Ẹrọ oluyipada-defibrillator

Ẹrọ olulana-defibrillator afikọti (ICD) jẹ ẹrọ ti o ṣe awari eyikeyi idẹruba aye, iyara aiya. Aru ọkan ti ko ni ajeji ni a pe ni arrhythmia. Ti o ba waye, ICD yarayara fi ipaya itanna si ọkan. Mọnamọna yi ayipada ilu pada si deede. Eyi ni a pe ni defibrillation.

A ṣe ICD ti awọn ẹya wọnyi:

• Generator pulse jẹ iwọn ti iṣọ apo apo nla kan. O ni batiri ati awọn iyika itanna ti o ka iṣẹ itanna ti ọkan rẹ.
• Awọn amọna jẹ awọn okun onirin, tun pe ni awọn itọsọna, ti o kọja nipasẹ awọn iṣọn ara rẹ si ọkan rẹ. Wọn so ọkan rẹ pọ si iyoku ẹrọ. ICD rẹ le ni awọn amọna 1, 2, tabi 3.
• Pupọ ICDs ni ẹrọ ti a fi sii ara ẹni. Okan rẹ le nilo rirọ ti o ba n lu ju laiyara tabi yara ju, tabi ti o ba ti ni ipaya lati ICD.
• Iru pataki ti ICD wa ti a pe ni ICD subcutaneous. Ẹrọ yii ni asiwaju ti a gbe sinu àsopọ si apa osi ti ọmu igbaya dipo ju ọkan lọ. Iru ICD yii ko tun le jẹ ohun ti a fi sii ara ẹni.

Onisẹ-ọkan tabi alamọ abẹ julọ nigbagbogbo yoo fi sii ICD rẹ nigbati o ba ji. Agbegbe ti ogiri àyà rẹ labẹ egungun rẹ yoo jẹ nomba pẹlu akuniloorun, nitorinaa iwọ kii yoo ni irora. Onisegun naa yoo ṣe abẹrẹ (ge) nipasẹ awọ rẹ ki o ṣẹda aaye labẹ awọ rẹ ati isan fun monomono ICD. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe aaye yii nitosi ejika apa osi rẹ.

Onisegun naa yoo gbe elekiturodu sinu iṣan, lẹhinna sinu ọkan rẹ. Eyi ni a ṣe ni lilo x-ray pataki lati wo inu àyà rẹ. Lẹhinna oniṣẹ abẹ yoo so awọn amọna pọ si monomono polusi ati ẹrọ ti a fi sii ara ẹni.

Ilana naa nigbagbogbo gba to awọn wakati 2 si 3.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ipo yii yoo ni ẹrọ pataki ti o ṣe idapọ defibrillator ati ẹrọ ti a fi sii ara ẹni biventricular. Ẹrọ ti a fi sii ara ẹni ṣe iranlọwọ fun ọkan lati lu ni aṣa iṣọkan diẹ sii.

A gbe ICD si awọn eniyan ti o wa ni eewu giga ti iku aarun ọkan lojiji lati ori ọkan ajeji ti o jẹ idẹruba aye. Iwọnyi pẹlu tachycardia ventricular (VT) tabi fibrillation ventricular (VF).

Awọn idi ti o le wa ni eewu giga ni:

• O ti ni awọn iṣẹlẹ ti ọkan ninu awọn rhythmu ọkan ajeji wọnyi.
• Ọkàn rẹ ti rẹwẹsi, o tobi pupọ, ati pe ko fa fifa ẹjẹ silẹ daradara. Eyi le jẹ lati awọn ikọlu ọkan ni iṣaaju, ikuna ọkan, tabi cardiomyopathy (iṣan ọkan ti aisan).
• O ni iru aarun kan (bayi ni ibimọ) iṣoro ọkan tabi ipo ilera jiini.

Awọn eewu fun eyikeyi iṣẹ abẹ ni:

• Awọn didi ẹjẹ ninu awọn ẹsẹ ti o le rin irin-ajo si awọn ẹdọforo
• Awọn iṣoro mimi
• Ikọlu ọkan tabi ọgbẹ
• Awọn aati aiṣedede si awọn oogun (akuniloorun) ti a lo lakoko iṣẹ abẹ
• Ikolu

Awọn eewu ti o le ṣee ṣe fun iṣẹ abẹ yii ni:

• Ikolu ọgbẹ
• Ipalara si ọkan rẹ tabi ẹdọforo
• Arrhythmias ọkan ti o lewu

ICD nigbakan gba awọn ipaya si ọkan rẹ nigbati O KO nilo wọn. Botilẹjẹpe ipaya kan duro ni akoko kukuru pupọ, o le ni rilara rẹ ni ọpọlọpọ awọn ọran.

Eyi ati awọn iṣoro ICD miiran le ni idaabobo nigbakan nipasẹ yiyipada bawo ni a ṣe ṣeto ICD rẹ. O tun le ṣeto lati dun itaniji ti iṣoro ba wa. Dokita ti o ṣakoso itọju ICD rẹ le ṣe eto ẹrọ rẹ.

