Laminektomi

Laminectomy jẹ iṣẹ abẹ lati yọ lamina kuro. Eyi jẹ apakan ti egungun ti o ṣe eepo kan ninu ọpa ẹhin. Laminectomy le tun ṣee ṣe lati yọ awọn eegun eegun tabi disiki ti a fi silẹ (yiyọ) ninu ọpa ẹhin rẹ. Ilana naa le mu titẹ kuro awọn ara eegun tabi eegun ẹhin.

Laminectomy ṣii ṣiṣan ọpa ẹhin rẹ ki awọn ara eegun eegun rẹ ni yara diẹ sii. O le ṣee ṣe pẹlu diskectomy, foraminotomy, ati idapọ ọpa-ẹhin. Iwọ yoo sun ati ki o ko ni irora (akuniloorun gbogbogbo).

Lakoko iṣẹ-abẹ:

• Nigbagbogbo o dubulẹ lori ikun lori tabili iṣẹ. Oniṣẹ abẹ naa ṣe iṣẹ abẹ (ge) ni aarin ẹhin rẹ tabi ọrun.
• Awọ, awọn iṣan, ati awọn iṣọn ara ni a gbe si ẹgbẹ. Dọkita abẹ rẹ le lo maikirosikopu abẹ lati wo inu ẹhin rẹ.
• Apakan tabi gbogbo awọn eefin lamina ni a le yọ ni ẹgbẹ mejeeji ti ọpa ẹhin rẹ, pẹlu ilana iṣan, apa didasilẹ ti ọpa ẹhin rẹ.
• Dọkita abẹ rẹ yọ eyikeyi awọn ajẹkù disiki kekere, awọn eegun eegun, tabi awọ ara rirọ miiran.
• Oniwosan abẹ tun le ṣe foraminotomy ni akoko yii lati faagun ṣiṣi naa nibiti awọn gbongbo ara eegun ti jade kuro ni ọpa ẹhin.
• Oniṣẹ abẹ rẹ le ṣe idapọ eegun kan lati rii daju pe ọwọn ẹhin rẹ wa ni iduro lẹhin iṣẹ abẹ.
• Awọn isan ati awọn awọ ara miiran ni a fi pada si aye. A ti ran awọ naa papọ.
• Abẹ iṣẹ gba to wakati mẹta si mẹta.

Laminectomy nigbagbogbo ni a ṣe lati ṣe itọju stenosis ọpa-ẹhin (idinku ti ẹhin ẹhin). Ilana naa yọ awọn egungun ati awọn disiki ti o bajẹ kuro, o si ṣe aye diẹ sii fun nafu ara eegun ati ọwọn rẹ.

Awọn aami aisan rẹ le jẹ:

• Irora tabi irọra ni ọkan tabi ẹsẹ mejeeji.
• Irora ni ayika agbegbe abẹfẹlẹ ejika rẹ.
• O le ni rilara ailera tabi wiwu ninu apọju rẹ tabi ẹsẹ rẹ.
• O le ni awọn iṣoro ṣofo tabi ṣiṣakoso apo-inu ati ifun rẹ.
• O ṣee ṣe ki o ni awọn aami aisan, tabi awọn aami aiṣan ti o buru ju, nigbati o ba duro tabi ti nrin.

Iwọ ati dokita rẹ le pinnu nigbati o nilo lati ṣe iṣẹ abẹ fun awọn aami aisan wọnyi. Awọn aami aisan stenosis eegun nigbagbogbo ma buru si akoko, ṣugbọn eyi le ṣẹlẹ laiyara pupọ.

Nigbati awọn aami aisan rẹ ba di pupọ ati dabaru pẹlu igbesi aye rẹ lojumọ tabi iṣẹ rẹ, iṣẹ abẹ le ṣe iranlọwọ.

Awọn eewu ti akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Lesi si oogun tabi awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, tabi ikolu

Awọn eewu ti iṣẹ abẹ ọpa ẹhin ni:

• Ikolu ninu ọgbẹ tabi eegun eegun
• Bibajẹ si aifọkanbalẹ eegun, nfa ailera, irora, tabi isonu ti rilara
• Apa kan tabi ko si iderun ti irora lẹhin iṣẹ-abẹ
• Pada ti irora pada ni ọjọ iwaju
• Jo omi ara eegun ti o le ja si efori

Ti o ba ni idapọ ọpa-ẹhin, ọwọn ẹhin rẹ loke ati ni isalẹ idapọ jẹ diẹ sii lati fun ọ ni awọn iṣoro ni ọjọ iwaju.

