Sepsis ọmọ tuntun

Sepsis ti Neonatal jẹ ikolu ti ẹjẹ ti o waye ni ọmọde ti o kere ju ọjọ 90 lọ. Sepsis ibẹrẹ-ibẹrẹ ni a rii ni ọsẹ akọkọ ti igbesi aye. Sisisi ibẹrẹ ti o waye lẹhin ọsẹ 1 si oṣu mẹta ti ọjọ-ori.

Sepsis ọmọ tuntun le fa nipasẹ awọn kokoro arun bii Escherichia coli (E coli), Listeria, ati diẹ ninu awọn igara ti streptococcus. Ẹgbẹ B streptococcus (GBS) ti jẹ idi pataki ti sepsis ọmọ tuntun. Sibẹsibẹ, iṣoro yii ti di wọpọ nitori a ṣe ayẹwo awọn obinrin lakoko oyun. Kokoro herpes simplex (HSV) tun le fa ikolu nla ninu ọmọ ikoko kan. Eyi maa nwaye julọ nigbati iya ba ni arun tuntun.

Ibẹrẹ-ibẹrẹ sepsis ti ọmọ tuntun nigbagbogbo han laarin 24 si 48 wakati ti ibimọ. Ọmọ naa gba ikolu lati ọdọ iya ṣaaju tabi nigba ibimọ. Atẹle wọnyi pọsi eewu ti ọmọ ikoko ti ibẹrẹ ibẹrẹ sepsis:

• Ileto ijọba GBS lakoko oyun
• Ifijiṣẹ ṣaaju
• Omi fifọ (rupture of membranes) to gun ju wakati 18 ṣaaju ibimọ
• Ikolu ti awọn ara-ara ọmọ inu ati omi ara ọmọ (chorioamnionitis)

Awọn ọmọ ikoko ti o ni ibẹrẹ sepsis ọmọ tuntun ti ni akoran lẹhin ifijiṣẹ. Atẹle yii n mu eewu ọmọde dagba fun sepsis lẹhin ifijiṣẹ:

• Nini kateda ninu iṣan ẹjẹ fun igba pipẹ
• Duro ni ile-iwosan fun igba pipẹ

Awọn ọmọ ikoko pẹlu sepsis ti ọmọ tuntun le ni awọn aami aisan wọnyi:

• Awọn iyipada otutu otutu ara
• Awọn iṣoro mimi
• Onuuru tabi dinku awọn ifun inu
• Iwọn suga kekere
• Awọn agbeka ti o dinku
• Dinku muyan
• Awọn ijagba
• O lọra tabi oṣuwọn ọkan ti o yara
• Agbegbe ikun wiwu
• Ogbe
• Awọ awọ ofeefee ati awọn eniyan funfun ti awọn oju (jaundice)

Awọn idanwo laabu le ṣe iranlọwọ iwadii sepsis ọmọ tuntun ki o ṣe idanimọ idi ti ikolu naa. Awọn idanwo ẹjẹ le pẹlu:

• Aṣa ẹjẹ
• Amuaradagba C-ifaseyin
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)

Ti ọmọ ikoko ba ni awọn aami aiṣan ti sepsis, ifunpa lumbar (ọpa ẹhin) yoo ṣee ṣe lati wo omi ara eegun fun kokoro arun. Awọ, otita, ati awọn aṣa ito le ṣee ṣe fun ọlọjẹ aarun, paapaa ti iya ba ni itan akoran.

Ayẹyẹ x-ray yoo ṣee ṣe ti ọmọ ba ni ikọ tabi awọn iṣoro mimi.

Awọn idanwo aṣa Ito ni a ṣe ni awọn ọmọ ikoko ti o dagba ju ọjọ diẹ lọ.

