Iṣoro gbigbe

Iṣoro pẹlu gbigbe ni rilara pe ounjẹ tabi omi bibajẹ ni ọfun tabi ni eyikeyi aaye ṣaaju ki ounjẹ wọ inu ikun. Iṣoro yii tun ni a npe ni dysphagia.

Ilana gbigbe nkan jẹ awọn igbesẹ pupọ. Iwọnyi pẹlu:

• Jijẹ ounjẹ
• Gbigbe rẹ sinu ẹhin ẹnu
• Gbigbe rẹ si isalẹ esophagus (pipe onjẹ)

Ọpọlọpọ awọn ara wa ti o ṣe iranlọwọ fun awọn isan ti ẹnu, ọfun, ati esophagus ṣiṣẹ papọ. Pupọ ti gbigbe mì waye laisi iwọ ṣe akiyesi ohun ti o n ṣe.

Gbigbe jẹ iṣe eka kan. Ọpọlọpọ awọn ara ṣiṣẹ ni iwontunwonsi to dara lati ṣakoso bi awọn iṣan ẹnu, ọfun, ati esophagus ṣe n ṣiṣẹ papọ.

Ọpọlọ tabi rudurudu ti ara le paarọ iwontunwonsi didara yii ninu awọn isan ẹnu ati ọfun.

• Bibajẹ si ọpọlọ le fa nipasẹ ọpọlọ-ọpọlọ, arun Parkinson, tabi ọpọlọ-ọpọlọ.
• Ipalara Nerve le jẹ nitori awọn ọgbẹ ẹhin ara eegun, amyotrophic ita sclerosis (ALS tabi arun Lou Gehrig), tabi myasthenia gravis.

Ibanujẹ tabi aibalẹ le fa ki diẹ ninu awọn eniyan ni rilara wiwọn ninu ọfun tabi rilara bi ẹni pe nkan kan di ni ọfun naa. Ifarabalẹ yii ni a pe ni imọlara globus ati pe ko ni ibatan si jijẹ. Sibẹsibẹ, o le wa diẹ ninu idi ti o fa.

Awọn iṣoro ti o ni pẹlu esophagus nigbagbogbo fa awọn iṣoro gbigbe. Iwọnyi le pẹlu:

• Oruka ajeji ti àsopọ ti o ṣe agbekalẹ nibiti esophagus ati ikun pade (ti a pe ni oruka Schatzki).
• Awọn spasms ajeji ti awọn iṣan esophagus.
• Akàn ti esophagus.
• Ikuna ti lapapo iṣan ni isalẹ ti esophagus lati sinmi (Achalasia).
• Ikun ti o dinku esophagus. Eyi le jẹ nitori iyọda, awọn kẹmika, awọn oogun, wiwu pẹpẹ, ọgbẹ, ikolu, tabi reflux esophageal.
• Ohunkan ti o di inu esophagus, gẹgẹ bi nkan ounjẹ.
• Scleroderma, rudurudu ninu eyiti eto alaabo n ṣe aṣiṣe kọlu esophagus.
• Awọn èèmọ ninu àyà ti o tẹ lori esophagus.
• Aisan Plummer-Vinson, arun ti o ṣọwọn eyiti awọn webs ti awọ mucosal gbooro kọja ṣiṣi ti esophagus.

Aiya ẹdun, rilara ti ounjẹ di ni ọfun, tabi iwuwo tabi titẹ ni ọrun tabi oke tabi àyà isalẹ le wa.

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Ikọaláìdúró tabi mimi ti o buru si.
• Ikọaláìdúró ounjẹ ti a ko ti jẹ.
• Ikun inu.
• Ríru
• Ekan lenu ni enu.
• Isoro gbigbe nikan awọn okele (o le tọka tumo tabi muna) ni imọran idena ti ara gẹgẹbi ihamọ tabi tumo kan.
• Iṣoro gbigbe awọn olomi gbe ṣugbọn kii ṣe awọn okele (le ṣe afihan ibajẹ ara tabi spasm ti esophagus).

O le ni awọn iṣoro gbigbe pẹlu eyikeyi jijẹ tabi mimu, tabi pẹlu awọn iru awọn ounjẹ tabi olomi nikan. Awọn ami ibẹrẹ ti awọn iṣoro gbigbe le ni iṣoro nigba jijẹ:

• Awọn ounjẹ ti o gbona pupọ tabi tutu
• Awọn gbigbẹ gbigbẹ tabi akara
• Eran tabi adie

Olupese ilera rẹ yoo paṣẹ awọn idanwo lati wa:

• Nkankan ti n dena tabi dinku esophagus
• Awọn iṣoro pẹlu awọn isan
• Awọn ayipada ninu awọ ti esophagus

Idanwo ti a pe ni endoscopy oke (EGD) ni igbagbogbo ṣe.

