Iṣẹ abẹ Anti-reflux - awọn ọmọde

Iṣẹ abẹ Anti-reflux jẹ iṣẹ abẹ lati ṣe okunkun awọn isan ni isalẹ esophagus (tube ti o gbe ounjẹ lati ẹnu si ikun). Awọn iṣoro pẹlu awọn iṣan wọnyi le ja si arun reflux gastroesophageal (GERD).

Iṣẹ-abẹ yii tun le ṣee ṣe lakoko atunṣe hernia hiatal.

Nkan yii ṣe ijiroro atunṣe iṣẹ abẹ anti-reflux ninu awọn ọmọde.

Iru iṣẹ ti o wọpọ julọ ti iṣẹ abẹ-reflux ni a pe ni lilo owo. Iṣẹ-abẹ yii nigbagbogbo n gba awọn wakati 2 si 3.

Ọmọ rẹ yoo fun ni anesitetiki gbogbogbo ṣaaju iṣẹ abẹ. Iyẹn tumọ si pe ọmọ naa yoo sùn ati pe ko le ni irora lakoko ilana naa.

Oniṣẹ abẹ yoo lo awọn aranpo lati fi ipari si apa oke ti inu ọmọ rẹ ni ayika opin esophagus. Eyi ṣe iranlọwọ idiwọ acid ikun ati ounjẹ lati ṣiṣan pada.

A le fi ọgbẹ ikun-inu (g-tube) si ipo ti ọmọ rẹ ba ti ni gbigbeemi tabi awọn iṣoro ifunni. Okun yii ṣe iranlọwọ pẹlu ifunni ati tu silẹ afẹfẹ lati inu ọmọ rẹ.

Iṣẹ-abẹ miiran, ti a pe ni pyloroplasty le tun ṣee ṣe. Iṣẹ-abẹ yii ṣe afikun ṣiṣi laarin ikun ati ifun kekere ki ikun le ṣofo yiyara.

Iṣẹ-abẹ yii le ṣee ṣe ni awọn ọna pupọ, pẹlu:

• Ṣiṣii ṣiṣi - Onisegun naa yoo ṣe gige nla ni agbegbe ikun ọmọ (ikun).
• Atunṣe Laparoscopic - Onisegun yoo ṣe awọn gige kekere si 3 si ikun. A tẹẹrẹ, tube ṣofo pẹlu kamẹra kekere kan ni ipari (laparoscope) ni a gbe nipasẹ ọkan ninu awọn gige wọnyi. Awọn irinṣẹ miiran ti kọja nipasẹ awọn gige abẹ miiran.

Onisegun naa le nilo lati yipada si ilana ṣiṣi ti o ba jẹ ẹjẹ, ọpọlọpọ àsopọ aleebu lati awọn iṣẹ abẹ iṣaaju, tabi ti ọmọ naa ba iwọn apọju pupọ.

Iṣowo owo Endoluminal jẹ iru si atunṣe laparoscopic, ṣugbọn oniṣẹ abẹ naa de ikun nipa lilọ nipasẹ ẹnu. Awọn agekuru kekere ni a lo lati mu asopọ pọ laarin ikun ati esophagus.

Iṣẹ abẹ Anti-reflux ni a maa nṣe lati ṣe itọju GERD ninu awọn ọmọde lẹhin ti awọn oogun ko ba ti ṣiṣẹ tabi awọn ilolu dagbasoke. Olupese itọju ilera ọmọ rẹ le daba iṣẹ abẹ anti-reflux nigbati:

• Ọmọ rẹ ni awọn aami aisan ti ikun-inu ti o dara pẹlu awọn oogun, ṣugbọn o ko fẹ ki ọmọ rẹ tẹsiwaju lati mu awọn oogun wọnyi.
• Awọn aami aisan ti ikun-inu n jo ni inu wọn, ọfun, tabi àyà, gbigbin tabi awọn nyoju gaasi, tabi awọn iṣoro gbigbe ounjẹ tabi awọn omi mimu.
• Apakan ti inu ọmọ rẹ ti di ni àyà tabi ti wa ni lilọ ni ayika ara rẹ.
• Ọmọ rẹ ni idinku ti esophagus (ti a pe ni muna) tabi ẹjẹ ninu esophagus.
• Ọmọ rẹ ko dagba daradara tabi kuna lati ṣe rere.
• Ọmọ rẹ ni ikolu ẹdọfóró kan ti o fa nipasẹ mimi awọn akoonu ti ikun sinu awọn ẹdọforo (ti a pe ni poniaonia aspiration).
• GERD fa Ikọaláìdúró onibaje tabi hoarseness ninu ọmọ rẹ.

