Yiyọ kidinrin

Yiyọ kidirin, tabi nephrectomy, jẹ iṣẹ abẹ lati yọ gbogbo tabi apakan ti iwe kan kuro. O le ni:

• Apakan ti ọkan kidinrin ti yọ (apakan nephrectomy).
• Gbogbo ọkan ni a yọ kuro (nephrectomy ti o rọrun).
• Yiyọ ti gbogbo iwe kan, ọra agbegbe, ati ẹṣẹ adrenal (nephrectomy ti ipilẹṣẹ). Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, a ma yọ awọn apa lymph adugbo kuro nigbakan.

Iṣẹ abẹ yii ni a ṣe ni ile-iwosan nigba ti o sùn ati ti ko ni irora (akunilogbo gbogbogbo). Ilana naa le gba 3 tabi awọn wakati diẹ sii.

Nephrectomy ti o rọrun tabi yiyọ kidinrin ṣii:

• Iwọ yoo dubulẹ ni ẹgbẹ rẹ. Onisegun rẹ yoo ṣe abẹrẹ (ge) to awọn inṣim 12 tabi 30 inimita (cm) gigun. Ge yii yoo wa ni ẹgbẹ rẹ, ni isalẹ awọn eegun tabi ọtun lori awọn egungun isalẹ.
• A ge isan, ọra, ati awọ ara ati gbe. Dọkita abẹ rẹ le nilo lati yọ egungun kan lati ṣe ilana naa.
• Falopi ti o mu ito lati inu iwe lọ si àpòòtọ (ureter) ati awọn ohun elo ẹjẹ ni a ge kuro si kidinrin. Lẹhinna a yọ kidinrin naa kuro.
• Nigbamiran, apakan kan ti kidinrin le yọ (apakan nephrectomy).
• Ge naa lẹhinna ni pipade pẹlu awọn aran tabi awọn sitepulu.

Nephrectomy Radical tabi yiyọ kidinrin ṣii:

• Dọkita abẹ rẹ yoo ṣe gige to to inṣis 8 si 12 (20 si 30 cm) ni gigun. Ge yii yoo wa ni iwaju ikun rẹ, ni isalẹ awọn egungun rẹ. O tun le ṣee ṣe nipasẹ ẹgbẹ rẹ.
• A ge isan, ọra, ati awọ ara ati gbe. Falopi ti o mu ito lati inu iwe lọ si àpòòtọ (ureter) ati awọn ohun elo ẹjẹ ni a ge kuro si kidinrin. Lẹhinna a yọ kidinrin naa kuro.
• Dọkita abẹ rẹ yoo tun mu ọra agbegbe wa, ati nigbakan ẹṣẹ adrenal ati diẹ ninu awọn apa lymph.
• Ge naa lẹhinna ni pipade pẹlu awọn aran tabi awọn sitepulu.

Iyọkuro kidirin Laparoscopic:

• Onisegun rẹ yoo ṣe awọn gige kekere 3 tabi 4, nigbagbogbo kii ṣe ju 1 inch (2.5 cm) ọkọọkan, ninu ikun ati ẹgbẹ rẹ. Oniṣẹ abẹ naa yoo lo awọn iwadii kekere ati kamẹra lati ṣe iṣẹ abẹ naa.
• Si opin ilana naa, oniṣẹ abẹ rẹ yoo jẹ ki ọkan ninu awọn gige naa tobi (bii inṣis 4 tabi 10 cm) lati mu kidinrin jade.
• Onisegun naa yoo ge ureter, gbe apo kan ni ayika iwe, ki o fa sii nipasẹ gige nla.
• Iṣẹ-abẹ yii le gba to gun ju yiyọ kidinrin ti o ṣii silẹ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ eniyan ni imularada yiyara ati rilara irora diẹ lẹhin iru iṣẹ abẹ yii nigbati a bawe si irora ati akoko imularada ti o tẹle iṣẹ abẹ.

Nigba miiran, oniṣẹ abẹ rẹ le ṣe gige ni aaye miiran ju ti a ti ṣalaye loke.

Diẹ ninu awọn ile-iwosan ati awọn ile-iṣẹ iṣoogun n ṣe iṣẹ abẹ yii nipa lilo awọn irinṣẹ robotiiki.

