Swan-Ganz - catheterization ọkan ti o tọ

Swan-Ganz catheterization (ti a tun pe ni fifun ọkan ti o tọ tabi iṣan ti iṣan ẹdọforo) jẹ lilọ ti tube tinrin (catheter) si apa ọtun ti ọkan ati awọn iṣọn-ẹjẹ ti o yori si awọn ẹdọforo. O ti ṣe lati ṣe atẹle iṣẹ ọkan ati sisan ẹjẹ ati awọn igara inu ati ni ayika ọkan.

Idanwo naa le ṣee ṣe lakoko ti o wa ni ibusun ninu ẹya itọju aladanla (ICU) ti ile-iwosan kan. O tun le ṣee ṣe ni awọn agbegbe ilana pataki gẹgẹbi yàrá yàrá catheterization ọkan.

Ṣaaju ki idanwo naa to bẹrẹ, o le fun ni oogun (sedative) lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati sinmi.

Iwọ yoo dubulẹ lori tabili fifẹ. Dokita rẹ yoo ṣe ikọlu si iṣọn nitosi ikun tabi ni apa rẹ, tabi ọrun. A gbe tube ti o rọ (catheter tabi apofẹlẹfẹlẹ) nipasẹ lilu. Nigba miiran, yoo gbe sinu ẹsẹ rẹ tabi apa rẹ. Iwọ yoo wa ni asitun lakoko ilana naa.

A ti fi sii catheter gigun. Lẹhinna o farabalẹ gbe sinu iyẹwu oke ti apa ọtun ti ọkan. Awọn aworan X-ray le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ fun olupese itọju ilera lati rii ibiti o yẹ ki a gbe kateda sii.

Ẹjẹ le yọ kuro lati inu kateda. A dan ẹjẹ yii wo lati wiwọn iye atẹgun ninu ẹjẹ.

Lakoko ilana, iṣọn-ọkan ọkan rẹ yoo wa ni wiwo nigbagbogbo nipa lilo electrocardiogram (ECG).

O ko gbọdọ jẹ tabi mu ohunkohun fun wakati 8 ṣaaju idanwo naa. O le nilo lati duro ni ile-iwosan ni alẹ ṣaaju idanwo naa. Bibẹẹkọ, iwọ yoo ṣayẹwo si ile-iwosan ni owurọ ti idanwo naa.

Iwọ yoo wọ aṣọ ile-iwosan kan. O gbọdọ fowo si fọọmu ifohunsi ṣaaju idanwo naa.Olupese rẹ yoo ṣalaye ilana ati awọn eewu rẹ.

O le fun ọ ni oogun lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati sinmi ṣaaju ilana naa. Iwọ yoo wa ni asitun ati ni anfani lati tẹle awọn itọnisọna lakoko idanwo naa.

O le ni irọra diẹ nigbati a gbe IV si apa rẹ. O tun le ni itara diẹ ninu aaye naa nigbati a ba fi sii kateda. Ni awọn eniyan ti wọn ṣaisan nla, catheter le duro ni aaye fun ọjọ pupọ.

O le ni aibanujẹ nigbati agbegbe iṣan naa ba ni kuru pẹlu anesitetiki.

Ilana naa ni a ṣe lati ṣe iṣiro bi ẹjẹ ṣe n gbe (kaakiri) ninu awọn eniyan ti o ni:

• Awọn titẹ ajeji ni awọn iṣọn-ọkan ọkan
• Burns
• Arun okan ti a bi
• Ikuna okan
• Àrùn Àrùn
• Jo falifu okan
• Awọn iṣoro ẹdọforo
• Mọnamọna (titẹ ẹjẹ kekere)

O tun le ṣee ṣe lati ṣe atẹle fun awọn ilolu ti ikọlu ọkan. O tun fihan bi awọn oogun ọkan kan ṣe n ṣiṣẹ daradara.

Swan-Ganz catheterization tun le ṣee lo lati ṣe awari sisan ẹjẹ ti ko ṣe deede laarin awọn agbegbe meji ti ọkan ti ko ni asopọ deede.

Awọn ipo ti o le tun ṣe ayẹwo tabi ṣe ayẹwo pẹlu catheterization Swan-Ganz pẹlu:

• Cardiac tamponade
• Arun okan ti a bi
• Ẹdọforo haipatensonu
• Ni ihamọ tabi dilated cardiomyopathy

Awọn abajade deede fun idanwo yii ni:

• Atọka ti ọkan jẹ 2.8 si 4.2 liters fun iṣẹju kan fun mita onigun mẹrin (ti agbegbe agbegbe ara)
• Ẹdọforo iṣọn systolic jẹ 17 si milimita 32 ti Makiuri (mm Hg)
• Isan iṣan ẹdọforo tumọ si titẹ jẹ 9 si 19 mm Hg
• Ẹdọ diastolic ẹdọforo jẹ 4 si 13 mm Hg
• Pulmonary capillary wedge pressure jẹ 4 si 12 mm Hg
• Ọtun atrial titẹ jẹ 0 si 7 mm Hg

Awọn abajade ajeji le jẹ nitori:

• Awọn iṣoro ṣiṣan ẹjẹ, gẹgẹbi ikuna ọkan tabi ipaya
• Arun àtọwọdá ọkan
• Aarun ẹdọfóró
• Awọn iṣoro igbekalẹ pẹlu ọkan, gẹgẹ bi shunt lati aiṣedede atrial tabi aarun atẹgun

Awọn eewu ti ilana pẹlu:

• Fifọ ni ayika agbegbe ibi ti a ti fi catheter sii
• Ipalara si iṣọn ara
• Fọn si ẹdọfóró ti a ba lo ọrun tabi awọn iṣọn àyà, ti o fa ki ẹdọfóró wó (pneumothorax)

Awọn ilolu pupọ pupọ pẹlu:

• Arrhythmias Cardiac ti o nilo itọju
• Cardiac tamponade
• Embolism ti o ṣẹlẹ nipasẹ didi ẹjẹ ni ipari catheter
• Ikolu
• Iwọn ẹjẹ kekere

Ṣiṣẹ ọkan ti o tọ; Catheterization - okan ti o tọ

• Swan Ganz catheterization

Hermann J. Cardiac catheterization. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 19.

Kapur NK, Sorajja P. hemodynamics Invasive. Ni: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, awọn eds. Iwe-ọwọ Catheterization Catheterization ti Kern. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Awọn ilowosi ninu ipaya ọkan. Ni: Topol EJ, Teirstein PS, awọn eds. Iwe ẹkọ kika ti Ẹkọ nipa ọkan. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 22.