Iwọ yoo ni x-ray ti ọpa ẹhin rẹ.O tun le ni MRI tabi CT myelogram ṣaaju ilana naa lati jẹrisi pe o ni stenosis ọpa-ẹhin.

Sọ fun olupese iṣẹ ilera rẹ kini awọn oogun ti o mu. Eyi pẹlu awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• Mura ile rẹ fun nigba ti o ba lọ kuro ni ile-iwosan.
• Ti o ba jẹ taba, o nilo lati da. Awọn eniyan ti o ni idapọ eegun ati tẹsiwaju lati mu siga le ma ṣe iwosan daradara. Beere lọwọ dokita rẹ fun iranlọwọ.
• Fun ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ, o le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn onibaje ẹjẹ. Diẹ ninu awọn oogun wọnyi jẹ aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ati naproxen (Aleve, Naprosyn). Ti o ba n mu warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), tabi clopidogrel (Plavix), ba dọkita rẹ sọrọ ṣaaju diduro tabi yiyipada bi o ṣe mu awọn oogun wọnyi.
• Ti o ba ni àtọgbẹ, aisan ọkan, tabi awọn iṣoro iṣoogun miiran, oniṣẹ abẹ yoo beere lọwọ rẹ lati ri dokita rẹ deede.
• Sọrọ pẹlu oniṣẹ abẹ rẹ ti o ba ti n mu ọti pupọ.
• Beere lọwọ oniṣẹ abẹ rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ abẹ naa.
• Jẹ ki oniṣẹ abẹ rẹ mọ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni otutu, aarun ayọkẹlẹ, iba, ikọlu ọgbẹ, tabi awọn aisan miiran ti o le ni.
• O le fẹ lati ṣabẹwo si olutọju-ara ti ara lati kọ diẹ ninu awọn adaṣe lati ṣe ṣaaju iṣẹ-abẹ ati lati ṣe adaṣe lilo awọn ọpa.

Ni ọjọ abẹ naa:

• O ṣee ṣe ki o beere lọwọ rẹ lati ma mu tabi jẹ ohunkohun fun wakati 6 si 12 ṣaaju ilana naa.
• Mu awọn oogun ti dokita rẹ sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu omi kekere diẹ.
• Olupese rẹ yoo sọ fun ọ nigba ti o de ile-iwosan. Rii daju lati de ni akoko.

Olupese rẹ yoo gba ọ niyanju lati dide ki o rin kiri ni kete ti akuniloorun naa ti pari, ti o ko ba tun ni idapọ eegun.

Ọpọlọpọ eniyan lọ si ile 1 si awọn ọjọ 3 lẹhin iṣẹ abẹ wọn. Ni ile, tẹle awọn itọnisọna lori bi o ṣe le ṣe itọju ọgbẹ rẹ ati sẹhin.

O yẹ ki o ni anfani lati wakọ laarin ọsẹ kan tabi meji ki o tun bẹrẹ iṣẹ ina lẹhin ọsẹ mẹrin 4.

Laminectomy fun stenosis ọpa ẹhin nigbagbogbo n pese ni kikun tabi diẹ ninu iderun lati awọn aami aisan.

Awọn iṣoro ọpa ẹhin ọjọ iwaju ṣee ṣe fun gbogbo eniyan lẹhin iṣẹ abẹ eegun. Ti o ba ni laminectomy ati idapọ ọpa-ẹhin, ọwọn eegun loke ati ni isalẹ idapọ naa le ni awọn iṣoro ni ọjọ iwaju.

O le ni awọn iṣoro ọjọ iwaju miiran ti o ba nilo iru ilana diẹ sii ju ọkan lọ ni afikun si laminectomy (diskectomy, foraminotomy, or spinal sepo).

Idinku Lumbar; Laminektomi ti a fi silẹ; Iṣẹ abẹ eegun - laminectomy; Ideri ẹhin - laminectomy; Stenosis - laminektomi

• Abẹ iṣẹ eefun - yosita

Belii GR. Laminotomi, laminectomy, laminoplasty, ati foraminotomy. Ni: Steinmetz MP, Benzel EC, awọn eds. Iṣẹ abẹ Ẹtan Benzel. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Isakoso iṣẹ-abẹ ti stenosis spinal lumbar. Ninu: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ati Herkowitz's Awọn ọpa ẹhin. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 63.