlu iṣẹ abẹ tun, awọn ọmọde diẹ kii yoo ni iṣakoso ti ito wọn. Wọn le nilo iṣelọpọ ara.

Titunṣe alebu ibimọ àpòòtọ; Everted àpòòtọ titunṣe; Titunṣe àpòòtọ ti a fi han; Titunṣe exstrophy àpòòtọ

• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

Alagba JS. Awọn ibajẹ ti àpòòtọ. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Exstrophy-epispadias eka. Ni: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, awọn eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Oṣu kejila 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 31.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Aṣọ àpòòtọ ati exstrophy cloacal. Ni: Holcomb GW, Murphy JP, St Peter SD eds. Holcomb ati Isẹgun Pediatric Ashcraft. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 58.