Nigbagbogbo sọ fun olupese ilera rẹ kini awọn oogun ti o mu, paapaa awọn oogun tabi awọn ewe ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• Jẹ ki olupese rẹ mọ nipa eyikeyi otutu, aisan, ibà, breakout breakout, tabi aisan miiran ti o le ni.
• Iwe ati shampulu daradara. O le beere lọwọ rẹ lati wẹ gbogbo ara rẹ ni isalẹ ọrun rẹ pẹlu ọṣẹ pataki kan.
• O tun le beere lọwọ rẹ lati mu oogun aporo, lati ṣọra fun akoran.

Ni ọjọ abẹ naa:

• Nigbagbogbo a yoo beere lọwọ rẹ lati ma mu tabi jẹ ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ ni alẹ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ. Eyi pẹlu gomu mimu ati awọn mints ẹmi. Fi omi ṣan ẹnu rẹ ti o ba ni irọra, ṣugbọn ṣọra ki o ma gbe mì.
• Mu awọn oogun ti o ti sọ fun ọ lati mu pẹlu omi kekere diẹ.

A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan.

Pupọ eniyan ti o ni itọsi ICD ni anfani lati lọ si ile lati ile-iwosan ni ọjọ 1. Pupọ yarayara pada si ipele iṣẹ ṣiṣe deede wọn. Imularada kikun gba to ọsẹ 4 si 6.

Beere lọwọ olupese rẹ melo ni o le lo apa ni ẹgbẹ ara rẹ nibiti a gbe ICD sii. O le gba ọ nimọran lati ma gbe ohunkohun ti o wuwo ju 10 poun si 15 (kilogram 4.5 si 6.75) ati lati yago fun titari, fifa, tabi yiyi apa rẹ fun ọsẹ meji si mẹta. O tun le sọ fun ọ pe ki o ma gbe apa rẹ loke ejika rẹ fun awọn ọsẹ pupọ.

Nigbati o ba lọ kuro ni ile-iwosan, ao fun ọ ni kaadi lati tọju ninu apamọwọ rẹ. Kaadi yii ṣe atokọ awọn alaye ti ICD rẹ ati pe o ni alaye olubasọrọ fun awọn pajawiri. O yẹ ki o ma gbe kaadi apamọwọ yii pẹlu rẹ nigbagbogbo.

Iwọ yoo nilo awọn iṣayẹwo deede ki o le ṣe abojuto ICD rẹ. Olupese yoo ṣayẹwo lati rii boya:

• Ẹrọ naa ti ni oye lilu ọkan rẹ daradara
• Melo awọn ipaya ti a ti firanṣẹ
• Elo agbara ti o ku ninu awọn batiri naa.

ICD rẹ yoo ṣe abojuto awọn ọkan-ọkan rẹ nigbagbogbo lati rii daju pe wọn duro. Yoo mu ẹru kan wa si ọkan nigbati o ba ni oye ariwo ti o ni idẹruba aye. Pupọ ninu awọn ẹrọ wọnyi tun le ṣiṣẹ bi ohun ti a fi sii ara ẹni.

ICD; Defibrillation

• Angina - yosita
• Angina - nigbati o ba ni irora àyà
• Awọn oogun Antiplatelet - Awọn onidena P2Y12
• Aspirin ati aisan okan
• Bọtini, margarine, ati awọn epo sise
• Cholesterol ati igbesi aye
• Ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ giga rẹ
• Awọn alaye ounjẹ ti a ṣalaye
• Yara awọn italolobo
• Ikun okan - yosita
• Arun ọkan-ọkan - awọn okunfa eewu
• Ikuna okan - yosita
• Bii o ṣe le ka awọn akole ounjẹ
• Iyọ-iyọ kekere
• Onje Mẹditarenia
• Abojuto itọju ọgbẹ - ṣii

• Ẹrọ oluyipada-defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Itọsọna 2017 AHA / ACC / HRS fun iṣakoso ti awọn alaisan pẹlu arrhythmias ventricular ati idena ti iku ọkan lojiji: ijabọ ti American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Awọn itọsọna aifọwọyi 2012 ACCF / AHA / HRS ti a dapọ sinu awọn itọnisọna ACCF / AHA / HRS 2008 fun itọju orisun ẹrọ ti awọn ohun ajeji aiṣedede riru ọkan ọkan: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti American Cardiology Foundation / American Heart Association Agbofinro lori awọn ilana iṣe ati Ọrun Ọdun Awujọ. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Awọn Zipes DP. Itọju ailera fun arrhythmias ọkan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Ayewo ti awọn ẹrọ ti a fi sii ara. Ni: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, awọn eds. Awọn ilana Itọju Iwosan ti Roberts ati Hedges ni Oogun pajawiri ati Itọju Itọju. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 13.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Awọn agbẹja ati ẹrọ oluyipada-defibrillators. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 41.