Awọn itọsẹ Hemoglobin

Awọn itọsẹ Hemoglobin jẹ awọn fọọmu ti hemoglobin ti a yipada. Hemoglobin jẹ amuaradagba ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti n gbe atẹgun ati erogba dioxide laarin awọn ẹdọforo ati awọn ara ara.

Nkan yii jiroro lori idanwo ti a lo lati ṣe awari ati wiwọn iye awọn itọsẹ pupa pupa ninu ẹjẹ rẹ.

A ṣe idanwo naa ni lilo abẹrẹ kekere lati gba ayẹwo ẹjẹ lati iṣọn tabi iṣọn-ẹjẹ. A le gba ayẹwo lati iṣọn tabi iṣọn-alọ ọkan ninu ọrun-ọwọ, ikun, tabi apa.

Ṣaaju ki o to fa ẹjẹ, olupese iṣẹ ilera le ṣe idanwo kaakiri si ọwọ (ti ọwọ ba jẹ aaye naa). Lẹhin ti o fa ẹjẹ, titẹ ti a lo si aaye lilu fun iṣẹju diẹ da ẹjẹ silẹ.

Ko si igbaradi pataki ti o nilo.

Fun awọn ọmọde, o le ṣe iranlọwọ lati ṣalaye bi idanwo naa yoo ṣe ri ati idi ti o fi ṣe. Eyi le jẹ ki ọmọ naa ko ni aifọkanbalẹ.

O le ni rilara irora diẹ tabi ta nigbati wọn ba fi abẹrẹ sii. O tun le ni itara diẹ ninu ikọlu ni aaye lẹhin ti ẹjẹ ti fa.

Ayẹwo karboxyhemoglobin ni a lo lati ṣe iwadii majele monoxide. O tun lo lati ṣe awari awọn iyipada ninu haemoglobin ti o le ja lati awọn oogun kan. Diẹ ninu awọn kẹmika tabi awọn oogun le yi ẹjẹ pupa pada ki o ko ṣiṣẹ daradara mọ.

Awọn ẹya ajeji ti ẹjẹ pupa pẹlu:

• Carboxyhemoglobin: Irisi ajeji ti haemoglobin ti o ti sopọ mọ monoxide erogba dipo atẹgun tabi erogba dioxide. Awọn oye giga ti iru hemoglobin ajeji yii ṣe idiwọ gbigbe deede ti atẹgun nipasẹ ẹjẹ.
• Sulfhemoglobin: Fọọmu ajeji ti hemoglobin toje ti ko le gbe atẹgun. O le ja lati awọn oogun kan bii dapsone, metoclopramide, loore tabi sulfonamides.
• Methemoglobin: Iṣoro kan ti o nwaye nigbati a ba yi irin ti o jẹ apakan ẹjẹ pupa pada ki o ma baa gbe atẹgun daradara. Awọn oogun kan ati awọn agbo-ogun miiran gẹgẹbi awọn iyọ ti a ṣe sinu ṣiṣan ẹjẹ le fa iṣoro yii.

Awọn iye atẹle wọnyi ṣe aṣoju ipin ogorun awọn itọsẹ ẹjẹ pupa ti o da lori haemoglobin lapapọ:

• Carboxyhemoglobin - kere ju 1.5% (ṣugbọn o le ga to 9% ninu awọn ti nmu taba)
• Methemoglobin - kere ju 2%
• Sulfhemoglobin - airi

Awọn sakani iye deede le yatọ diẹ laarin awọn kaarun oriṣiriṣi. Sọ pẹlu olupese rẹ nipa itumọ awọn abajade idanwo rẹ pato.

Awọn apẹẹrẹ ti o wa loke fihan awọn wiwọn ti o wọpọ fun awọn abajade fun awọn idanwo wọnyi. Diẹ ninu awọn kaarun lo awọn wiwọn oriṣiriṣi tabi o le ṣe idanwo awọn apẹẹrẹ oriṣiriṣi.

Awọn ipele giga ti awọn itọsẹ hemoglobin le ja si awọn iṣoro ilera pataki. Awọn fọọmu hemoglobin ti a yipada ko gba laaye atẹgun lati gbe daradara nipasẹ ara. Eyi le ja si iku ara.

Awọn iye atẹle, ayafi sulfhemoglobin, ṣe aṣoju ipin ogorun awọn itọsẹ ẹjẹ pupa ti o da lori haemoglobin lapapọ.

Carboxyhemoglobin:

• 10% si 20% - awọn aami aisan ti eefin eefin monoxide bẹrẹ lati farahan
• 30% - majele eefin monoxide ti o lagbara bayi
• 50% si 80% - awọn abajade abajade eefin eefin monoxide oloro

Methemoglobin:

• 10% si 25% - awọn abajade ni awọ awọ bulu (cyanosis)
• 35% si 40% - awọn abajade ni kukuru ẹmi ati orififo
• Lori 60% - awọn abajade ni ailera ati omugo
• Lori 70% - le ja si iku

Sulfhemoglobin:

• Awọn iye ti giramu 10 fun deciliter (g / dL) tabi milimita 6,2 fun lita (mmol / L) fa awọ awọ alawo nitori aini atẹgun (cyanosis), ṣugbọn ma ṣe fa awọn ipa ipalara julọ julọ akoko naa.

Methemoglobin; Carboxyhemoglobin; Sulfhemoglobin

• Idanwo ẹjẹ

Benz EJ, Ebert BL. Awọn abawọn Hemoglobin ti o ni nkan ṣe pẹlu ẹjẹ ẹjẹ hemolytic, ibaramu atẹgun ti a yipada, ati methemoglobinemias. Ninu: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Awọn Agbekale Ipilẹ ati Iṣe. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 43.

Bunn HF. Sunmọ anemias. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 158.

Christiani DC. Awọn ipalara ti ara ati kemikali ti ẹdọfóró. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 94.

Nelson LS, Ford MD. Majele nla. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Iwadii ipilẹ ti ẹjẹ ati ọra inu. Ni: McPherson RA, Pincus MR, awọn eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management nipasẹ Awọn ọna yàrá. 23rd atunṣe. St Louis, MO: Elsevier; 2017: ori 30.