Aisan iṣọn-alọ ọkan ti o lagbara

Aisan iṣọn-alọ ọkan nla jẹ ọrọ fun ẹgbẹ awọn ipo ti o duro lojiji tabi dinku ẹjẹ ni ṣiṣan lati iṣan si iṣan ọkan. Nigbati ẹjẹ ko le ṣan si iṣan ọkan, iṣan ọkan le bajẹ. Ikun ọkan ati angina riru jẹ mejeeji awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan nla (ACS).

Nkan ti o sanra ti a pe ni okuta iranti le dagba ninu awọn iṣọn-ẹjẹ ti o mu ẹjẹ ọlọrọ atẹgun wa si ọkan rẹ. Akara pẹlẹbẹ jẹ ti idaabobo awọ, ọra, awọn sẹẹli, ati awọn nkan miiran.

Aami le dẹkun sisan ẹjẹ ni awọn ọna meji:

• O le fa ki iṣọn-alọ ọkan di dín ju akoko lọ pe o di idiwọ to lati fa awọn aami aisan.
• Akara pẹlẹbẹ naa ya lojiji ati didi ẹjẹ ti o wa ni ayika rẹ, didin gidigidi tabi dina iṣọn ara.

Ọpọlọpọ awọn okunfa eewu fun aisan ọkan le ja si ACS.

Aisan ti o wọpọ julọ ti ACS ni irora àyà. Aiya àyà le wa ni iyara, wa ki o lọ, tabi buru si pẹlu isinmi. Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Irora ni ejika, apa, ọrun, agbọn, ẹhin, tabi agbegbe ikun
• Ibanujẹ ti o kan lara bi wiwọ, fifun, fifun, sisun, jijẹ, tabi irora
• Ibanujẹ ti o waye ni isinmi ati pe ko ni rọọrun lọ nigbati o ba mu oogun
• Kikuru ìmí
• Ṣàníyàn
• Ríru
• Lgun
• Rilara diju tabi ori ori
• Yara tabi alaibamu aiya

Awọn obinrin ati awọn eniyan agbalagba nigbagbogbo ni iriri awọn aami aiṣan wọnyi, botilẹjẹpe irora àyà wọpọ fun wọn paapaa.

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo kan, tẹtisi àyà rẹ pẹlu stethoscope, ati beere nipa itan iṣoogun rẹ.

Awọn idanwo fun ACS pẹlu:

• Electrocardiogram (ECG) - ECG nigbagbogbo jẹ idanwo akọkọ ti dokita rẹ yoo ṣiṣẹ. O ṣe iwọn iṣẹ-itanna ti ọkan rẹ. Lakoko idanwo naa, iwọ yoo ni awọn paadi kekere ti o tẹ si àyà rẹ ati awọn agbegbe miiran ti ara rẹ.
• Idanwo ẹjẹ - Diẹ ninu awọn ayẹwo ẹjẹ ṣe iranlọwọ lati fihan idi ti irora àyà ati rii boya o wa ni eewu giga fun ikọlu ọkan. Idanwo ẹjẹ troponin le fihan ti awọn sẹẹli inu ọkan rẹ ba ti bajẹ. Idanwo yii le jẹrisi pe o ni ikọlu ọkan.
• Echocardiogram - Idanwo yii nlo awọn igbi ohun lati wo ọkan rẹ. O fihan bi ọkan rẹ ba ti bajẹ ati pe o le wa diẹ ninu awọn oriṣi awọn iṣoro ọkan.

Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan le ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ tabi nigbati o ba ni iduroṣinṣin diẹ sii. Idanwo yii:

• Lo awọ pataki ati awọn egungun x lati wo bi ẹjẹ ṣe nṣan nipasẹ ọkan rẹ
• Le ṣe iranlọwọ fun olupese rẹ pinnu iru awọn itọju ti o nilo ni atẹle

Awọn idanwo miiran lati wo ọkan rẹ ti o le ṣe lakoko ti o wa ni ile-iwosan pẹlu:

• Idaraya wahala idaraya
• Idanwo wahala iparun
• Echocardiography wahala

Olupese rẹ le lo awọn oogun, iṣẹ abẹ, tabi awọn ilana miiran lati tọju awọn aami aisan rẹ ati mu iṣan ẹjẹ pada si ọkan rẹ. Itọju rẹ da lori ipo rẹ ati iye idiwọ ninu awọn iṣọn ara rẹ. Itọju rẹ le pẹlu:

• Oogun - Olupese rẹ le fun ọ ni awọn oriṣi oogun kan tabi diẹ sii, pẹlu aspirin, awọn oludena beta, awọn statins, awọn onibajẹ ẹjẹ, didi awọn oogun ti n tuka, Awọn onigbọwọ iyipada enzymu (ACE) Angiotensin, tabi nitroglycerin. Awọn oogun wọnyi le ṣe iranlọwọ idena tabi fọ didi ẹjẹ, tọju titẹ ẹjẹ giga tabi angina, ṣe iyọda irora àyà, ki o mu ọkan rẹ duro.
• Angioplasty - Ilana yii ṣii iṣọn-ẹjẹ ti o di pẹlu lilo gun, tinrin tube ti a pe ni catheter. A gbe tube naa sinu iṣọn-ẹjẹ ati pe olupese n fi balu kekere ti a kọ silẹ sii. Baluu naa ti wa ni inu inu iṣan lati ṣii. Dokita rẹ le fi sii okun waya, ti a pe ni stent, lati jẹ ki iṣọn naa ṣii.
• Iṣẹ abẹ fori - Eyi jẹ iṣẹ abẹ si ipa ọna ẹjẹ ni ayika iṣọn-ẹjẹ ti o ti dina.