Awọn ọmọ ikoko ti o kere ju ọsẹ mẹrin 4 ti o ni iba tabi awọn ami miiran ti ikolu ni a bẹrẹ lori awọn egboogi iṣan inu (IV) lẹsẹkẹsẹ. (O le gba awọn wakati 24 si 72 lati ni awọn abajade yàrá.) Awọn ọmọ ikoko ti awọn iya wọn ni chorioamnionitis tabi ti o le wa ni eewu giga fun awọn idi miiran yoo tun gba awọn egboogi aporo IV ni akọkọ, paapaa ti wọn ko ba ni awọn aami aisan.

Ọmọ yoo gba awọn egboogi fun ọsẹ mẹta to ba ba ri awọn kokoro arun ninu ẹjẹ tabi omi-ara eegun. Itọju yoo kuru ju ti a ko ba ri kokoro arun.

Oogun egboogi ti a pe ni acyclovir ni ao lo fun awọn akoran ti o le fa nipasẹ HSV. Awọn ọmọ agbalagba ti o ni awọn abajade laabu deede ati ti wọn ni iba nikan ko le fun ni egboogi. Dipo, ọmọ naa le ni anfani lati lọ kuro ni ile-iwosan ki o pada wa fun awọn ayẹwo.

Awọn ọmọ ikoko ti o nilo itọju ati pe wọn ti lọ si ile lẹhin ibimọ ni igbagbogbo yoo gba wọle si ile-iwosan fun ibojuwo.

Ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn akoran kokoro yoo bọsipọ patapata ati pe ko ni awọn iṣoro miiran. Sibẹsibẹ, sepsis ti o jẹ ọmọ tuntun jẹ idi pataki ti iku ọmọ-ọwọ. Ni iyara ti ọmọ ikoko gba itọju, abajade to dara julọ ni.

Awọn ilolu le ni:

• Ailera
• Iku

Wa iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ fun ọmọ ikoko ti o fihan awọn aami aiṣan ti sepsis ti ọmọ tuntun.

Awọn obinrin ti o loyun le nilo awọn aporo ajẹsara ti wọn ba ni:

• Chorioamnionitis
• Ẹgbẹ B strep ileto
• Ti fun ni ibimọ ni ọmọ ti o ti kọja si ọmọ ti o ni sepsis ti o jẹ nipasẹ awọn kokoro arun

Awọn ohun miiran ti o le ṣe iranlọwọ idiwọ sepsis pẹlu:

• Idena ati tọju awọn akoran ninu awọn iya, pẹlu HSV
• Pipese aaye mimọ fun ibimọ
• Gbigbe ọmọ laarin awọn wakati 12 si 24 ti nigbati awọn membran ba fọ (ifijiṣẹ Cesarean yẹ ki o ṣee ṣe ninu awọn obinrin laarin awọn wakati 4 si 6 tabi pẹ ti awọn membran ti n fọ.)

Neonatorum Sepsis; Septicemia ọmọ tuntun; Sepsis - ìkókó

Igbimọ lori Awọn Arun Arun, Igbimọ lori Fetus ati Ọmọ ikoko; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Gbólóhùn Afihan - awọn iṣeduro fun idena ti aisan perinatal ẹgbẹ B streptococcal (GBS). Awọn ile-iwosan ọmọ. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Awọn àkóràn kokoro-arun Postnatal. Ni Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Awọn inira ti Neonatal ti prenatal ati orisun perinatal. Ni: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, awọn eds. Creasy ati Oogun ti Alaboyun ti Resnik: Awọn Agbekale ati Iṣe. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 73.

Jaganath D, RG kanna. Maikirobaoloji ati arun aarun. Ni: Ile-iwosan Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, awọn eds. Iwe amudani Lane Harriet. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 17.

Polin R, Randis.. Awọn àkóràn ọmọ inu ati chorioamnionitis. Ni Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Pipin Awọn Arun Kokoro, Ile-iṣẹ ti Orilẹ-ede fun Ajẹsara ati Awọn Arun Inira, Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC). Idena ti ẹgbẹ alarun B streptococcal arun - awọn itọsọna atunyẹwo lati CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. Ọdun 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.