Oru ti iṣan

Oru ti iṣan jẹ iṣelọpọ ajeji ti aorta, iṣọn-ẹjẹ nla ti o gbe ẹjẹ lati ọkan si apa iyoku ara. O jẹ iṣoro aarun, eyiti o tumọ si pe o wa ni ibimọ.

Iwọn ti iṣan jẹ toje. O ṣe akọọlẹ fun kere ju 1% ti gbogbo awọn iṣoro ọkan aarun. Ipo naa waye bi igbagbogbo ninu awọn ọkunrin bi awọn obinrin. Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko ti o ni oruka iṣan tun ni iṣoro ọkan miiran ti aarun ara.

Oru ti iṣan waye ni kutukutu lakoko idagbasoke ọmọ ni inu. Ni deede, aorta ndagba lati ọkan ninu ọpọlọpọ awọn ege ti ara ti ara (awọn arches). Ara ya lulẹ diẹ ninu awọn arches ti o ku, nigba ti awọn miiran dagba si iṣọn ara. Diẹ ninu awọn iṣọn-ẹjẹ ti o yẹ ki o fọ ko ṣe, eyiti o ṣe iwọn oruka iṣan.

Pẹlu iwọn iṣan, diẹ ninu awọn arches ati awọn ohun-elo ti o yẹ ki o yipada si iṣọn-ẹjẹ tabi ti parẹ ṣi wa lakoko ti a bi ọmọ naa. Awọn aaki wọnyi ṣe oruka ti awọn ohun elo ẹjẹ, eyiti o yipo ati tẹ mọlẹ lori afẹfẹ (trachea) ati esophagus.

Orisirisi awọn oriṣiriṣi oriṣi ti iṣan ti iṣan wa. Ni diẹ ninu awọn oriṣi, oruka iṣan nikan yika apakan trachea ati esophagus, ṣugbọn o tun le fa awọn aami aisan.

Diẹ ninu awọn ọmọde ti o ni oruka ti iṣan ko dagbasoke awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ igba, awọn aami aisan ni a rii lakoko ọmọde. Titẹ lori atẹgun afẹfẹ (trachea) ati esophagus le ja si mimi ati awọn iṣoro ounjẹ. Bi diẹ sii iwọn naa ṣe n tẹ mọlẹ, diẹ sii awọn aami aisan yoo jẹ.

Awọn iṣoro mimi le pẹlu:

• Ikọaláìdúró giga
• Mimi npariwo (stridor)
• Tun pneumonias tun ṣe tabi awọn atẹgun atẹgun
• Ipọnju atẹgun
• Gbigbọn

Njẹ le jẹ ki awọn aami aisan mimi buru.

Awọn aami aiṣan lẹsẹsẹ jẹ toje, ṣugbọn o le pẹlu:

• Choking
• Iṣoro jijẹ awọn ounjẹ to lagbara
• Iṣoro gbigbe (dysphagia)
• Reflux Gastroesophageal (GERD)
• Oyan fifalẹ tabi ifunni igo
• Ogbe

Olupese itọju ilera yoo tẹtisi mimi ọmọ naa lati ṣe akoso awọn ailera mimi miiran bii ikọ-fèé. Gbigbọ si ọkan ọmọ nipasẹ stethoscope le ṣe iranlọwọ idanimọ awọn kuru ati awọn iṣoro ọkan miiran.

Awọn idanwo wọnyi le ṣe iranlọwọ iwadii oruka ti iṣan:

• Awọ x-ray
• Iṣiro ti a ṣe ayẹwo (CT) ti ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ pataki
• Kamẹra ni isalẹ ọfun lati ṣayẹwo atẹgun atẹgun (bronchoscopy)
• Aworan gbigbọn oofa (MRI) ti ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ pataki
• Ayẹwo olutirasandi (echocardiogram) ti ọkan
• X-ray ti awọn ohun elo ẹjẹ (angiography)
• X-ray ti esophagus nipa lilo dye pataki lati ṣe afihan agbegbe naa daradara (esophagram tabi barium mì)

Isẹ abẹ ni a maa nṣe ni kete bi o ti ṣee lori awọn ọmọde pẹlu awọn aami aisan. Ifojusi ti iṣẹ abẹ ni lati pin oruka iṣan ati fifun igara lori awọn ẹya agbegbe. Ilana naa ni igbagbogbo nipasẹ gige abẹ kekere kan ni apa osi ti àyà laarin awọn egungun.

Yiyipada ounjẹ ọmọ naa le ṣe iranlọwọ lati ṣe iyọda awọn aami aiṣan ti ounjẹ ti iṣan ti iṣan. Olupese yoo sọ awọn oogun (gẹgẹbi awọn egboogi) lati tọju eyikeyi awọn akoran atẹgun atẹgun, ti wọn ba waye.

Awọn ọmọde ti ko ni awọn aami aisan le ma nilo itọju ṣugbọn o yẹ ki a wa ni iṣọra daradara lati rii daju pe ipo naa ko buru.

Bi ọmọ-ọwọ ṣe ṣe da lori iye titẹ ti iwọn iṣan ti nfi lori esophagus ati trachea ati bii yarayara ti ṣe ayẹwo ati tọju ọmọde.

Isẹ abẹ ṣiṣẹ daradara ni ọpọlọpọ awọn ọran ati nigbagbogbo yọ awọn aami aisan kuro lẹsẹkẹsẹ. Awọn iṣoro mimi ti o nira le gba awọn oṣu lati lọ. Diẹ ninu awọn ọmọde le tẹsiwaju lati ni mimi ti npariwo, paapaa nigbati wọn ba ṣiṣẹ pupọ tabi ni awọn akoran atẹgun.

Idaduro iṣẹ abẹ ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki le ja si awọn ilolu to ṣe pataki, gẹgẹbi ibajẹ si atẹgun ati iku.

Pe olupese rẹ ti ọmọ rẹ ba ni awọn aami aiṣan ti oruka iṣan. Gbigba ayẹwo ati itọju ni kiakia le ṣe idiwọ awọn ilolu to ṣe pataki.

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ ipo yii.

Ọna aortic ọtun pẹlu aberrant subclavian ati apa osi ligamentum arteriosus; Arun ọkan ti aarun - oruka iṣan; Okan abawọn ibi - oruka iṣan

• Oru iṣan

Bryant R, Yoo S-J. Awọn oruka ti iṣan, sling iṣan ọkan, ati awọn ipo ti o jọmọ. Ni: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, awọn eds. Ẹkọ nipa ọkan paediatric Anderson. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 47.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Miiran aarun aarun ati aiṣedede iṣan. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.