Osteonecrosis

Osteonecrosis jẹ iku egungun ti o ṣẹlẹ nipasẹ ipese ẹjẹ ti ko dara. O wọpọ julọ ni ibadi ati ejika, ṣugbọn o le ni ipa lori awọn isẹpo nla miiran bii orokun, igbonwo, ọwọ ati kokosẹ.

Osteonecrosis waye nigbati apakan ti egungun ko ni ẹjẹ ati ku. Lẹhin igba diẹ, egungun le ṣubu. Ti a ko ba ṣe itọju osteonecrosis, apapọ naa bajẹ, o yori si arthritis ti o nira.

Osteonecrosis le fa nipasẹ aisan tabi nipasẹ ibalokanjẹ nla, gẹgẹbi fifọ tabi fifọ, ti o ni ipa lori ipese ẹjẹ si eegun. Osteonecrosis tun le waye laisi ibalokanjẹ tabi aisan. Eyi ni a pe ni idiopathic - itumo o waye laisi eyikeyi idi ti a mọ.

Awọn atẹle ni awọn idi ti o le ṣe:

• Lilo awọn sitẹriọdu iṣọn-ẹjẹ tabi iṣọn-ẹjẹ
• Lilo oti pupọ
• Arun Ẹjẹ
• Iyapa tabi awọn fifọ ni ayika apapọ kan
• Awọn rudurudu ti aṣọ
• HIV tabi mu awọn oogun HIV
• Itọju ipanilara tabi kimoterapi
• Arun Gaucher (aisan ninu eyiti nkan ti o lewu ṣe gbe soke ninu awọn ara kan ati egungun)
• Lupus erythematosus letoleto (arun autoimmune ninu eyiti eto alaabo ara kolu aṣiṣe ara ti o ni ilera gẹgẹbi egungun)
• Arun Legg-Calve-Perthes (arun ọmọde ni eyiti egungun itan ni ibadi ko ni ẹjẹ to, ti o fa ki egungun naa ku)
• Aarun irẹwẹsi lati inu omi jijin pupọ

Nigbati osteonecrosis ba waye ni apapọ ejika, o jẹ igbagbogbo nitori itọju igba pipẹ pẹlu awọn sitẹriọdu, itan-akọọlẹ ti ibalokan si ejika, tabi eniyan naa ni aisan aarun ẹjẹ.

Ko si awọn aami aisan ni awọn ipele ibẹrẹ. Bi ibajẹ egungun ṣe buru, o le ni awọn aami aisan wọnyi:

• Irora ni apapọ ti o le pọ si ni akoko pupọ ati di pupọ ti egungun ba wó
• Irora ti o waye paapaa ni isinmi
• Opin ibiti o ti išipopada
• Irora Groin, ti o ba ni ipa lori ibadi ibadi
• Limping, ti ipo naa ba waye ni ẹsẹ
• Iṣoro pẹlu iṣipopada ori, ti o ba ni ipa lori isẹpo ejika

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara lati wa boya o ni eyikeyi awọn aisan tabi awọn ipo ti o le ni ipa lori awọn egungun rẹ. A o beere lọwọ rẹ nipa awọn aami aisan rẹ ati itan-iṣegun.

Rii daju lati jẹ ki olupese rẹ mọ nipa eyikeyi oogun tabi awọn afikun awọn vitamin ti o n mu, paapaa oogun apọju.

Lẹhin idanwo naa, olupese rẹ yoo paṣẹ ọkan tabi diẹ sii ninu awọn idanwo wọnyi:

• X-ray
• MRI
• Egungun ọlọjẹ
• CT ọlọjẹ

Ti olupese rẹ ba mọ idi ti osteonecrosis, apakan ti itọju naa yoo ni ifọkansi ni ipo ipilẹ. Fun apẹẹrẹ, ti ibajẹ didi ẹjẹ jẹ fa, itọju yoo ni, ni apakan, ti oogun tito nkan didi.

Ti o ba mu ipo naa ni kutukutu, iwọ yoo mu awọn oluranlọwọ irora ati idinwo lilo ti agbegbe ti o kan. Eyi le pẹlu lilo awọn ọpa bi ibadi rẹ, orokun, tabi kokosẹ rẹ ba kan. O le nilo lati ṣe awọn adaṣe iwọn-ti-išipopada. Itọju aiṣedede le fa fifalẹ ilọsiwaju ti osteonecrosis, ṣugbọn ọpọlọpọ eniyan yoo nilo iṣẹ abẹ.

Awọn aṣayan iṣẹ abẹ pẹlu:

• A alọmọ egungun
• Iṣọpọ egungun pẹlu ipese ẹjẹ rẹ (alọmọ eegun eegun)
• Yọ apakan ti inu eegun (decompression mojuto) lati ṣe iyọkuro titẹ ati gba awọn ohun elo ẹjẹ tuntun lati dagba
• Gige egungun ati yiyipada titete rẹ lati ṣe iranlọwọ fun wahala lori egungun tabi isẹpo (osteotomy)
• Lapapọ rirọpo apapọ

O le wa alaye diẹ sii ati awọn orisun atilẹyin ni agbari atẹle:

• National Institute of Arthritis ati Musculoskeletal ati Arun Awọ - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Eto Arthritis - www.arthritis.org

Bi o ṣe ṣe daradara da lori atẹle:

• Idi ti osteonecrosis
• Bawo ni arun naa ṣe buru to nigbati a ba ṣe ayẹwo
• Iye eegun ti o kan
• Ọjọ ori rẹ ati ilera gbogbogbo

Abajade le yato lati iwosan pipe si ibajẹ titilai ninu egungun ti o kan.

Onitẹgun onitẹsiwaju ti o ni ilọsiwaju le ja si osteoarthritis ati gbigbeku dinku gbigbe. Awọn iṣẹlẹ ti o nira le nilo rirọpo apapọ.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aisan.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti osteonecrosis ko ni idi ti a mọ, nitorinaa idena le ma ṣee ṣe. Ni awọn ọrọ miiran, o le dinku eewu rẹ nipa ṣiṣe atẹle:

• Yago fun mimu apọju ti oti.
• Nigbati o ba ṣee ṣe, yago fun awọn abere giga ati lilo igba pipẹ ti awọn corticosteroids.
• Tẹle awọn igbese aabo nigbati iluwẹ lati yago fun aisan decompression.

Necrosis ti iṣan; Egungun infarction; Negirosisi egungun; AVN; Neserosisi Aseptic

• Negirosisi Aseptic

McAlindon T, Ward RJ. Osteonecrosis. Ninu: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 206.

Whyte MP. Osteonecrosis, osteosclerosis / hyperostosis, ati awọn rudurudu miiran ti egungun. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 248.