Awọn eewu fun eyikeyi iṣẹ abẹ pẹlu:

• Ẹjẹ
• Ikolu

Awọn eewu fun akuniloorun pẹlu:

• Awọn aati si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi, pẹlu ẹdọfóró
• Awọn iṣoro ọkan

Awọn eewu iṣẹ-egbogi-reflux pẹlu:

• Bibajẹ si inu, esophagus, ẹdọ, tabi ifun kekere. Eyi jẹ toje pupọ.
• Gaasi ati wiwu ti o mu ki o nira lati jo tabi jabọ soke. Ọpọlọpọ igba, awọn aami aiṣan wọnyi laiyara dara.
• Ijakadi.
• Irora, gbigbe nkan ti o nira, ti a pe ni dysphagia. Fun ọpọlọpọ awọn ọmọde, eyi lọ kuro ni oṣu mẹta akọkọ lẹhin iṣẹ-abẹ.
• Ṣọwọn, mimi tabi awọn iṣoro ẹdọfóró, gẹgẹbi ẹdọfóró ti wó.

Nigbagbogbo rii daju pe ẹgbẹ itọju ilera ọmọ rẹ mọ nipa gbogbo awọn oogun ati awọn afikun ti ọmọ rẹ n mu, pẹlu awọn ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Ni ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ, a le beere lọwọ rẹ lati da fifun awọn ọja ọmọ rẹ ti o ni ipa didi ẹjẹ. Eyi le pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, ati warfarin (Coumadin).

A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan.

• Ọmọ naa ko gbọdọ jẹ tabi mu ohunkohun lẹhin ọganjọ ọgangan ṣaaju iṣẹ abẹ.
• Ọmọ rẹ le wẹ tabi wẹ ni alẹ alẹ ṣaaju tabi owurọ ti iṣẹ abẹ.
• Ni ọjọ iṣẹ-abẹ, ọmọ yẹ ki o mu oogun eyikeyi ti olupese sọ pe ki o mu pẹlu kekere omi.

Bawo ni ọmọ rẹ yoo ṣe duro ni ile-iwosan da lori bi wọn ṣe ṣe iṣẹ abẹ naa.

• Awọn ọmọde ti o ni iṣẹ abẹ anti-reflux laparoscopic maa n wa ni ile-iwosan fun ọjọ 2 si 3.
• Awọn ọmọde ti o ni iṣẹ abẹ ṣiṣi le lo awọn ọjọ 2 si 6 ni ile-iwosan.

Ọmọ rẹ le bẹrẹ si jẹun lẹẹkan si ni ọjọ 1 si 2 lẹhin iṣẹ abẹ. Awọn olomi ni a maa n fun ni akọkọ.

Diẹ ninu awọn ọmọde ni g-tube ti a gbe lakoko iṣẹ abẹ. A le lo tube yii fun awọn ifunni omi, tabi lati tu gaasi lati inu.

Ti ọmọ rẹ ko ba ni g-tube ti a gbe, a le fi tube sii nipasẹ imu si ikun lati ṣe iranlọwọ lati tu gaasi silẹ. A yọ tube yii ni kete ti ọmọ rẹ ba tun bẹrẹ si jẹun.

Ọmọ rẹ yoo ni anfani lati lọ si ile ni kete ti wọn ba n jẹun, ti ni ifun-inu ati pe ara wọn dara.

Ikun-inu ati awọn aami aiṣan ti o ni ibatan yẹ ki o ni ilọsiwaju lẹhin iṣẹ abẹ-reflux. Sibẹsibẹ, ọmọ rẹ le tun nilo lati mu awọn oogun fun ikun-ọkan lẹhin iṣẹ-abẹ.

Diẹ ninu awọn ọmọde yoo nilo iṣẹ miiran ni ọjọ iwaju lati tọju awọn aami aiṣan reflux tuntun tabi awọn iṣoro gbigbe. Eyi le ṣẹlẹ ti o ba ti di ikun ni ayika esophagus ju ni wiwọ tabi o ṣii.

Iṣẹ-abẹ naa le ma ṣe aṣeyọri ti atunṣe ba jẹ alaimuṣinṣin.

Idawọle - awọn ọmọde; Nissen ikojọpọ - awọn ọmọde; Belsey (Mark IV) ikojọpọ - awọn ọmọde; Iṣowo owo Toupet - awọn ọmọde; Iṣowo owo-owo Thal - awọn ọmọde; Hiatal hernia titunṣe - awọn ọmọde; Ipilẹṣẹ Endoluminal - awọn ọmọde

• Iṣẹ abẹ Anti-reflux - awọn ọmọde - yosita
• Iṣẹ abẹ Anti-reflux - yosita
• Reflux Gastroesophageal - yosita
• Heartburn - kini lati beere lọwọ dokita rẹ

Chun R, Noel RJ. Laryngopharyngeal ati arun reflux gastroesophageal ati esophagitis eosinophilic. Ni: Lesperance MM, Flint PW, awọn eds. Cummings Otolaryngology Ọmọde. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 29.

Khan S, Matta SKR. Aarun reflux Gastroesophageal. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Awọn ọmọ ẹgbẹ ti APSA Igbimọ Ọna Tuntun. Iwe ipo lori awọn iṣẹ antireflux laparoscopic ninu awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde fun arun reflux gastroesophageal. Ẹgbẹ Isẹ Iṣẹ Iṣeduro Amẹrika ti Amẹrika. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Aarun reflux Gastroesophageal ati hernia hiatal. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 42.