Yiyọ kidinrin le ni iṣeduro fun:

• Ẹnikan ti o funni ni kidinrin
• Awọn abawọn ibi
• Aarun akọn tabi fura si akàn aarun
• Àrùn kan ti o bajẹ nipasẹ ikolu, awọn okuta kidinrin, tabi awọn iṣoro miiran
• Lati ṣe iranlọwọ iṣakoso iṣakoso titẹ ẹjẹ giga ni ẹnikan ti o ni awọn iṣoro pẹlu ipese ẹjẹ si iwe wọn
• Ipalara ti o buru pupọ (ibalokanjẹ) si kidinrin ti a ko le tunṣe

Awọn eewu ti eyikeyi iṣẹ abẹ ni:

• Awọn didi ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ ti o le rin irin-ajo si awọn ẹdọforo
• Awọn iṣoro mimi
• Ikolu, pẹlu ninu ọgbẹ abẹ, ẹdọforo (ẹdọfóró), àpòòtọ, tabi kíndìnrín
• Isonu ẹjẹ
• Ikun ọkan tabi igun-ara lakoko iṣẹ-abẹ
• Awọn aati si awọn oogun

Awọn eewu ti ilana yii ni:

• Ipalara si awọn ara miiran tabi awọn ẹya
• Ikuna kidirin ninu iwe to ku
• Lẹhin ti o ba ti yọ ọkan kan kuro, kidinrin rẹ le ma ṣiṣẹ daradara fun igba diẹ
• Hernia ti ọgbẹ abẹ rẹ

Sọ fun olupese itọju ilera rẹ nigbagbogbo:

• Ti o ba le loyun
• Awọn oogun wo ni o n mu, paapaa awọn oogun, awọn afikun, awọn vitamin, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• Iwọ yoo gba awọn ayẹwo ẹjẹ ni ọran ti o nilo gbigbe ẹjẹ.
• O le beere lọwọ rẹ lati da gbigba aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ati awọn ti n mu ẹjẹ mu.
• Beere lọwọ olupese rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ-abẹ naa.
• Maṣe mu siga. Eyi yoo ran ọ lọwọ lati bọsipọ iyara.

Ni ọjọ abẹ naa:

• A yoo beere lọwọ rẹ nigbagbogbo lati ma mu tabi jẹ ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ ni alẹ ṣaaju iṣẹ-abẹ naa.
• Mu awọn oogun bi a ti sọ fun ọ, pẹlu omi kekere ti omi.
• A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan.

Iwọ yoo wa ni ile-iwosan fun ọjọ 1 si 7, da lori iru iṣẹ abẹ ti o ni. Lakoko isinmi ile-iwosan, o le:

• Beere lọwọ rẹ lati joko ni ẹgbẹ ibusun ki o rin ni ọjọ kanna ti iṣẹ abẹ rẹ
• Ni paipu kan, tabi catheter, ti o wa lati apo-apo rẹ
• Ni iṣan omi ti o jade nipasẹ gige iṣẹ abẹ rẹ
• Ko ni anfani lati jẹ akọkọ 1 si ọjọ mẹta 3, ati lẹhinna o yoo bẹrẹ pẹlu awọn olomi
• Ni iwuri lati ṣe awọn adaṣe mimi
• Wọ awọn ibọsẹ pataki, awọn bata fifunkuro, tabi awọn mejeeji lati yago fun didi ẹjẹ
• Gba awọn ibọn labẹ awọ rẹ lati yago fun didi ẹjẹ
• Gba oogun irora sinu awọn iṣọn rẹ tabi awọn oogun

Gbigbapada lati iṣẹ abẹ ṣiṣafihan le jẹ irora nitori ibiti gige abẹ naa wa. Imularada lẹhin ilana laparoscopic jẹ iyara nigbagbogbo, pẹlu irora ti o kere.

Abajade jẹ igbagbogbo dara nigbati a yọ ẹyọ kan kuro. Ti a ba yọ awọn kidinrin mejeeji kuro, tabi kíndìnrín to ku ko ṣiṣẹ daradara to, iwọ yoo nilo hemodialysis tabi asopo kidirin.

Ẹtọ; Nephrectomy ti o rọrun; Atẹgun nephrectomy; Ṣii nephrectomy; Nephrectomy laparoscopic; Nephrectomy apakan

• Aabo baluwe fun awọn agbalagba
• Yiyọ kidinrin - yosita
• Idena ṣubu
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

• Awọn kidinrin
• Yiyọ kidinrin (nephrectomy) - jara

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Akàn akàn. Ni: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Open abẹ ti awọn Àrùn. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoscopic ati iṣẹ abẹ eegun ti kidinrin. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 61.