Itọju ailera thrombolytic

Itọju ailera Thrombolytic ni lilo awọn oogun lati fọ tabi tu awọn didi ẹjẹ, eyiti o jẹ akọkọ idi ti awọn ikọlu ọkan ati ikọlu.

Awọn oogun Thrombolytic ni a fọwọsi fun itọju pajawiri ti ikọlu ati ikọlu ọkan. Oogun ti o wọpọ julọ ti a lo fun itọju ailera thrombolytic jẹ ṣiṣiṣẹ plasminogen activator (tPA), ṣugbọn awọn oogun miiran le ṣe ohun kanna.

Bi o ṣe yẹ, o yẹ ki o gba awọn oogun thrombolytic laarin iṣẹju 30 akọkọ lẹhin ti o de ile-iwosan fun itọju.

OHUN IKAN

Ṣiṣan ẹjẹ le di awọn iṣọn ara si ọkan. Eyi le fa ikọlu ọkan, nigbati apakan ti iṣan ọkan ba ku nitori aini atẹgun ti ẹjẹ n firanṣẹ.

Ṣiṣẹ Thrombolytics nipasẹ tituka didi nla ni kiakia. Eyi ṣe iranlọwọ tun bẹrẹ iṣan ẹjẹ si ọkan ati ṣe iranlọwọ idiwọ ibajẹ si isan ọkan. Awọn iṣọn-ẹjẹ le da ikọlu ọkan duro ti yoo jẹ bibẹkọ ti o tobi tabi ti o le jẹ apaniyan. Awọn iyọrisi dara julọ ti o ba gba oogun thrombolytic laarin awọn wakati 12 lẹhin ti ikọlu ọkan bẹrẹ. Ṣugbọn itọju Gere ti bẹrẹ, awọn abajade ti o dara julọ.

Oogun naa ṣe atunṣe diẹ ninu iṣan ẹjẹ si ọkan ninu ọpọlọpọ eniyan. Sibẹsibẹ, ṣiṣan ẹjẹ ko le jẹ deede deede ati pe iye diẹ ti iṣan le tun wa. Itọju ailera siwaju, gẹgẹbi catheterization ọkan pẹlu angioplasty ati stenting, le nilo.

Olupese itọju ilera rẹ yoo ṣe ipilẹ awọn ipinnu nipa boya lati fun ọ ni oogun thrombolytic kan fun ikọlu ọkan lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Awọn ifosiwewe wọnyi pẹlu itan-akọọlẹ ti irora àyà ati awọn abajade idanwo ECG kan.

Awọn ifosiwewe miiran ti a lo lati pinnu boya o jẹ oludiran to dara fun awọn iṣọn-ẹjẹ pẹlu:

• Ọjọ ori (awọn eniyan agbalagba wa ni eewu ti awọn ilolu)
• Ibalopo
• Itan iṣoogun (pẹlu itan-akọọlẹ rẹ ti ikọlu ọkan ti iṣaaju, àtọgbẹ, titẹ ẹjẹ kekere, tabi oṣuwọn ọkan ti o pọ si)

Ni gbogbogbo, thrombolytics le ma fun ni ti o ba ni:

• Ipalara ori kan laipe
• Awọn iṣoro ẹjẹ
• Awọn ọgbẹ ẹjẹ
• Oyun
• Iṣẹ abẹ to ṣẹṣẹ
• Mu awọn oogun ti o dinku eje bii Coumadin
• Ibanujẹ
• Iṣakoso ẹjẹ giga ti a ko ṣakoso (àìdá)

Awọn iṣan

Pupọ awọn iṣọn-ẹjẹ ni o ṣẹlẹ nigbati didi ẹjẹ ba nlọ si iṣọn ẹjẹ ni ọpọlọ ati dena ṣiṣan ẹjẹ si agbegbe yẹn. Fun iru awọn iṣọn-ara (awọn iṣan ischemic), a le lo awọn iṣọn-ẹjẹ lati ṣe iranlọwọ lati tu iyọ naa ni kiakia. Fifun thrombolytics laarin awọn wakati 3 ti awọn aami aiṣan ọpọlọ akọkọ le ṣe iranlọwọ idinwo ibajẹ ọpọlọ ati ailera.

Ipinnu lati fun oogun naa da lori:

• Ayẹwo CT ọpọlọ lati rii daju pe ko si ẹjẹ kankan
• Idanwo ti ara ti o fihan ikọlu pataki
• Itan iṣoogun rẹ

Bii ninu awọn ikọlu ọkan, a ko fun ni oogun itu-didi-ẹjẹ ti o ba ni ọkan ninu awọn iṣoro iṣoogun miiran ti a ṣe akojọ loke.

A ko fun thrombolytics si ẹnikan ti o ni ikọlu ti o ni ẹjẹ ninu ọpọlọ. Wọn le mu ki iṣọn-ẹjẹ naa buru sii nipa fifa ẹjẹ silẹ.

Ewu

Ẹjẹ jẹ eewu ti o wọpọ julọ. O le jẹ idẹruba aye.

Ẹjẹ kekere lati awọn gums tabi imu le waye ni to 25% ti awọn eniyan ti o gba oogun naa. Ẹjẹ sinu ọpọlọ waye ni isunmọ 1% ti akoko naa. Ewu kanna jẹ kanna fun ọpọlọ ati awọn alaisan ikọlu ọkan.

Ti a ba niro awọn thrombolytics lati lewu pupọ, awọn itọju miiran ti o ṣee ṣe fun didi ti o fa ikọlu tabi ikọlu ọkan pẹlu:

• Yiyọ ti didi (thrombectomy)
• Ilana kan lati ṣii dín tabi dina awọn iṣan ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si ọkan tabi ọpọlọ

Kan si Olupese Itọju ilera TABI Ipe 911

Awọn ikọlu ọkan ati awọn iwarun jẹ awọn pajawiri iṣoogun. Itọju ti pẹ pẹlu awọn thrombolytics yoo bẹrẹ, ti o dara ni aye fun abajade to dara.

Tisẹ plasminogen activator; TPA; Alteplase; Atunṣe atunṣe; Tenecteplase; Mu oluranlowo thrombolytic ṣiṣẹ; Awọn aṣoju tituka-aṣọ; Itọju ailera; Ọpọlọ - thrombolytic; Ikọlu ọkan - thrombolytic; Embolism nla - thrombolytic; Thrombosis - thrombolytic; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Ọpọlọ - itọju ailera thrombolytic; Ikọlu ọkan - itọju ailera thrombolytic; Ọpọlọ - thrombolysis; Ikọlu ọkan - thrombolysis; Iṣọn-ẹjẹ Myocardial - thrombolysis

• Ọpọlọ
• Thrombus
• Firanṣẹ awọn atẹgun iṣan ECG myocardial

Bohula EA, Morrow DA. ST-igbega infarction myocardial: iṣakoso. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Ọpọlọ. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Awọn oogun Antithrombotic. Ninu: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Awọn Agbekale Ipilẹ ati Iṣe. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Itọsọna 2013 ACCF / AHA fun iṣakoso ti infarction myocardial ST-elevation: ijabọ ti American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Agbofinro lori Awọn Itọsọna Ilana. Iyipo. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.