Bi o ṣe ṣe daradara lẹhin ACS da lori:

• Bawo ni yara ṣe gba itọju rẹ
• Nọmba awọn iṣọn-alọ ọkan ti o ni idiwọ ati bi buburu ṣe jẹ idiwọ to
• Boya okan rẹ ti bajẹ tabi rara, bii iwọn ati ipo ibajẹ naa, ati ibiti ibajẹ naa wa

Ni gbogbogbo, iyara iṣọn rẹ yoo ni ṣiṣi silẹ, ibajẹ ti o yoo ni si ọkan rẹ. Awọn eniyan maa n ṣe dara julọ nigbati iṣan iṣan ti a ti dina laarin awọn wakati diẹ lati akoko ti awọn aami aisan bẹrẹ.

Ni awọn ọrọ miiran, ACS le ja si awọn iṣoro ilera miiran pẹlu:

• Awọn rhythmu ọkan ajeji
• Iku
• Arun okan
• Ikuna ọkan, eyiti o ṣẹlẹ nigbati ọkan ko ba le fa ẹjẹ to
• Rupture ti apakan ti iṣan ọkan ti o fa tamponade tabi jijo àtọwọdá ti o nira
• Ọpọlọ

ACS jẹ pajawiri iṣoogun. Ti o ba ni awọn aami aisan, pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ yarayara.

MAA ṢE:

• Gbiyanju lati wakọ ara rẹ si ile-iwosan.
• Duro - Ti o ba ni ikọlu ọkan, o wa ni eewu nla fun iku ojiji ni awọn wakati ibẹrẹ.

Ọpọlọpọ lo wa ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ idiwọ ACS.

• Je ounjẹ to ni ilera ọkan. Ni ọpọlọpọ awọn eso, awọn ẹfọ, gbogbo awọn irugbin, ati awọn ẹran alara. Gbiyanju lati ṣe idinwo awọn ounjẹ ti o ga ni idaabobo awọ ati awọn ọra ti a dapọ, nitori pupọ julọ ninu awọn oludoti wọnyi le di awọn iṣọn ara rẹ.
• Gba idaraya. Ifọkansi lati ni o kere ju iṣẹju 30 ti adaṣe iwọntunwọnsi julọ awọn ọjọ ti ọsẹ.
• Padanu iwuwo, ti o ba jẹ iwọn apọju.
• Olodun-siga. Siga mimu le ba ọkan rẹ jẹ. Beere lọwọ dokita rẹ ti o ba nilo iranlọwọ itusilẹ.
• Gba awọn iwadii ilera ajesara. O yẹ ki o wo dokita rẹ fun idaabobo awọ deede ati awọn idanwo titẹ ẹjẹ ati kọ ẹkọ bii o ṣe le tọju awọn nọmba rẹ ni ayẹwo.
• Ṣakoso awọn ipo ilera, gẹgẹbi titẹ ẹjẹ giga, idaabobo awọ giga, tabi ọgbẹ suga.

Ikan ọkan - ACS; Ikun inu iṣan - ACS; MI - ACS; MI MI - ACS; ST igbega infarction myocardial - ACS; Ti kii ṣe ST-igbega infarction myocardial - ACS; Riru angina - ACS; Angina onikiakia - ACS; Angina - riru-ACS; Angina onitẹsiwaju

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Itọsọna 2014 AHA / ACC fun iṣakoso awọn alaisan pẹlu awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ti kii ṣe ST-elevation: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / Ẹgbẹ Amẹrika Heart Association lori Awọn Itọsọna Ilana. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-igbega infarction myocardial: iṣakoso. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, ati al. Itọsọna 2013 AHA / ACC lori iṣakoso igbesi aye lati dinku eewu ọkan ati ẹjẹ: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / American Heart Association on Awọn Itọsọna Ilana. Iyipo. 2014; 129 (25 Ipese 2): S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. igbega ti kii-ST igbega awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Itọsọna 2013 ACCF / AHA fun iṣakoso ti infarction myocardial ST-elevation: akopọ alaṣẹ: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / Agbofinro Agbofinro American Heart on Awọn Itọsọna Ilana. Iyipo. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-igbega infarction myocardial: pathophysiology ati itankalẹ ile-iwosan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF idena keji ati itọju idinku idinku eewu fun awọn alaisan pẹlu iṣọn-alọ ọkan ati arun atherosclerotic miiran ti iṣan: imudojuiwọn 2011: itọsọna kan lati ọdọ American Heart Association ati American College of Cardiology Foundation. Iyipo. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.