• Endoscope jẹ tube ti o rọ pẹlu ina lori opin. O ti fi sii nipasẹ ẹnu ati isalẹ nipasẹ esophagus si ikun.
• Iwọ yoo fun ọ ni imukuro ati pe yoo ko ni irora.

Awọn idanwo miiran le pẹlu:

• Barium gbe ati awọn idanwo gbigbe mì
• Awọ x-ray
• Abojuto pH ibojuwo (ṣe iwọn acid ninu esophagus)
• Manometry Esophageal (awọn iwọn wiwọn ninu esophagus)
• X-ray ọrun

O tun le nilo lati ni awọn ayẹwo ẹjẹ lati wa awọn rudurudu ti o le fa awọn iṣoro gbigbe.

Itọju fun iṣoro gbigbe mì da lori idi rẹ.

O ṣe pataki lati kọ bi a ṣe le jẹ ati mimu lailewu. Gbigbọn ti ko tọ le ja si fifun tabi fifun ẹmi tabi omi sinu ọna atẹgun akọkọ rẹ. Eyi le ja si ẹdọfóró.

Lati ṣakoso awọn iṣoro gbigbe ni ile:

• Olupese rẹ le daba awọn ayipada si ounjẹ rẹ. O tun le gba ounjẹ olomi pataki lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa ni ilera.
• O le nilo lati kọ ẹkọ awọn imu jijẹ ati gbigbe tuntun.
• Olupese rẹ le sọ fun ọ pe ki o lo awọn nkan lati mu omi pọ ati awọn olomi miiran ki o ma ṣe fẹ wọn sinu ẹdọforo rẹ.

Awọn oogun ti o le lo dale lori idi naa, ati pe o le pẹlu:

• Awọn oogun kan ti o sinmi awọn isan ninu esophagus. Iwọnyi pẹlu awọn loore, eyiti o jẹ iru oogun ti a lo lati ṣe itọju titẹ ẹjẹ, ati dicyclomine.
• Abẹrẹ ti majele botulinum.
• Awọn oogun lati ṣe itọju ikun-ara nitori reflux gastroesophageal (GERD).
• Awọn oogun lati tọju aiṣedede aifọkanbalẹ, ti o ba wa.

Awọn ilana ati awọn iṣẹ abẹ ti o le lo pẹlu:

• Endoscopy ti oke: Olupese naa le di tabi gbooro agbegbe ti o dín ti esophagus rẹ nipa lilo ilana yii. Fun diẹ ninu awọn eniyan, eyi nilo lati tun ṣe, ati nigbakan ju ẹẹkan lọ.
• Radiation tabi iṣẹ abẹ: Awọn itọju wọnyi le ṣee lo ti akàn ba n fa iṣoro gbigbe. Achalasia tabi spasms ti esophagus le tun dahun si iṣẹ abẹ tabi awọn abẹrẹ ti toxin botulinum.

O le nilo tube onjẹ bi:

• Awọn aami aisan rẹ buru pupọ ati pe o ko lagbara lati jẹ ati mu to.
• O ni awọn iṣoro nitori fifun-inu tabi ẹdọfóró.

Ti fi sii tube ti o jẹun taara si inu nipasẹ odi inu (G-tube).

Pe olupese rẹ ti awọn iṣoro gbigbe ko ba ni ilọsiwaju lẹhin awọn ọjọ diẹ, tabi wọn wa ati lọ.

Pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti:

• O ni iba tabi kuru emi.
• O n padanu iwuwo.
• Awọn iṣoro gbigbe rẹ n buru si.
• Ṣe o Ikọ tabi eebi ẹjẹ.
• O ni ikọ-fèé ti o n buru si.
• O ni irọrun bi ẹnipe o nru nigba tabi lẹhin jijẹ tabi mimu.

Dysphagia; Nmu nkan ti o bajẹ; Choking - ounjẹ; Irora Globus

• Esophagus

Brown DJ, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Ireti ati awọn riru gbigbe. Ni: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, awọn eds. Cummings Otolaryngology: Ori ati Isẹ Ọrun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 209.

Munter DW. Awọn ara ajeji Esophageal. Ni: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, awọn eds. Awọn ilana Itọju Iwosan ti Roberts ati Hedges ni Oogun pajawiri ati Itọju Itọju. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 39.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Iṣẹ neuromuscular Esophageal ati awọn rudurudu motility. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 43.