Bicuspid aortic àtọwọdá

Aṣọ aicic bicuspid (BAV) jẹ àtọwọdá aortic ti o ni awọn iwe pelebe meji nikan, dipo mẹta.

Bọtini aortic ṣe itọsọna iṣan ẹjẹ lati ọkan sinu aorta. Aorta jẹ iṣan ẹjẹ pataki ti o mu ẹjẹ ọlọrọ atẹgun wa si ara.

Bọtini aortic ngbanilaaye ẹjẹ ọlọrọ atẹgun lati ṣàn lati ọkan si aorta. O ṣe idiwọ ẹjẹ lati pada sẹhin lati aorta sinu ọkan nigbati iyẹwu fifa sinmi.

BAV wa ni ibimọ (alamọ). Bọọlu aortic ti ko ni nkan dagbasoke lakoko awọn ọsẹ ibẹrẹ ti oyun, nigbati ọkan ọmọ ba ndagbasoke. Idi ti iṣoro yii ko ṣe alaye, ṣugbọn o jẹ abawọn ọkan ti o wọpọ julọ. BAV nigbagbogbo n ṣiṣẹ ninu awọn idile.

BAV kan le ma munadoko patapata ni didaduro ẹjẹ lati jo pada sinu ọkan. Jijo yii ni a pe ni regurgitation aortic. Bọtini aortic tun le di lile ati pe ko ṣii. Eyi ni a pe ni stenosis aortic, eyiti o fa ki ọkan fa fifa le ju deede lọ lati gba ẹjẹ nipasẹ àtọwọdá. Aorta le di fifẹ pẹlu ipo yii.

BAV wọpọ julọ laarin awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ.

BAV nigbagbogbo wa ninu awọn ikoko pẹlu isokuso ti aorta (idinku ti aorta). BAV tun rii ninu awọn aisan ninu eyiti idena kan wa fun sisan ẹjẹ ni apa osi ti ọkan.

Ni ọpọlọpọ igba, BAV ko ni ayẹwo ni awọn ọmọ-ọwọ tabi awọn ọmọde nitori pe ko fa awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, àtọwọdá ajeji le jo tabi di dín lori akoko.

Awọn aami aisan ti iru awọn ilolu le ni:

• Taya ọmọ tabi ọmọ ni irọrun
• Àyà irora
• Iṣoro mimi
• Dekun ati alaibamu aiya (ẹdun ọkan)
• Isonu aiji (daku)
• Awọ bia

Ti ọmọ-ọwọ ba ni awọn iṣoro ọkan miiran ti aarun, wọn le fa awọn aami aisan ti yoo yorisi awari BAV kan.

Lakoko idanwo kan, olupese iṣẹ ilera le wa awọn ami ti BAV pẹlu:

• O gbooro okan
• Okan kùn
• Ikun ti ko lagbara ninu awọn ọrun-ọwọ ati awọn kokosẹ

Awọn idanwo ti o le paṣẹ pẹlu:

• MRI, eyiti o pese aworan alaye ti ọkan
• Echocardiogram, eyiti o jẹ olutirasandi ti o n wo awọn ẹya ọkan ati sisan ẹjẹ inu ọkan

Ti olupese ba fura si awọn ilolu tabi afikun awọn abawọn ọkan, awọn idanwo miiran le pẹlu:

• Awọ x-ray
• Electrocardiogram (ECG), eyiti o ṣe iwọn iṣẹ itanna ti ọkan
• Iṣeduro Cardiac, ilana kan ninu eyiti a gbe tube ti o nipọn (catheter) sinu ọkan lati rii sisan ẹjẹ ati mu awọn wiwọn deede ti titẹ ẹjẹ ati awọn ipele atẹgun
• MRA, MRI kan ti o nlo awọ lati wo awọn ohun elo ẹjẹ ti ọkan

Ìkókó tabi ọmọ le nilo iṣẹ abẹ lati tunṣe tabi rọpo ṣiṣan ti n jo tabi àtọwọdá ti o dín, ti awọn ilolu ba buru.

Bọọlu ti o dín ni a tun le ṣii nipasẹ catheterization ọkan. Falopi ti o dara (catheter) ti wa ni itọsọna si ọkan ati sinu ṣiṣi dín ti àtọwọdá aortic. Baluu kan ti a so mọ opin tube naa ti wa ni fifun lati jẹ ki ṣiṣi àtọwọdá naa tobi.

Ninu awọn agbalagba, nigbati apanirun bicuspid kan ba jo tabi dinku pupọ, o le nilo lati rọpo.

Nigba miiran aorta le tun nilo lati tunṣe ti o ba ti gbooro pupọ tabi ti dín ju.

Oogun le nilo lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan tabi ṣe idiwọ awọn ilolu. Awọn oogun le pẹlu:

• Awọn oogun ti o din iṣẹ ṣiṣe lori ọkan (awọn beta-blockers, awọn oludena ACE)
• Awọn oogun ti o mu ki iṣan ọkan fa fifa le (awọn aṣoju inotropic)
• Awọn egbogi omi (diuretics)

Bi ọmọ ṣe ṣe da lori wiwa ati idibajẹ ti awọn ilolu ti BAV.

Iwaju awọn iṣoro ti ara miiran ni ibimọ tun le ni ipa bii ọmọ ṣe.

Pupọ julọ awọn ọmọde ti o ni ipo yii ko ni awọn aami aisan, ati pe a ko ṣe ayẹwo iṣoro naa titi wọn o fi di agbalagba. Diẹ ninu awọn eniyan ko rii pe wọn ni iṣoro yii.

Awọn ilolu ti BAV pẹlu:

• Ikuna okan
• Ti jo ti ẹjẹ nipasẹ awọn àtọwọdá pada sinu okan
• Dín ti šiši ti àtọwọdá naa
• Ikolu ti iṣan ọkan tabi àtọwọdá aortic

Pe olupese ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba:

• Ko ni igbadun
• Ni pọnran dani tabi awọ bluish
• O dabi pe o rẹwẹsi ni rọọrun

BAV n ṣiṣẹ ninu awọn idile. Ti o ba mọ ipo yii ninu ẹbi rẹ, sọrọ si olupese rẹ ṣaaju ki o to loyun. Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ ipo naa.

Bicommissural aortic àtọwọdá; Arun Valvular - bicuspid aortic valve; BAV

• Iṣẹ abẹ àtọwọdá ọkan - isunjade

• Bicuspid aortic àtọwọdá

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. Awọn itọnisọna ifọkanbalẹ AATS lori aortopathy ti o ni ibatan àtọwọdá bicuspid aortic: ẹya ni ori ayelujara nikan ni kikun. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. ṣe: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Bọtini aicic bicuspid ati arun aortic ti o ni nkan. Ni: Otto CM, Bonow RO, awọn eds. Arun Okan Valvular: Ẹlẹgbẹ kan si Arun Okan ti Braunwald. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 11.

CD Fraser, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Arun ọkan ati awọn rudurudu ti ara asopọ. Ni: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, awọn eds. Arun Okan Inira ni Awọn ọmọde ati Awọn ọmọde. Kẹta ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortic àtọwọdá arun. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 68.